影像學分析:呼吸困難的元兇
臨床史男,58歲,勞力性呼吸困難。具有吸煙史(40包/年),無職業性接觸,無任何結締組織疾病體征,4年前戒煙。體檢示彌漫性干啰音,velcro啰音,杵狀指和發紺。影像學表現胸片示下葉網格狀影,上葉透亮度增大。高分辨率CT(HRCT)示主要是上葉間隔旁肺大皰,邊緣不規則、下葉小葉和小葉內間隔增厚的低密度區,磨玻璃影,牽引性支氣管擴張,結構扭曲和蜂窩樣改變。患者具有低氧血癥,并行其它檢查,肺功能檢查分別為[FEV1:66%,FVC:63%,FEV1/FVC:84%,肺總量(TLC):61%,DLCO:31%],;O2-6lt/min 的6分鐘步行測試(6MWT)伴SpO2降低,從97%降至79%(采用240mt O2治療后);支氣管肺泡灌洗:11%嗜中性粒細胞,1%嗜酸性粒細胞,3%的淋巴細胞,85%的巨噬細胞。圖1:胸部X線胸片示胸膜下細小網格狀影,上葉透亮度增大側位胸片示肺基底細小網格狀影右肺基底放大圖示網格狀影的更多細......閱讀全文
影像學分析:呼吸困難的元兇
臨床史男,58歲,勞力性呼吸困難。具有吸煙史(40包/年),無職業性接觸,無任何結締組織疾病體征,4年前戒煙。體檢示彌漫性干啰音,velcro啰音,杵狀指和發紺。影像學表現胸片示下葉網格狀影,上葉透亮度增大。高分辨率CT(HRCT)示主要是上葉間隔旁肺大皰,邊緣不規則、下葉小葉和小葉內間隔增厚的低密
影像學分析:患者呼吸困難、咳嗽,有哮喘史
胸部影像學結果最終診斷:丘-施特勞斯綜合癥(變應性肉芽腫性血管炎)(CSS)影像學表現初始胸片示雙肺多灶性斑片狀實變。胸部CT示雙肺彌漫性散在多灶性斑片狀實變。可見樹芽征的小葉中央結節和支氣管壁增厚。也可見多個縱隔淋巴結腫大。PNS的X線示上頜竇不規則骨膜增厚,提示慢性上頜竇炎。MRCP可見輕度GB
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學,以下哪項應納入鑒別診斷?A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案:A、B、C和E?解釋:由于氣管壁環形增厚,可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁,不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤(如
腎上腺黑色腺瘤影像學表現分析
病例男,49歲,體檢發現右側腎上腺區腫物,曾有暈厥史。否認有“高血壓、冠心病、糖尿病”等慢性疾病史。血、尿兒茶酚、血皮質醇、醛固酮指標正常。上腹部CT(圖1):右側腎上腺區見約4.9 cm×2.9 cm的橢圓形低密度影,邊界可辨,密度不均勻,內見小片狀稍高密度影,平掃CT值26.55HU,增
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
急腹癥的影像學檢查
包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹膜炎的特征之一
影像學檢查耳聾
主要包括功能磁共振成像技術和正電子發射斷層成像技術。功能磁共振成像(fMRI)技術可以觀察清醒狀態下人腦的活動,能直觀反映事件相關腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經性聾患者。近年,SilentfMRI技術已成為研究聽覺傳導通路功能的首選和主要手段,并期望為臨
走近分子影像學
分子影像學的出現是醫學影像學發展史上的又一個里程碑,國家科技部、衛生部、國家自然科學基金委對分子醫學、分子影像學的研究給予了高度的重視。然而,分子影像學畢竟是剛剛起步,極需多學科合作,尤其是跨學科間的交流與合作,才能促進分子影像學研究的順利開展。分子影像學概念分子影像學(molecular imag
腎性骨病的頜骨影像學表現病例分析
腎性骨病又稱為腎性骨營養不良(renal?osteodystrophy,ROD),是慢性腎功能衰減時由于鈣磷及維生素D代謝障礙,繼發甲狀旁腺功能亢進(secondary?hyperparathyroidism,SHPT),酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病理性改變。腎性骨病在臨床上以骨痛、骨折以及骨變形為
