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  • 關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹

    治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型,還是搏動型。 一、非手術治療 病情穩定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則:①積極合理應用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須停用抗凝藥物并給阻滯劑;③出血量較大者應及時輸血,有效地補充血容量、糾正休克;④并發腸麻痹者可禁食、水、胃腸減壓或應用中藥,用通里攻下法,復方大承氣湯加堿,輕胃管注入。 二、手術療法 本病的手術適應證:①骨盆骨折或腹內損傷引起持續性失血者。②血腫向會陰部肛門周圍有開放性穿破傷口者。③已證實或疑有大中血管的損傷。④伴有較重腹內實質臟器或空腔臟器的損傷者。⑤伴有明顯失血狀態以及腹膜炎癥的穿透性損傷。均應早期手術。 1.發生在妊娠或分娩時的后腹膜出血的出血量一般較大,除立即輸血外,常需作剖腹產。 2.穿透性損傷后出現后腹膜血腫應行手......閱讀全文

    關于腹膜后間隙出血的治療措施介紹

      治療原則取決于腹腔內臟器是否有合并性損傷,血腫前面腹膜是否完整及血腫所在部位。血腫屬于穩定型、擴展型,還是搏動型。  一、非手術治療  病情穩定,無明顯癥狀或有輕度癥狀,或經輸液輸血后血壓脈搏均穩定者無需手術。治療方法與原則:①積極合理應用抗生素防止感染;②合理使用止血藥物,如因抗凝治療引起,須

    關于--腹膜后間隙出血的簡介

      腹膜后間隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃嚴重腹部損傷的并發癥之一。由于常被腹內臟器損傷或其他部位(如腦、胸、脊椎、四肢及骨盆等)復合性損傷所掩蓋而易誤診,診斷較為困難,嚴重者可危及生命。有報告死亡率高達42%。

    關于腹膜后間隙出血的診斷方法介紹

      腹膜后出血誤診率較高,其原因是對腹腔內臟器損傷并發腹膜后的出血認識不足,只注意脾破裂或骨盆骨折的診斷,而忽略了腹膜后的損傷。診斷主要根據腹部外傷(部位、暴力程度及其他病史)和典型的癥狀與體征,結合B型超聲檢查、腹部CT及X線平片,必要時可做排泄性腎盂造影或動脈造影。

    關于腹膜后間隙出血的輔助檢查介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查能較清楚地顯示出血血腫與其他組織的關系,當增

    關于腹膜后間隙出血的病理改變

      由于腹膜后為疏松組織,出血發作多為突然性,血腫迅速廣泛浸潤形成巨大血腫。全身反應可有血壓下降,甚至休克。腹膜后組織受壓,血腫可沿腹后壁及腸系膜間彌散,也可向腹腔內穿破。如出血為緩慢發生,或自行停止,則可形成包裹性或局限性血腫,最后,中心發生液化或纖維化、機化、較小的血腫能被吸收。

    關于腹膜后間隙出血的病因學理介紹

      腹膜后腔出血可以突然發生,如動脈出血,可以形成血腫以致壓迫后腹膜組織,在腸系膜間彌散,進入骨盆后腹膜間隙或進入腹膜腔。出血如為緩慢發生,有者自發停止則可被吸收,若血液持續停留在后腹膜,可發生機化形成纖維包塊,甚至鈣化。血液含有營養物質,故感染的危險很大。  腹膜后出血常見于復合性腹部損傷,占腹膜

    簡述腹膜后間隙出血的臨床表現

      臨床表現取決于出血的速度、量、引起原因、發生部位及累及器官,如出血量不多,范圍局限,很難有固定的典型表現,特別是并發復合性損傷時,其癥狀更易被掩蓋。  本病多數患者進展很快,在數小時或數日內出現癥狀,少數臨床過程隱匿經過,較遲才出現貧血和包塊。  主要癥狀為腹痛,腹痛是最早出現和最常見的癥狀,程

    簡述腹膜后感染與膿腫的治療措施

      一、非手術療法  1.抗生素的合理應用明顯地改善了腹膜后腔感染后膿腫的預后。因此應注意大量有效抗生素的合理應用。  2.對癥處理。  3.支持療法:可根據患者有無貧血及全身狀況,補充足夠量的營養物質,以及輸血、補充白蛋白。  4.糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調。  5.穿刺抽膿或B型超聲引導下穿

    治療外傷性腹膜后出血或血腫的相關介紹

      1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫  在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫,因該類損傷常累及腹膜后臟器和大血管。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,可予非手術治療。必要時靜脈腎盂造影明確診斷,仍不能確診或出血不止,腎動脈造影不失為診斷腎動脈及

    治療直腸后間隙膿腫的介紹

      1.非手術治療  ①抗生素治療:可聯合選用2~3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素;②溫水坐浴;③局部理療;④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時疼痛。  2.手術治療  膿腫切開引流是治療直腸后間隙膿腫的主要方法,一旦診斷明確,應早期切開引流。需做肛門后深部引流,內口多位于后正中。低位切開高位掛線+膠管引

