影像學診斷溝槽狀胰腺炎病例分析
患者男,56歲,飲酒數十年,1個月前無誘因上腹部持續性隱痛。超聲檢查:頭部厚約3.0 cm,體部厚約1.9 cm,尾部厚約2.1 cm。胰腺實質回聲不均勻性減低,主胰管內徑約0.2 cm。胰頭頸部見一大小約4.7 cm×3.7 cm團狀低回聲,與胰腺分界不清,大部分向外凸起(圖1);CDFI:其內可見血流信號。腫瘤指標未見異常。患者目前無膽源性胰腺炎證據,無高脂血癥。 CT檢查:胰腺頭頸部右側低密度影伴周圍滲出,數枚淋巴結腫大,考慮溝槽胰腺炎可能。MRI:胰頭部增粗,體積增大,內見異常信號(圖2)。T1WI呈低信號,SPIR呈高信號,增強未見明顯強化;胰管稍擴張,十二指腸降部壁增厚,增強后明顯強化;磁共振胰膽管造影:肝內膽管未見明顯擴張,膽囊壁增厚,膽總管略擴張,下段漸行性狹窄,腔內未見異常信號,胰管稍擴張。MRI提示:胰腺、十二指腸降部異常信號,膽總管稍擴張,下段漸行性狹窄,溝槽狀胰腺炎不能除外。&nbs......閱讀全文
影像學診斷溝槽狀胰腺炎病例分析
?患者男,56歲,飲酒數十年,1個月前無誘因上腹部持續性隱痛。超聲檢查:頭部厚約3.0 cm,體部厚約1.9 cm,尾部厚約2.1 cm。胰腺實質回聲不均勻性減低,主胰管內徑約0.2 cm。胰頭頸部見一大小約4.7 cm×3.7 cm團狀低回聲,與胰腺分界不清,大部分向外凸起(圖1);CDFI:其內
胰腺炎的放射影像學診斷
(1)胸部X線片:左肺下葉不張,左半膈肌升高,左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性.是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片:可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征,表示橫結腸麻痹擴張,脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影。或可見到膽結石影和胰管結石影,及
慢性胰腺炎影像學檢查
1、普通X線檢查: ①腹部平片:可能見到胰腺的結石和鈣化影; ②上消化道鋇餐:可能見到受壓或梗阻性改變; ③ERCP:可能見到主胰管有局限性擴張和狹窄,或呈串珠狀改變,管壁不規則,有時可見到管腔閉塞,結石或胰管呈囊狀擴張等,根據主胰管的直徑,慢性胰腺炎分為大胰管型(直徑7mm)和涉及胰管(
患者的影像學表現病例分析
1.根據以下影像學,以下哪項應納入鑒別診斷?A.?淀粉樣變性B.?肉芽腫性多血管炎C.?結節病D.?復發性多軟骨炎E.?惡性腫瘤?答案:A、B、C和E?解釋:由于氣管壁環形增厚,可納入淀粉樣變性、肉芽腫性多血管炎和結節病作為鑒別診斷。復發性多軟骨炎不累及氣管后壁,不會引起氣管壁環形增厚。惡性腫瘤(如
簡述艱難梭狀芽孢桿菌小腸結腸炎的影像學診斷
影像學檢查對于確定診斷早期或輕度腸炎幫助不大,而對于重癥患者影像學檢查有助于檢測出并發癥(例如:中毒性腫脹、穿孔等),另外,對于其他相類似表現的疾病的鑒別診斷也有重要意義。 CT檢查有助于發現腸壁>4cm的水腫和炎癥,特別在已經涉及到升結腸的病情時,但此類檢查都是非特異性的影像結論。 BE(
卵巢甲狀腺腫影像學誤診病例分析
卵巢甲狀腺腫(Struma?ovarii,SO)是一種少見病,其發病率低、臨床癥狀以及影像學特征多無特異性。因此,術前很難與其他卵巢良性腫瘤相鑒別,如伴有胸腹水且CA125水平升高者極易被誤診為卵巢上皮性惡性腫瘤。SO與卵巢癌的進展方向及預后截然不同,為了避免不必要的擴大手術,術前準確的定位及定性診
患者無任何癥狀影像學表現病例分析
女,46歲,無任何癥狀,體檢時偶見胸片異常。診斷:支氣管源性囊腫影像學表現圖1 胸部后前位圖像顯示左后縱隔腫塊。圖2~3 CT顯示左后縱隔腫一2cm大小的卵圓形結節病變。縱隔,后側,切除;良性囊腫,符合支氣管源性囊腫。簡評稱為前腸畸形,氣管支氣管樹芽生異常引起的先天性異常。任何年齡均可發病,常見于3
關于膽源性慢性胰腺炎的放射影像學診斷的介紹
(1)胸部X線片左肺下葉不張,左半膈肌升高,左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺炎的診斷但缺乏特異性,是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征,表示橫結腸麻痹擴張,脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影。或可見到膽結石影和胰管結石影,及腰大
