兩例胃神經鞘瘤的影像學表現病例分析
胃神經鞘瘤（gastric schwannomas，GS）是較為少見的胃部腫瘤，占全部神經鞘瘤的0.2%，屬于胃腸道間葉源性腫瘤，其臨床與影像表現與胃腸道其他間葉源性腫瘤極為相似，因而術前容易誤診。近年來國內外文獻報道此疾病的CT表現較以往增多，但對MRI方面報道極少。本文總結我院2例經手術病理證實的GS MRI平掃和增強及1例CT平掃，結合文獻復習，旨在提高認識本病的影像學表現特征。 一、臨床資料 例1，患者女，64歲。查體無明顯不適，無腹脹腹瀉、無嘔血及黑便，體檢查上腹部16排螺旋CT平掃，空腹、掃描前20min喝顯影比樂500ml，CT（圖1A）顯示左肝與胃小彎間隙內見卵圓形、邊緣光滑的均勻軟組織密度影，大小約4.5 cm×3.5 cm，其CT值35HU。該患者因CT對比劑過敏，行GE Signa HDXT 1.5T超導型MR上腹部平......閱讀全文
兩例胃神經鞘瘤的影像學表現病例分析
胃神經鞘瘤（gastric?schwannomas，GS）是較為少見的胃部腫瘤，占全部神經鞘瘤的0.2%，屬于胃腸道間葉源性腫瘤，其臨床與影像表現與胃腸道其他間葉源性腫瘤極為相似，因而術前容易誤診。近年來國內外文獻報道此疾病的CT表現較以往增多，但對MRI方面報道極少。本文總結我院2例經手術病理證實
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
一例頸椎髓內神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤（Schwannomas）是椎管內最常見的良性腫瘤，多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓內神經鞘瘤（Intramedullary?Schwannomas）是罕見的椎管內腫瘤，僅僅占神經鞘瘤的1.1%，占髓內原發腫瘤的0.3%～1.5%。現報告1例高頸段髓內神經鞘瘤，并通過結合近幾年國內外文獻復習對髓
兩例黏膜相關性淋巴瘤的臨床與影像學表現病例分析
?資料?患者1：女性，76歲，絕經20余年，無意中發現右乳頭外側腫塊就診。乳腺鉬靶像示：乳腺腺瘤可能性大。超聲檢查示：右乳乳頭外下結節，大小約1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，邊界清，內部為低回聲呈類囊性改變，后方回聲略增強；彩色多普勒血流成像可見結節內有豐富的條狀血流信號穿入（圖1
腸系膜神經鞘瘤病例分析
病例男，36歲，以“體檢彩超發現腹部包塊3周”為主訴入院。患者飲食睡眠尚可，無發熱乏力，無腹痛腹瀉，無惡心嘔吐，無排便習慣改變。查體：全腹軟，無壓痛反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?彩超：腹部臍旁右側低回聲包塊，直徑約4.0 cm，周圍腸壁增厚，提示惡性不除外。3周后復查超聲臍旁右側
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
胃神經鞘瘤伴反應性淋巴增生病例分析
1.病例簡介?女，61歲，主訴：間斷上腹疼痛1個月，加重伴黑便1周。門診胃鏡提示：胃底大彎側占位病變，性質待定。專科檢查：腹部平坦，上腹部劍突下深壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。上腹部CT（圖1A~G），平掃示胃大彎后壁內可見團塊狀軟組織腫塊影，其內密度欠均勻，局部向胃壁外突出，邊界較清楚，最大
一例腦實質內神經鞘瘤病例分析
腦實質內神經鞘瘤指起源于腦實質并與顱神經無關的神經鞘瘤，臨床罕見。本文就我們收治的1例病理學證實的腦實質內神經鞘瘤患者的治療經驗總結如下。病例資料患者，男，16歲，因間歇性頭痛、嘔吐伴左側肢體乏力2周入院。體格檢查：神志清楚，左側肢體肌力IV級，右側肢體肌力V 級。頭顱MRI 檢查示右側側腦
兩例十二指腸腺鱗癌的影像學表現病例分析
十二指腸腺鱗癌是一種非常少見的胃腸道惡性腫瘤，組織學上由腺癌和鱗狀細胞癌成分共同組成。有關該腫瘤的文獻報道不多并以個案為主，且詳細描述或探討影像學表現的報道較少。本文回顧性分析2例經病理證實的十二指腸腺鱗癌患者的影像學表現及臨床資料，結合相關文獻報道，探討十二指腸腺鱗癌的影像學特征及其病理學基礎，提