案例分析:捉拿“元兇”尿酸
尿酸在人體內無處不在,血液和尿液中廣泛分布,人體內嘌呤(purine)代謝的最終產物,也是還原劑之一,在檢驗這一行聽得最多的莫過于血尿酸和尿尿酸。這一常見的存在于人體內的代謝產物,在高尿酸血癥以及痛風的過程中發揮著重要的作用。然而,在醫學檢驗這一行更要處處“提防”,因為它被考慮是種干擾劑,嚴重影響檢
醫學影像學的介紹
醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科,不僅在臨床的應用上非常廣泛,對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據,可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面,為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時治療方面也有很好的應用。
肺泡癌的影像學檢查
1、X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽性檢出率可達90%以上。肺癌較早期的X線表現有:①孤立性球形陰影或不規則小片浸潤。②透視下深吸氣時單側性通氣差,縱隔輕度移向患側。③呼氣相時出現局限性肺氣腫。④深呼吸時出現縱隔擺動。⑤如肺癌進展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠端氣體逐漸吸收出現節段不張,這
醫學影像學的介紹
主要包括X光成像儀器、CT(普通CT、螺旋CT)、正子掃描(PET)、超聲(分B超、彩色多普勒超聲、心臟彩超、三維彩超)、核磁共振成像(MRI)、心電圖儀器、腦電圖儀器等。
煙霧病的影像學檢查
(1)腦電圖一般無特異性變化,無論是出血患者還是梗塞患者,其腦電圖的表現大致相同,均表現為病灶側或兩側慢波增多,并有廣泛的中、重度節律失調。 (2)腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 (3)CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
肝硬化的影像學檢查
(1)X線檢查食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。 (3)CT檢查肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結節樣改變,肝門增寬、脾大、腹腔積液。
Huntington病的影像學檢查
頭顱CT或MRI檢查可發現部分患者的尾狀核頭部、殼核以及大腦皮質萎縮,腦室擴大,尾狀核萎縮程度與疾病的嚴重程度有關。PET檢查發現患者腦內局部葡萄糖代謝率(local cerebral metabolic rate of Glucose,LCMRGlu)在基底節明顯減少。也有研究提示,HD在臨床
枕葉腫瘤的影像學檢查
1.顱骨平片 (1)顱內壓增高征如腦回壓跡增多、鞍背及后床突萎縮和脫鈣、顱腔輕度擴大、骨縫分離等;松果體鈣化移位。 (2)腫瘤鈣化可見于腦膜瘤、顱咽管瘤、脊索瘤、少突膠質細胞瘤、部分星形細胞瘤等。 (3)其他征象如腦膜瘤所致的骨破壞或骨增生,轉移瘤引起的骨破壞,前庭神經施萬細胞瘤的內聽道擴
煙霧病的影像學檢查
(1)腦電圖一般無特異性變化,無論是出血患者還是梗塞患者,其腦電圖的表現大致相同,均表現為病灶側或兩側慢波增多,并有廣泛的中、重度節律失調。 (2)腦血管造影腦血管造影是確診此病的主要手段。 (3)CT掃描煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現以下幾種表現。①多發性腦梗死。②繼發性腦萎縮。③腦室
醫學影像學的應用
醫學影像學可以作為一種醫療輔助手段用于診斷和治療,也可以作為一種科研手段用于生命科學的研究中。 診斷主要包括透視、放射線片、CT、MRI、超聲、數字減影、血管造影等。 治療主要應用為介入治療、放療等方面。 另外,除了醫療上面的用途之外,影像學結合其他學術領域,譬如認知心理學(cogniti