一例漏斗垂體炎影像學演變病例分析
漏斗垂體炎尚無明確診斷標準,垂體炎與垂體瘤臨床表現相似,常被誤診為垂體瘤行手術治療,而漏斗垂體炎動態影像學表現有助于垂體炎診斷及治療,其報道罕見。本文將1例自身免疫性漏斗垂體炎患者隨訪過程MRI動態改變及相關文獻復習,現總結如下。?一、臨床資料?患者女,50歲,2012年8月始,患者無明顯原因及誘因
鼻腔鼻竇睪丸核蛋白中線癌影像學病例分析
睪丸核蛋白中線癌(nuclear?protein?of?the?testis?midline?carcinoma,NMC)又稱NUT癌、中線癌,是一種罕見、侵襲性高且未分化的鱗狀細胞癌,好發于兒童及青少年,多位于上段氣管、縱隔中線及旁中線區,而發生于鼻腔鼻竇NMC的報道罕見。首都醫科大學附屬北京同仁
腎性骨病的頜骨影像學表現病例分析
腎性骨病又稱為腎性骨營養不良(renal?osteodystrophy,ROD),是慢性腎功能衰減時由于鈣磷及維生素D代謝障礙,繼發甲狀旁腺功能亢進(secondary?hyperparathyroidism,SHPT),酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病理性改變。腎性骨病在臨床上以骨痛、骨折以及骨變形為
小兒急性胰腺炎病例分析
【一般資料】性別,女,年齡8歲,職業,學生【主訴】間斷腹痛6天余【現病史】患者于2018年7月25日無明顯誘因出現間斷陣發性腹痛,呈**樣感,每次發作持續時間約10分鐘左右,隨后癥狀較前緩解,無發熱、惡心、嘔吐,腹脹、腹瀉,排便正常,就診于我院門診考慮急性胃腸炎,給予口服小兒胃腸寧顆粒、益生菌等藥物
原發性脊髓膠質母細胞瘤影像學表現病例分析
脊髓的膠質母細胞瘤是一種罕見且極具侵襲性的脊髓腫瘤,且常規影像學檢查表現無明顯特征性,術前診斷困難。現報道1例并復習文獻,總結及分析常規影像學檢查及新技術的應用,以提高術前診斷率。?1.病例資料?男,39歲,以四肢無力伴麻木3個月余入院。3個月余前患者無明顯誘因出現雙下肢無力,以左下肢明顯,伴雙下肢
兩例胃神經鞘瘤的影像學表現病例分析
胃神經鞘瘤(gastric?schwannomas,GS)是較為少見的胃部腫瘤,占全部神經鞘瘤的0.2%,屬于胃腸道間葉源性腫瘤,其臨床與影像表現與胃腸道其他間葉源性腫瘤極為相似,因而術前容易誤診。近年來國內外文獻報道此疾病的CT表現較以往增多,但對MRI方面報道極少。本文總結我院2例經手術病理證實
急腹癥的影像學檢查及診斷
影像學檢查 包括腹部X線檢查,B超、CT、MRI等。腹部X線照片或透視發現膈下有游離氣體,對診斷胃、十二指腸潰瘍穿孔,小腸或腸憩室穿孔很有幫助。腹脂線及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性機械性腸梗阻表現為梗阻以上的腸管擴張、積氣及多個氣液面;麻痹性腸梗阻為全腸道(包括結腸)擴張、積氣,是全腹
“疑似病例具肺炎影像學特征”成新冠病毒臨床診斷標準
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,將“疑似病例具有肺炎影像學特征者”作為湖北省臨床診斷病例標準,這提示湖北地區新型冠狀病毒診斷不再依賴核酸檢測結果。 日前,武漢大學中南醫院醫學影像科副主任張笑春教授在朋友圈發布“強烈推薦CT影像作為目前新型冠狀病毒感染的肺炎首選診斷方法”言論,
疣狀癌伴鱗狀細胞癌病例分析
疣狀癌(verrucous?carcinoma)是口腔鱗狀細胞癌的一種低度癌。極少數疣狀癌可同時伴隨常規的鱗狀細胞癌(oral?squamous?cell?carinoma,OSCC)。是一種罕見的發生于口腔的惡性腫瘤。近年我院收治1例疣狀癌伴隨鱗狀細胞癌的患者,現報告如下。?1.病例報告?患者,男
急性胰腺炎的臨床表現和影像學有哪些表現
患者男性,42歲,腹痛,腹部CT如圖1所示。你考慮什么診斷?圖1 患者腹部CT 1.脾梗塞 2.腎上腺腺瘤 3.膽囊炎 4.急性胰腺炎 5.肝轉移 參考答案:急性胰腺炎 急性胰腺炎簡介 急性胰腺炎是指由于多種原因導致胰酶被激活,釋放到胰腺和胰周,消化胰腺自身組織,引起胰腺組織水腫
如何通過影像學檢查診斷肺結核?
