關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介
自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見，最早見于Barber(1909)報道，可發生于任何年齡，可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜，臨床表現不典型，診斷比較困難，需詳細追蹤病史。......閱讀全文
關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介
自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見，最早見于Barber(1909)報道，可發生于任何年齡，可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜，臨床表現不典型，診斷比較困難，需詳細追蹤病史。
用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介
1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者，采用非手術治療為宜。具體措施包括： (1)積極治療原發疾病。 (2)止血：如應用止血藥物；暫停抗凝藥物的使用；血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。 (3)輸血、補液，防止出血性休克。 (4)定時檢測血壓、
關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析
自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關： 1.高血壓與血管硬化 據文獻報道，有38%～50%的病人伴有高血壓病，故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或發育缺陷，在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血
關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹
實驗室檢查： 血常規檢查，紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。 其他輔助檢查： 1.B超檢查 急癥腹部B超檢查，可顯示腹膜后積血、積液情況。 2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。 3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂，血液不流入腹腔時，腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁，在右或左下腹部穿刺
簡述自發性腹膜后出血或血腫的癥狀體征
1.腹痛 腹痛比較模糊，可為全腹痛或局限于血腫部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可引起腹膜刺激癥狀，此時可有腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張。 2.腸麻痹 患者常有不同程度的腸蠕動減慢、腸脹氣。如血液穿破后腹膜流入腹腔內，可加重腸麻痹。 3.直腸刺激癥狀 盆
外傷性腹膜后出血或血腫的簡介
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折，約占2/3；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等。
關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析
1.鈍挫性創傷 腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷；骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷；腹部鈍挫傷，骨盆骨折，直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性創傷 子彈或彈片的穿透傷；尖刀或銳物刺傷；骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破
如何診斷外傷性腹膜后出血或血腫？
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征（腸麻痹、壓痛和反
關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后，應進一步探查血腫，因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷，仍不能確診或出血不止，腎動脈造影不失為診斷腎動脈及
關于－－腹膜后間隙出血的簡介
腹膜后間隙出血（Hemorrhage in Retroperitoneal Space）乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位（如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等）復合性損傷所掩蓋而易誤診，診斷較為困難，嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42％。
簡述外傷性腹膜后出血或血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀，部分患者有腹脹和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管（腹主動脈及下腔靜脈）損傷引起的腹膜后血腫，大部分由穿透傷所致。由于迅速大量出血，
怎樣檢查腹膜后血腫？
1.普通X線檢查或雙重對比造影 可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲 能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查 能較清楚地顯示出血血腫與其他組織
如何診斷腹膜后血腫？
凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷，均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查，可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象，提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。 診斷性腹腔穿刺常可與腹腔內出血鑒別，但穿刺不宜
腹膜后血腫的病因分析
腹膜后血腫為腹腰部損傷的常見并發癥，可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（腎、膀胱、十二指腸和胰腺等）破裂和大血管及軟組織損傷。因其常合并嚴重復合傷、出血性休克等，死亡率可達35%～42%。 可因直接或間接暴力造成。最常見原因是骨盆及脊柱骨折；其次是腹膜后臟器（
怎樣治療腹膜后血腫？
