胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現介紹
1.典型表現 消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節律性可因進食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續分泌3～4h而食物完全從胃排空約2h)再發患者常在凌晨1:00～3:00點于睡眠中疼醒，尤其是對那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋區或右背部放射，若無合并癥很少發生放射性疼痛。持續的后背痛常預示后壁潰瘍的穿透。潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的周期性，即間隔數周到數月常可復發加重期腹痛常每天發作，持續數周后緩解，直至下一次復發。 發病多在秋末春初。由于進食常可緩解疼痛，十二指腸患者常喜歡吃零食，其體重常略高于正常人十二指腸潰瘍患者，如腹痛明顯加劇并擴散至全腹部健康搜索，常提示潰瘍已經穿孔常隨之很快出現腸鳴音消失及大面積的反跳痛同樣，疼痛失去正常的節律而轉變為持續性疼痛常提示穿透可能。 某些慢......閱讀全文
胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現介紹
1.典型表現 消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右部位較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節律性可因進食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續分泌3～4h而食物完全從胃排空約2h)再發患者常在凌晨1:
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎，腹痛可加重。 體征：病人呈強迫體位，呼吸表淺，常有高熱。全
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的基本介紹
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村。可能與飲食、工作
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的診斷介紹
典型的節律性、周期性上腹部疼痛是診斷潰瘍病的重要依據，但要注意有10%以上的潰瘍病人可無癥狀。此外，慢性胃炎病人雖有類似潰瘍病的上腹疼痛癥狀但無潰瘍。疼痛發作可持續幾天至幾周或幾個月。癥狀易于復發的，十二指腸潰瘍常無痛復發或發生合并癥緩解周期通常是幾個月或幾年幾乎經常長于發作痛的時間。然而在一
什么是胃十二指腸潰瘍急性穿孔
十二指腸潰瘍(duodenalulcer，DU)是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。在臨床表現和藥物等方面雖與胃潰瘍相似但在發病情況，年齡性別、發病機制等方面卻有明顯不同。 胃十二指腸潰瘍在活動期逐漸向深部侵蝕，由粘模至肌層，終致穿破漿膜而發生穿孔。穿孔部位
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的相關檢查
1.實驗室檢查 可見白細胞計數增加，血清淀粉酶輕度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含膽汁或食物殘渣的液體時，可作出診斷。 3.X線立位腹部平片檢查 多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。 4.B超檢查 可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲，其后方常伴有多重反射。坐位檢查，通過肝
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的病因分析
1.精神過度緊張或勞累，會增加迷走神經興奮，使潰瘍加重而穿孔。 2.過量飲食使胃內壓力增加，促使胃潰瘍穿孔。 3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。 4.免疫抑制劑應用，尤其在器官移植患者中應用激素治療，會促進穿孔的發生。 5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的鑒別診斷
十二指腸潰瘍應與其他可具有上腹痛征候群的疾病相鑒別，如慢性膽囊炎胃食管反流性疾病、慢性胰腺炎、膽道梗阻、胃癌胰腺癌、殘胃炎等，極少數的橫結腸病變也可引起類似的表現大多數情況下，這些疾病的其他特征常可提示其存在。但即使排除了上述所有疾病仍有50%以上的反復發作的上腹不適或消化不良癥狀不能用內鏡或影
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的發病機制
1.發生部位 典型的十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部(95%)，最常見在距幽門3cm以內(90%)。潰瘍發生在前壁最多，占50%；其次為后壁占23%；下壁占22%；上壁最少，占5%偶可前后壁均有十二指腸潰瘍一般不發生惡變。十二指腸潰瘍發生在十二指腸第一部遠側是很少見的，必需考慮是非典型的十二指
胃十二指腸潰瘍急性穿孔的發病因是什么
十二指腸潰瘍的發病高峰年齡鶒是20～30歲。 自20世紀70年代以來在各年齡段潰瘍發病率均有增高的趨勢。北京協和醫院統計1978～1991年的14年期間內科經胃鏡檢查證實的消化性潰瘍病的患者占同期內科就診總病例數的0.31%其中十二指腸潰瘍占0.25%，十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比例為5.6:1。
簡述胃十二指腸潰瘍急性穿孔的實驗室檢查
1.幽門螺桿菌感染的檢查 大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。 侵入性方法是指經內鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗幽門螺桿菌培養以及組織學檢查等。 非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測、14C-尿素呼吸試驗或13C-尿素呼吸試驗快速尿素酶試驗在常規檢查方法中可能最具價值。該方法具有高敏
關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的流行病學
十二指腸潰瘍的發病高峰年齡鶒是20～30歲。 自20世紀70年代以來在各年齡段潰瘍發病率均有增高的趨勢。北京協和醫院統計1978～1991年的14年期間內科經胃鏡檢查證實的消化性潰瘍病的患者占同期內科就診總病例數的0.31%其中十二指腸潰瘍占0.25%，十二指腸潰瘍與胃潰瘍之比例為5.6:1。
簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史，且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生，典型癥狀是突發性上腹劇痛，呈刀割樣，可放射至肩部，很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀，伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎，腹痛可加重。 體征：病人呈強迫體位，呼吸表淺，常有高熱。全
關于胃十二指腸潰瘍的臨床表現