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者，女，54歲，因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體：全身未捫及腫大淋巴結，左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體：T38℃，全身未捫及腫大淋巴結，左側腎區明顯叩擊痛，未觸及包塊。彩色超聲示：左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團，
小腦神經鞘瘤病例分析
?男，53歲。于1個月前無明顯誘因出現頭暈、行走不穩，易向右傾倒，無惡心嘔吐，之后頭暈加重，行走緩慢，步幅蹣跚，偶有右耳耳鳴，來院就診。查體雙側咽反射減退，伸舌向右偏，右側肢體共濟運動不穩準，閉目直立征陽性。?頭顱MRI示：右側小腦半球占位性病變，伴大小不等囊性變，大囊位于腫瘤邊緣，微囊到中囊變位于
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
腓腸肌內神經鞘瘤病例分析
周圍神經鞘瘤影像報道多是發生于肌間隙內神經血管束走行區病變，骨骼肌內的神經鞘瘤少見。本文報道1例并進行文獻復習，對其影像學表現探討。?男，43歲，自述3月前無意間發現左小腿包塊，因包塊較小，未引起重視，未作治療，約一月前包塊逐漸增大。查體：左小腿后側可觸及大小約2.0 cm×3.0 cm包塊
胸段髓內神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?女，50歲；因“尿便失禁1年，加重伴雙下肢不能行走1個月”于2018年1月入院。查體：臍以下痛溫覺減退，雙下肢肌力I級，肌張力減低，雙膝腱反射減弱，雙側病理征陰性。術前胸段MRI提示：T7~11椎體水平脊髓內異常信號，考慮室管膜瘤可能大。采用后正中入路手術，術中發現腫瘤完全位于髓內，選
額葉腦實質神經鞘瘤病例分析
患者女性，34歲。因反復頭痛3周、癲發作2次入院。患者3周前無明顯誘因出現頭痛，頭痛部位局限于右側額頂部，無放射性疼痛，無惡心、嘔吐等不適癥狀，期間癲發作2次，每次約30s，之后不能回憶癲發作時場景。?CT示右側額葉實性占位性病變，位置表淺，界限清楚（圖1）。MRI示右側額葉類圓形異常信號影，直徑約
一例胸椎管內脊膜瘤伴神經鞘瘤病例分析
1.病例資料?患者，女性，61歲，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平掃示胸7椎管內占位。為進一步手術治療，轉入我院。入院時體格檢查：左側胸6~9水平條帶狀區域針刺覺減退；神經功能Frankel評級E級。入院后復查胸椎MRI平掃+增強示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可見兩個占位性病變（圖1
一例基底核區良性腺性神經鞘瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，14歲；因“頭暈、頭痛，嘔吐伴右側肢體乏力7周，加重2周”于2012年10月入院。7周前病人出現頭痛、頭暈伴嘔吐，當地醫院MRI檢查發現左側基底核區占位并腦積水，行腦室-腹腔分流術，術后癥狀有所好轉，2周前癥狀復發并加重。查體：右側肢體肌力Ⅳ~Ⅴ級，左側肢體肌力Ⅴ級，全身皮膚未發
一例頭頂部惡性外周神經鞘瘤病例分析
1.病歷摘要?男，65歲；因“左頂部惡性外周神經鞘瘤復發伴糜爛1年余”于2015年10月入院。病人發現頂部包塊16年余，共行4次手術，術后病理均提示：惡性外周神經鞘瘤。4年前因頭皮腫塊再次局部復發，于外院行放射治療，放療后腫塊明顯較前縮小，大小約0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包塊再次
舌部良性腫瘤神經鞘瘤的MRI表現病例分析
1.臨床資料?患者，女，23歲。體檢：舌體及舌根部偏右側見一局限性隆起腫物，腫物呈鮮紅色，質軟，輕度壓痛；病程約12年，因近期腫物體積明顯增大來我院就診。MRI平掃：舌體及舌根部偏右側見一橢圓形異常信號影，信號不均勻，T1WI略低于同層面胸鎖乳突肌信號，病灶邊緣見環狀更低信號（如圖1）；T2WI壓脂
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學，以下哪項應納入鑒別診斷？A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案：A、B、C和E?解釋：由于氣管壁環形增厚，可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁，不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤（如
一例黃色瘤樣垂體炎影像表現病例分析
