小兒reye綜合癥的輔助檢查

小兒reye綜合癥的輔助檢查

　　1.腦電圖檢查 早期正常，2歲后均有異常，腦電圖呈彌漫性腦病改變，見慢波增多，不規律的電活動等，也可有癇樣放電(棘波)，睡眠紡錘波消失等。背景波呈廣泛高幅慢活動，腦電圖變化程度與臨床表現并非完全一致。　　2.腦CT、MRI檢查 尚應做腦CT等檢查,可發現腦水腫,中線移位等改變。示額葉萎縮、胼胝體

小兒reye綜合癥的實驗室檢查

　　1.血象檢查 白細胞總數明顯升高，粒細胞占多數。　　2.尿液檢查 尿中可出現酮體，出現二羧酸。　　3.血液檢查 肝功能多異常，血清谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸磷酸激酶(CPK)值在病后明顯上升，多于1周內恢復正常。疾病早期血氨明顯增高，可升高達300μg/dl以上，亦于1周內恢復至正常血氨。凝血

小兒reye綜合癥的診斷

　　本病在不同時期，臨床表現差別很大，尤其是發病早期，體征較少，不典型；疾病晚期因嚴重的繼發性攣縮而與其他疾病相似，易于造成誤診。本病征須與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、中毒性腦病、傳染病或預防接種后的腦病、顱內腫瘤、無黃疸型肝炎相鑒別。此外，尚需與嬰兒維生素B1缺乏(腦型)；傳染性單核細胞增多癥，

小兒reye綜合癥的概述

　　小兒reye綜合癥，(Reyes syndrome，RS)是急性進行性腦病，又名腦病伴內臟脂肪變性、Reye綜合征、病毒感染性腦病綜合征、肝巨塊性脂肪變性-急性腦病綜合征、嘔吐病、肝臟脂質沉著癥等。本綜合征是病因未明的一種以急性腦病和肝臟脂肪變性為主要臨床特征的綜合征，由澳大利亞小兒病理學家Re

小兒reye綜合癥的癥狀體征

　　本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高：①明顯的急性顱高壓；②肝損害發生率高；③高氨血癥；④病死率高。四低：①低年齡組；②黃疸發生率低；③去大腦皮質或去大腦強直征象少；④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。　　1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多，亦可見于任

小兒reye綜合癥的病理病因

　　本病征病因和發病機制迄今不詳，但已肯定與病毒感染和服用阿司匹林密切相關。一般認為與下列因素有關，但均非惟一的原因。　　1.感染 病前常見病毒感染，表現為呼吸道或消化道癥狀。致病原可能是流感病毒、水痘、副流感、腸道病毒、E-B病毒等。但至今尚沒有證據認為本病是由于病毒的直接感染所致。　　2.藥物

小兒reye綜合癥的并發癥

　　本病是多臟器受累，臨床表現多樣。如肝臟腫大、肝脾功能障礙、心律失常、心功能衰竭、少尿、無尿等。晚期患者腦損害嚴重或導致腦疝形成，可發生呼吸功能衰竭。

Reye綜合征的輔助檢查

　　血常規　　白細胞總數大多明顯增高，分類以中性粒細胞增高為主；　　肝功能　　肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高，且多數患者為進行性加重，反復檢查肝功，有助于確診，但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常，少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外，高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現，并進

Reye綜合征的輔助檢查

　　血常規　　白細胞總數大多明顯增高，分類以中性粒細胞增高為主；　　肝功能　　肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高，且多數患者為進行性加重，反復檢查肝功，有助于確診，但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常，少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外，高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現，并進

Reye綜合征的輔助檢查

　　血常規　　白細胞總數大多明顯增高，分類以中性粒細胞增高為主；　　肝功能　　肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高，且多數患者為進行性加重，反復檢查肝功，有助于確診，但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常，少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外，高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現，并進