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后，應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征，應做Kocher切口，向左翻起十二指腸及胰頭，探查十二指腸第1、2段，切斷Treitz韌帶，進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者，
關于腹膜后間隙出血的病理改變
由于腹膜后為疏松組織，出血發作多為突然性，血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降，甚至休克。腹膜后組織受壓，血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散，也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生，或自行停止，則可形成包裹性或局限性血腫，最后，中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。
腹膜后血腫的臨床表現
腹膜后血腫缺乏特征性臨床表現，且隨出血程度、血腫范圍有較大差異。腹痛為最常見癥狀。部分病人有腹脹和腰背痛、合并出血性休克。血腫巨大或伴有滲入腹膜腔者可有腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失。 因腹部大血管損傷引起的腹膜后血腫，絕大部分由穿透傷所致。進行性腹脹和休克提示本診斷，應在積極抗休克的同時
關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹
腹膜后出血誤診率較高，其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷，而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷（部位、暴力程度及其他病史）和典型的癥狀與體征，結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片，必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。
關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹
治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷，血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型，還是搏動型。 一、非手術治療 病情穩定，無明顯癥狀或有輕度癥狀，或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則：①積極合理應用抗生素防止感染；②合理使用止血藥物，如因抗凝治療引起，須
關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹
1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變，如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。 2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤，但血腫與膿腫及其他液體積聚（如尿液）的鑒別常有一定困難。 3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系，當增
關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹
腹膜后腔出血可以突然發生，如動脈出血，可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織，在腸系膜間彌散，進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生，有者自發停止則可被吸收，若血液持續停留在后腹膜，可發生機化形成纖維包塊，甚至鈣化。血液含有營養物質，故感染的危險很大。 腹膜后出血常見于復合性腹部損傷，占腹膜
關于腹膜后充氣造影的簡介
腹膜后充氣造影是消化系統X射線檢查的一種，將氣體引入后腹膜腔隙，以顯示后腹膜器官的大小和形態的檢查方法。 正常值：人體內密度高的部位吸收X射線多，在膠片上乳劑感光少，沖洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，從而形成人體影像。氣體引入后腹膜腔隙，可以顯示后腹膜器官的大小和形態。
自發性腹膜炎的簡介
肝癌患者多伴有肝硬化、肝硬化的情況下，機體的免疫功能下降，加上門靜脈高壓，腸道循環障礙，導致腸黏膜抵御細菌的屏障功能下降，造成細菌繁殖，并通過腸黏膜的屏障，進入腹腔，引起廣泛性的腹膜炎。 自發性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現，如果抽出渾濁的腹水，化驗發現腹水內有白細胞，經過培養確定感染
關于腹膜后惡性腫瘤的簡介
腹膜后腫瘤(retroperitoneal tumors)主要來自腹膜后間隙的脂肪，疏松結締組織、肌肉、筋膜、血管、神經、淋巴組織等，并不包括原在腹膜后間隙的各器官（腎、胰、腎上腺及輸尿管等）的腫瘤。 可出現腹部一側或全腹脹滿感，呼吸受限等。腫瘤壓迫腹腔臟器和組織，可產生相應的癥狀，如胃、腸及
關于自發性細菌性腹膜炎的簡介
自發性細菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一種常見而嚴重的并發癥，是由致病菌經腸道、血液或者淋巴系統引起的腹腔感染，是在無腹腔內臨近器官直接細菌感染來源（如腸穿孔、腸膿腫）的情況下發生于腹腔的感染。多見于晚期肝硬化和其它一些重癥肝炎患者及腎病綜合征的患者，是終末期肝病患者的重要死亡原因之一，
簡述腹膜后間隙出血的臨床表現
臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官，如出血量不多，范圍局限，很難有固定的典型表現，特別是并發復合性損傷時，其癥狀更易被掩蓋。 本病多數患者進展很快，在數小時或數日內出現癥狀，少數臨床過程隱匿經過，較遲才出現貧血和包塊。 主要癥狀為腹痛，腹痛是最早出現和最常見的癥狀，程
關于自發性蛛網膜下隙出血的簡介
自發性蛛網膜下隙出血，是由于多種原因引起的腦血管突然破裂，使血液進入顱內或椎管內的蛛網膜下隙所引起的綜合征。它并非是一種疾病而是某些疾病的臨床表現，其中70%～80%屬于外科范疇，臨床將蛛網膜下隙出血分為自發性和外傷性兩類。
關于自發性蛛網膜下腔出血的簡介
蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH），是多種病因引起腦底部或腦及脊髓表面血管破裂導致急性出血性腦血管疾病，血液直接流入蛛網膜下腔，又稱原發性或自發性SAH。是神經科最常見的急癥之一。繼發性SAH是腦實質內出血、腦室出血和硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織和蛛網膜流
自發性腦出血血腫早期擴大預測診斷的研究進展
自發性腦出血（sICH），是指非外傷（Non-traumatic）引起的顱內動脈、靜脈或毛細血管自發性破裂所致的腦出血。自發性腦出血約占所有卒中患者的13%－30%，有很高的致殘率和致死率。圖片來源于網絡 血腫的擴大是自發性腦出血急性期發生神經功能惡化的一個主要因素，也是腦出血患者早期病情發生