患者女，33歲，因頭痛半年、右眼視力下降1個月于2014年5月21日就診。患者半年前無明顯誘因開始頭痛，以左側為甚，呈持續性，并出現停經，1個月前開始視力下降，以右眼為甚。?體檢：雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏，四肢肌力肌張力正常，腦膜刺激征（－），右眼視力下降，左眼視力正常。實驗室檢查
腎神經鞘瘤病例報告
患者，女，62歲，因體檢發現右腎占位于2016年5月22日入院。患者3d前于當地醫院行B超檢查示右腎上極約9 cm實質性占位，考慮惡性腫瘤。患者無發熱，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健，無高血壓及腰背部疼痛等病史。查體：雙腎區無叩痛，雙側輸尿管走行區無壓痛。實驗室檢查：血、尿常規未見異常，血清腫瘤
一例椎旁巨大伴多發神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤是常見的原發脊柱腫瘤之一，一般單發，多為良性，常呈“啞鈴形”，發生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多發者較為罕見，國內鮮有報道。因其形狀不規則，散在多發，位置較深，病情隱匿，因此手術方式的選擇對全切腫瘤及保護周圍組織具有重要的意義。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多發神經鞘瘤1例，現報告如下。
小腿多發神經鞘膜瘤病例分析
神經鞘膜瘤系源于神經鞘的良性腫瘤，臨床較為常見，但肢體局部組織嚴重多發者，則比較少見。局部多發者往往引起嚴重的肢體感覺及活動功能障礙，一旦確診，應盡快手術切除治療。本例患者小腿內腫瘤數量極多，特報道并就最大限度保存和恢復肢體感覺與活動功能展開討論。臨床資料患者，女，52歲，發現右小腿多發腫塊1年。患
頭皮神經鞘瘤囊性變病例分析
1.病例資料?女性，61歲，因發現左側耳后逐漸增大包塊10年入院。10年前，發現左側耳后包塊，約黃豆大小，質地偏硬，無壓痛，可活動，皮膚無紅腫、破潰，無其他不適，未引起重視，未予診治，但包塊進行性增大，至就診時約鴿蛋大小，有壓痛，余無其他不適。既往體健，家族無類似病史。體格檢查：左側耳后見約3.5
神經鞘瘤的臨床表現
各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發，有時多發。大小不等，大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢，尤其是屈側較大神經所在的部位。其他如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。 腫瘤為散在柔軟腫塊，通常無自覺癥狀，但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤
原發性脊髓膠質母細胞瘤影像學表現病例分析
脊髓的膠質母細胞瘤是一種罕見且極具侵襲性的脊髓腫瘤，且常規影像學檢查表現無明顯特征性，術前診斷困難。現報道1例并復習文獻，總結及分析常規影像學檢查及新技術的應用，以提高術前診斷率。?1.病例資料?男，39歲，以四肢無力伴麻木3個月余入院。3個月余前患者無明顯誘因出現雙下肢無力，以左下肢明顯，伴雙下肢
一例胎盤絨毛膜血管瘤影像表現病例分析
患者女，39歲。停經27周+，因腹脹加重3 d，伴腹圍明顯增大，夜間不能平臥就診。產科初步診斷：孕4產1孕27+周，瘢痕子宮，羊水過多。?B超：胎盤內見不均質回聲，向羊膜腔突起，邊界清，羊水指數31.6 cm。MR：見胎盤臍帶附著處3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混雜信號腫塊，向羊膜腔內突入
一例下頜骨及頜下腺多發性神經鞘瘤病例分析
神經鞘瘤又稱施萬細胞瘤（Schwannoma），來源于神經鞘。頭頸部神經鞘瘤主要發生于腦細胞，如聽神經、面神經、舌下神經、迷走神經，其次是周圍神經，以頭部、面部、舌部最為常見。常見于舌部，其次是上頸部、頰部腮腺區、口腔、腭、下唇及咽側等處。同時多發于下頜骨組織及頜下腺的神經鞘瘤較罕見，我院于2014
一例口腔頜面部惡性外周神經鞘膜瘤病例分析
惡性外周神經鞘膜瘤（malignant?peripheral?nerve?sheath?tumors，MPNST）又稱為惡性神經鞘瘤、惡性施萬細胞瘤（malignant?schwannoma）、神經纖維肉瘤（neurofibrosarcoma）或神經源性肉瘤（neurogenicsarcoma），是