Reye綜合征的輔助檢查及診斷

　　輔助檢查　　血常規　　白細胞總數大多明顯增高，分類以中性粒細胞增高為主；　　肝功能　　肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高，且多數患者為進行性加重，反復檢查肝功，有助于確診，但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常，少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外，高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同

alport綜合癥的輔助檢查

　　1.光鏡 光學顯微鏡下腎臟病變無特異性。疾病早期腎小球病變大致正常，僅有輕度局灶節段性系膜組織增生，隨病變進展，腎小球漸發展至腎小球硬化，晚期腎小球出現纖維化及球性硬化，腎間質可從炎癥細胞浸潤發展到纖維化，并伴腎小管萎縮。　　本病在腎臟皮、髓質交界處常見間質泡沫細胞。此泡沫細胞胞質含有中性脂肪、

Horner綜合癥的輔助檢查

　　1.頭、頸、鼻咽，胸部X線檢查以查明病因；　　2.必要時檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。

痢疾后綜合癥的輔助檢查

　　1.白細胞計數常升高，血沉增快，尿中可見白細胞、紅細胞，但細菌培養陰性。 2.X線檢查可見軟組織腫脹，關節周圍肥厚，局限性骨質疏松，慢性者顯示廣泛性新骨形成，關節腔狹窄。

肝肺綜合癥的輔助檢查

　　1.肺功能測定 可測定肺活量、最大通氣量、功能殘氣量、肺總量、呼吸儲備容積、R/T、1s 用力呼氣容積量、肺一氧化碳彌散量等。在無明顯胸、腹水的肝肺綜合征患者雖然肺容量及呼氣量可基本正常，但仍有較明顯的彌散量改變，即使校正血紅蛋白后仍明顯異常。一般肝病發展到晚期均有肺功能紊亂，可表現為肺呼氣量下

溶血尿毒綜合癥的輔助檢查

　　1.血液學改變 由于急性溶血，血紅蛋白下降明顯，可降至30～50g/L，網絡紅細胞明顯增高，血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細胞形態異常，表現為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細胞碎片等。白細胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少，平均值為75×109/L，大多在2周內

關于帕金森綜合癥的輔助檢查介紹

　　（1）腦CTMRI檢查一般無特征性所見，老年患者可有不同程度腦萎縮、腦室擴大，部分患者伴腦腔隙性梗死灶，個別出現基底節鈣化。近來有學者證明MRI中PD患者于T1加權象可見白質高信號，且出現于半卵圓中心的前部及側腦室前角周圍白質。　　（2）功能顯像檢測采用PET或SPECT與特定的放射性核素檢測。

關于小兒白塞病的輔助檢查介紹

　　1.X線檢查 消化道鋇餐檢查，病程在7年以內的患者，常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變，可見腸腔增寬，小腸黏膜皺襞增粗，有分節現象，有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。　　病程在10年以上的晚期患者，可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣充盈缺損，

小兒風濕熱的輔助檢查

　　患兒血常規檢查可有輕度貧血，白細胞增加及核械移現象。血沉加速，而有心力衰竭時則加速不明顯。C反應蛋白呈陽性反應，且較血沉的加速出現早，但消失亦較慢，一般不受心力衰竭的影響。　　鏈球菌感染的證據：　　(1)咽拭子培養有時可培養出A組β溶血性鏈球菌，但有些風濕病人，特別在抗生素藥物治療后，咽培養可呈

小兒糖吸收不良的輔助檢查

　　腸道x射線檢查，非特異性，但對診斷有一定的參考價值，可幫助查出腸道形態上或功能上的改變，如腸腔擴大、鋇劑節段性分布、排空時間的改變、腸道皺襞增厚等。

alport綜合癥的實驗室檢查及輔助檢查

血管性帕金森綜合癥的輔助檢查

　　本病的輔助檢查無特異性。包括：　　①生檢測：采用高效液相色譜可檢出腦脊液HVA水平降低；　　②基因檢測：在少數家族性PD患者，采用DNA印跡技術、PCR、DNA序列分析等可能發現基因突變；　　③功能影像學檢測：采用PET或SPECT用特等的放射性核素檢測，疾病早期可顯示PD患者腦內DAT功能顯著