X射線胸片:X射線胸片是最常用的肺結核篩查工具。它可以顯示肺部的異常陰影,如浸潤、空洞、纖維化等。然而,X射線胸片對于早期肺結核的診斷能力有限,因此可能需要結合其他檢查方法。 CT掃描:CT掃描可以提供更詳細的肺部圖像,對于早期肺結核的診斷更為敏感。它可以顯示肺部的結節、空洞、纖維化等病變,并
關于胰腺瘺放射影像學診斷
(1)胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性,是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征,表示橫結腸麻痹擴張,脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影
胰腺瘺的放射學影像診斷
(1)胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性,是輔助性診斷指標。 (2)腹部平片可見十二指腸充氣,表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征,表示橫結腸麻痹擴張,脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影
影像學不典型的多發膠質母細胞瘤病例分析2
病人男,48歲。因頭昏3周于2019年12月入院。3周前無明顯誘因下出現頭昏,頭部昏沉感,伴左下肢無力,心悸、出冷汗,無黑朦、視物模糊、頭痛、惡心、嘔吐等,自覺為“低血糖”反應,進食后頭昏可緩解。當地醫院査頭顱MRI提示:顱內多發病灶,轉移瘤并出血可疑,蛛網膜下腔少量出血。既往史、個人史、家族史無特
兩例十二指腸腺鱗癌的影像學表現病例分析
十二指腸腺鱗癌是一種非常少見的胃腸道惡性腫瘤,組織學上由腺癌和鱗狀細胞癌成分共同組成。有關該腫瘤的文獻報道不多并以個案為主,且詳細描述或探討影像學表現的報道較少。本文回顧性分析2例經病理證實的十二指腸腺鱗癌患者的影像學表現及臨床資料,結合相關文獻報道,探討十二指腸腺鱗癌的影像學特征及其病理學基礎,提
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者,女,54歲,因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿。查體:全身未捫及腫大淋巴結,左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體:T38℃,全身未捫及腫大淋巴結,左側腎區明顯叩擊痛,未觸及包塊。彩色超聲示:左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團,
一例后前位(PA)胸部影像學異常診斷分析
男,33歲,后前位(PA)胸部影像學異常。4年前PA位胸部影像學如下:目前PA位胸部影像學936根據以上信息請大家討論:患者的最可能的診斷是?還需進行何種檢查=======================================================================
心包海綿狀血管瘤影像表現分析
患者女,60歲。7天前無明顯誘因胸痛,呈持續性,不伴咳嗽、咳痰、咯血,休息后不可緩解。體格檢查及實驗室檢查未見明顯異常。心臟超聲示(圖1A、B):左室側壁近心尖部心包腔內、緊鄰肺動脈外側實性占位,心包少量積液。?圖1A、B?心臟超聲示腫塊位于心包腔內,緊鄰左室側壁近心尖部、肺動脈外側?CT檢查(圖2
甲狀舌管癌病例分析
患者男性,21歲。2009年1月發現頸前大小約為2 cm×2 cm腫物,2010年6月就診于當地醫院,行細針穿刺抽吸后腫物消失。2011年1月腫物復發,生長迅速,檢查較前明顯增大。2011年3月14日就診于大連大學附屬中山醫院,可觸及頦下大小6.0 cm×4.0 cm腫物,質硬、表面
腎鱗狀細胞癌病例分析
患者女性,70歲。右側腰背部脹痛不適半月余,伴尿頻、尿急及排尿躊躇費力。入院前1日,突然出現血尿,呈洗肉水樣,并伴有凝血塊;查體右側腎區無明顯膨隆,無壓痛及叩擊痛。既往體健。腹部彩超示右腎多發結石。放射性核素檢查示右腎功能重度受損。?腹部CT平掃+增強示右腎體積增大,上極見一大小約5.6 cm×4.
疣狀角化不良瘤病例分析
1 臨床資料患者男, 66 歲,面部丘疹偶伴瘙癢 1 年。患者 1 年前無誘因面部出現一丘疹,逐漸增大,偶伴瘙 癢,搔抓后出現破潰、溢液,未治療。皮膚科情況: 左側眼瞼下可見一黃豆大小褐色丘疹,疣狀外觀, 中央角化略凹陷,表面粗糙,無明顯滲出( 圖 1) 。 皮損組織病理示: 表皮內見兩處杯狀凹陷,
角膜鱗狀細胞癌病例分析
病例報告角膜鱗狀細胞癌(簡稱角膜鱗癌)為來源于角膜上皮的惡性腫瘤,病因不明,患者以中年男性居多,50~70歲為發病高峰,今遇一例女性高齡患者,報告如下。患者李小娥,女,87歲,農民,主因右眼表腫物伴視物模糊5個月余于2016年4月6日就診。既往30年前右眼顳側角膜緣有一小腫物,由于沒有癥狀而未診治。