椎間盤脫出的影像學表現
X線平片 側位片可見間接征象,如椎間隙狹窄,可對稱或不對稱,不均勻間隙較寬的一側大多數是椎間盤突出的一面,如椎間盤后突多數呈前窄后寬改變;椎體邊緣骨贅形成;脊柱曲度異常等。 椎管造影 典型的椎間盤脫出造影表現是神經根袖充盈缺損或根袖變短。神經根受壓水腫,外形增粗,使根袖呈漏斗狀,硬膜囊受壓
骨囊腫的影像學表現
X線表現病損為界限清楚的射線透亮區,外有一薄層骨硬化邊緣,由于囊腫膨脹性生長,造成骨皮質不規則變薄,X線片常呈假分葉狀表現,尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干,向上擴展雖接近骨骺,但后者可被累及,病理性骨折很常見,囊腫可有骨嵴假象,病理檢查見病損為單房的囊腔,其中充滿清液,囊內襯以薄層
椎間盤變性的影像學表現
1、CT表現 ①椎間盤高度降低:CT掃描側位定位片及矢狀面重建像可顯示這一改變。 ②椎間盤真空變性:90%為氮氣,橫斷面示椎間盤內不規則氣體密度區。20-40歲可有35%出現此征象。 ③許莫氏結節(Schmorl's nods):為脫出髓核通過終板進入椎體的壓跡,表現為相鄰終板相應
脊髓空洞的影像學檢查
1.CT掃描 80%的空洞可在CT平掃時被發現,表現為髓內邊界清晰的低密度囊腔,其CT值與相應蛛網膜下腔內腦脊液相同,平均較相應節段脊髓CT值低15Hu,相應脊髓外形膨大,少數空洞內壓力較低而呈萎縮狀態,此時其外形欠規則,當空洞較小或含蛋白量較高時,平掃可能漏診,椎管內碘水造影CT延遲掃描,可在
患者無任何癥狀影像學表現病例分析
女,46歲,無任何癥狀,體檢時偶見胸片異常。診斷:支氣管源性囊腫影像學表現圖1 胸部后前位圖像顯示左后縱隔腫塊。圖2~3 CT顯示左后縱隔腫一2cm大小的卵圓形結節病變。縱隔,后側,切除;良性囊腫,符合支氣管源性囊腫。簡評稱為前腸畸形,氣管支氣管樹芽生異常引起的先天性異常。任何年齡均可發病,常見于3
影像學診斷溝槽狀胰腺炎病例分析
?患者男,56歲,飲酒數十年,1個月前無誘因上腹部持續性隱痛。超聲檢查:頭部厚約3.0 cm,體部厚約1.9 cm,尾部厚約2.1 cm。胰腺實質回聲不均勻性減低,主胰管內徑約0.2 cm。胰頭頸部見一大小約4.7 cm×3.7 cm團狀低回聲,與胰腺分界不清,大部分向外凸起(圖1);CDFI:其內
兒童囊性纖維化影像學表現臨床分析
?囊性纖維化(Cystic?fibrosis,CF)是歐美白種人最常見的致死性常染色體隱性遺傳病,而亞洲人和非洲人少見。國內只有少數報道,影像學表現報道就更罕見。本文報道2例臨床確診CF病例的影像學表現,并結合文獻對CF臨床及影像診斷提出一點經驗,旨在提高對本病的診斷水平。?1.病例?例1(圖1~5
垂體顆粒細胞瘤影像學特征分析
?垂體顆粒細胞瘤是一種罕見的緩慢生長的良性病變。目前發表的文獻僅報道50多例,并且多數都是病理及外科方面的報道,專門影像方面的很少。由于缺乏影像診斷特征,因此人們對這種腫瘤的認識不足,現對3例不同醫院收治并經手術病理證實的垂體顆粒細胞瘤以及結合既往文獻,分析如下。?例1男,63歲,無明顯不適癥狀,體
卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析
卵巢甲狀腺腫(Struma?ovarii,SO)是一種少見病,其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此,術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別,如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同,為了避免不必要的擴大手術,術前準確的定位及定性診
兩例胃神經鞘瘤的影像學表現病例分析
胃神經鞘瘤(gastric?schwannomas,GS)是較為少見的胃部腫瘤,占全部神經鞘瘤的0.2%,屬于胃腸道間葉源性腫瘤,其臨床與影像表現與胃腸道其他間葉源性腫瘤極為相似,因而術前容易誤診。近年來國內外文獻報道此疾病的CT表現較以往增多,但對MRI方面報道極少。本文總結我院2例經手術病理證實