痢疾后綜合癥的輔助檢查及鑒別診斷

　　輔助檢查　　1.白細胞計數常升高，血沉增快，尿中可見白細胞、紅細胞，但細菌培養陰性。 2.X線檢查可見軟組織腫脹，關節周圍肥厚，局限性骨質疏松，慢性者顯示廣泛性新骨形成，關節腔狹窄。　　鑒別診斷　　與類風濕性關節炎、強直性脊柱炎相鑒別。

關于低血糖綜合癥的其他輔助檢查介紹

　　1.腦電圖與缺氧相似，無特異性改變，呈慢波或其他變化，長期低血糖癥有腦病變者可有異常變化。　　2.肌電圖神經傳導時間正常。遠端肌肉有去神經表現，運動單位電位數目減少。彌漫性去神經纖維，尖端及巨大運動單位放電，多相電位。比較符合周圍神經原或前角細胞型變化。　　3.X線檢查偶見鈣化腺瘤，鄰近器官扭曲

關于大腦前動脈綜合癥的輔助檢查介紹

　　1、神經影像學檢查　　應常規進行CT檢查，多數病例發病24小時后逐漸市低密度梗死灶，發病后2－15日可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶，大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應，出血性梗死呈混雜密度，應注意病后2－3周梗死吸收期，病灶水腫消失及吞噬細胞侵潤可與腦組織等密度，CT上難以分辨，稱為“模糊效應”。

關于腸系膜上動脈綜合癥的輔助檢查介紹

　　1、X線鋇餐檢查　　X線鋇餐檢查可見十二指腸水平部受壓，鋇劑通過延遲，甚至呈直線狀中斷；近端十二指腸腸管明顯擴張，在部分病人還可見到壓迫近端腸管逆蠕動增強構成的鐘擺運動；取俯臥位時即可見壓迫解除，鋇劑順利通過，近端擴張消失。　　2、血管造影檢查　　腸系膜上動脈造影可顯示腸系膜上動脈與主動脈解剖角

關于小兒尿路感染的輔助檢查介紹

　　1.B超檢查 可探查泌尿系的結構和膀胱排泄功能有無異常，有無結石、梗阻、殘余尿等引起感染的誘因。　　2.X線檢查 靜脈腎盂造影可顯示泌尿系統有無先天畸形(如重腎、多囊腎等)、腎盂積水及其程度。了解腎的大小，有無腎盂腎盞變形等慢性炎癥和腎瘢痕證據。對＜5歲的第一次尿感應做排泄性膀胱造影，以發現膀胱

小兒腎淀粉樣變性的輔助檢查

　　（1）X線腹部平片、超聲波檢查 如腎影增大（特別是合并腎靜脈血栓時）可助診斷，但腎影大小正常或晚期腎影縮小，亦不能排除診斷。　　（2）腎靜脈造影 有助于診斷腎靜脈血栓形成。　　（3）放射性核素掃描 已經應用來確定淀粉樣病，99mTc-dimercaptosuccinate（DMSA）可被近端腎小

小兒硬腦膜外膿腫的其他輔助檢查

　　1.顱骨X線平片 可見膿腫局部骨質的破壞吸收和死骨的形成，對于感染源的發現也有幫助，如額竇炎時表現為額竇黏膜的增厚、積液；乳突炎時可見乳突氣房的硬化、骨質破壞或表皮樣瘤的形成等。　　2.CT檢查 可見顱骨內板下方梭形低密度病變，范圍較局限，腦組織受壓內側移位，增強掃描時，內緣炎癥反應的硬膜明顯帶

關于小兒中毒型痢疾的輔助檢查介紹

　　做X線胸片、心電圖、腦CT檢查，可有助除外其他疾病。特殊檢查：　　1.甲皺微循環觀察 毒痢患兒腦型早期可見甲皺毛細血管襻數減少，休克型可見血色變紫，血流緩慢不均勻嚴重者有凝血。　　2.眼底檢查 可見小動脈痙攣。嚴重者視網膜水腫，顱內壓增高者可見視盤水腫。　　3.中心靜脈壓(CVP)測定 正常值0