十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性：早餐后1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解
關于潰瘍病急性穿孔的檢查介紹
1.實驗室檢查 可見白細胞計數增加，血清淀粉酶輕度升高。 2.腹腔穿刺或灌洗 抽出含膽汁或食物殘渣的液體時，可作出診斷。 3.X線立位腹部平片檢查 多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。 4.B超檢查 可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲，其后方常伴有多重反射。坐位檢查，通過肝
手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證：①穿孔時間超出8小時，腹腔內感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療，無出血、梗阻并發癥；③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人，需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變，若為惡性病變，應
關于胃穿孔的分類介紹
潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。潰瘍位于胃或十二指腸的游離面，前壁或上下緣，往往產生急性穿孔，胃與十二指腸內容物流入游離腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹時發生，腹腔污染僅限于右上
關于胃穿孔的分類及發病因介紹
分類 潰瘍病穿孔根據其臨床表現可分為急性、亞急性和慢性三種。穿孔的類型主要取決于潰瘍的部位，其次決定于潰瘍發展的進程與周圍組織器官。潰瘍位于胃或十二指腸的游離面，前壁或上下緣，往往產生急性穿孔，胃與十二指腸內容物流入游離腹腔，引起急性腹膜炎。穿孔甚小或很快被堵塞，尤其是在空腹時發生，腹腔污染僅
關于胃十二指腸潰瘍的診斷介紹
胃潰瘍據統計，80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特點: ①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。 ②緩慢性：起病多緩慢，潰瘍愈合后易復發，病程數年或數十年，有時間長達30～50年，但也有少數患者癥狀只有數天或數周。 ③節律性：疼痛多在飯后0.5～2小時發作，經1～2小時后緩解：
關于胃十二指腸潰瘍的病因介紹
十二指腸潰瘍是由多種原因引起的，發生在于十二指腸部位的局限性組織缺失，累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡，故屬消化性潰瘍范疇（消化性潰瘍還包括胃潰瘍）。本病是具有反復發作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發作并
關于胃十二指腸潰瘍的病理介紹
現在可以肯定，十二指腸潰瘍的發生和胃酸分泌過多有密切關系。十二指腸潰瘍病人，其平均基礎酸分泌量和最大酸分泌量，都較正常人高出 1（1/2）～2倍。造成胃酸過多的原因是：①壁細胞多，其數量比正常人約多2倍；②迷走神經亢進，對刺激反應的敏感性較大，實驗證明，較弱的刺激可以引起十二指腸潰瘍病人較多、較
非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
主要是通過胃腸減壓，抗生素控制感染，待潰瘍穿孔自行閉合，腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證： （1）穿孔小，滲出量不多，癥狀輕； （2）病人不能耐受手術或無施行手術條件者； （3）穿孔時間已超過24～72h，臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹
1.急性膽囊炎 表現為右上腹絞痛，疼痛向右肩放射，伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛，可觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。 2.急性胰腺炎 腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射，有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體，CT
關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證：①穿孔時間超出8小時，腹腔內感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療，無出血、梗阻并發癥；③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人，需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變，若為惡性病變，應
一例胃及十二指腸潰瘍同時性穿孔病例分析
患者男，78歲，因突發上腹痛8h急診入院。患者8h前因服用“止疼片”后突然出現上腹部銳痛，無放散痛，無惡心、嘔吐。患者既往有“胃潰瘍”病史10年，未行系統治療，胃痛時服用“止疼片”后可緩解。入院查體：體溫38.8℃，心率110次/min，腹部平坦，上腹部壓痛明顯，反跳痛及肌緊張陽性，腸鳴音減弱。腹部
關于胃十二指腸潰瘍的發病特點介紹
①慢性過程呈反復發作，病史可達幾年甚或十幾年。 ②發作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發作期可長達數周或數月，現因有效治療而顯著縮短。緩解期亦可長短不一，短的僅幾周或幾個月，長的可達幾年。 ③發作有季節性，多在秋冬或冬春之交發病，可因不良精神情緒或解熱鎮痛藥及消炎藥物誘發。 ④多發于中青年
關于胃十二指腸潰瘍的發病機制介紹
十二指腸潰瘍的發病機制比較復雜，但可概括為兩種力量之間的抗衡，一是損傷粘膜的侵襲力，二是粘膜自身的防衛力，侵襲力過強、防衛力過低或侵襲力超過防衛力時，就會產生潰瘍。所謂損傷粘膜的侵襲力，主要是指胃酸/胃蛋白酶的消化作用，特別是胃酸，其他如膽鹽、胰酶、某些化學藥品、乙醇等，也具有侵襲作用。粘膜防衛
關于潰瘍病急性穿孔的簡介
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村。可能與飲食、工作
簡述胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現
胃十二指腸潰瘍大出血的臨床表現取決于出血量和出血速度。病人的主要癥狀是嘔血和解柏油樣黑便，多數病人只有黑便而無嘔血，迅猛的出血則為大量嘔血與紫黑血便。嘔血前常有惡心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲軟，甚至暈厥，出現休克癥狀。病人焦慮不安、四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降。上腹部可有輕度壓痛
什么是胃十二指腸潰瘍
胃十二指腸潰瘍是極為常見的疾病。它的局部表現是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。 患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀。本病易反復發作，呈慢性經過。有胃及十二指腸潰瘍2種。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，據統計前者約占70%，后者約占25%，兩者并存的復合性潰瘍約占5%。