    關于腹膜后脂肪肉瘤的治療和預后介紹

      一、腹膜后脂肪肉瘤的治療:  1、手術治療  腹膜后脂肪肉瘤主要治療方法為手術徹底切除。為徹底切除腫瘤,應遵循以下原則。  (1)腫瘤切除邊界應遠離腫瘤可觸及可視的邊界,不殘留腫瘤包膜。  (2)不能完全切除者,力爭部分切除或大部切除以減輕患者腹脹,減少對周圍臟器的壓迫,提高生存時間及改善生活質

    關于腹膜后惡性腫瘤的疾病治療介紹

      1、手術原則:手術切除是大多數腹膜后腫瘤的主要治療方法,不少腹膜后腫瘤可完整地手術切除,達到治愈目的。故對手術應持積極的態度。有些腹膜后腫瘤能否切除,需經術中探查后方能確定.  (1) 由于腹膜后腫瘤來源豐富,種類繁多,解剖復雜,故應術前做好充分準備。  (2)?手術切除力爭完全徹底,減少復發率

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的檢查方式介紹

      1.普通X線檢查或雙重對比造影  可以揭示能導致后腹膜腔出血的一些病變,如骨折、腹主動脈瘤、泌尿道或胃腸道疾病、腰大肌輪廓不清及邊緣部分中斷等。  2.B型超聲  能發現血腫及腹主動脈瘤,但血腫與膿腫及其他液體積聚(如尿液)的鑒別常有一定困難。  3.CT檢查  能較清楚地顯示出血血腫與其他組織

    關于自發性腹膜后出血或血腫的檢查方法介紹

      實驗室檢查:  血常規檢查,紅細胞比容和血紅蛋白進行性下降。  其他輔助檢查:  1.B超檢查 急癥腹部B超檢查,可顯示腹膜后積血、積液情況。  2.CT檢查 有助于腹膜后血腫的定位。  3.腹腔穿刺 如無后腹膜破裂,血液不流入腹腔時,腹腔穿刺常為陰性。若腹膜后血腫延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺

    治療腹膜后膿腫的相關介紹

      腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。

    治療腹膜后疾病的相關介紹

      1.腹膜后損傷  一般用非手術治療,如輸液輸血、抗感染。血腫較大或可能存在空腔臟器損傷時,需行手術治療。  2.腹膜后感染  抗感染治療。  3.腹膜后腫瘤  根據腫瘤類型,可予化療、放療、手術等。  4.腹膜后纖維化  多數患者需手術松解粘連,或作腎造口術、胃腸短路術等,并配合腎上腺皮質激素治

    治療腹膜后結核的相關介紹

      1.藥物治療  當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。  2.手術治療  對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需

    關于自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      自發性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕見,最早見于Barber(1909)報道,可發生于任何年齡,可與腹腔內出血同時存在。發病因素復雜,臨床表現不典型,診斷比較困難,需詳細追蹤病史。

    簡述頰間隙感染的治療措施

      膿腫形成后,應按膿腫部位決定由口內或從面部作切開引流。口內切口應在膿腫低位,即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開(圖1)。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應該從下頜骨下緣1~2cm處作平行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部的面神經、腮腺導管及

    用藥治療自發性腹膜后出血或血腫的簡介

      1.非手術治療 病人全身情況較好、血流動力學穩定、臨床各項檢查后估計腹膜后出血量少者,采用非手術治療為宜。具體措施包括:  (1)積極治療原發疾病。  (2)止血:如應用止血藥物;暫停抗凝藥物的使用;血友病患者應靜脈輸給抗血友因子等。  (3)輸血、補液,防止出血性休克。  (4)定時檢測血壓、

    關于直腸后間隙膿腫的預后介紹

      1.一期愈合  發病后應及早切除、通暢引流;準確尋找并處理肛隱窩(即內口)的感染,可達到一期愈合,不形成肛瘺者,無需再次手術。  2.多次手術  肛瘺分次手術切開排膿后,或一次性根治術未能徹底處理內口,最終形成高位肛瘺者,需再次進行手術。  3.全身性感染  4.其他  如直腸后間隙膿腫導致的全

    關于外傷性腹膜后出血或血腫的病因分析

      1.鈍挫性創傷  腹膜后間隙伴有肝、脾、腎、腎上腺、胰十二指腸及其血管的破裂損傷;骨盆骨折伴有直腸、膀胱及輸尿管的損傷;腹部鈍挫傷,骨盆骨折,直接或間接地損傷腹膜后的血管及其分支。  2.穿透性創傷  子彈或彈片的穿透傷;尖刀或銳物刺傷;骨折后骨茬的穿刺傷。腹膜后出血還可見于腹膜后臟器的病理性破

    關于腹膜后疾病的檢查介紹

      1.血液檢查  血白細胞計數增多,敗血癥時細菌培養陽性。  2.尿液檢查  尿常規一般正常,如尿液檢查有蛋白、膿細胞及細菌,則提示同時有腎盂腎炎、腎周圍膿腫。  3.X線檢查  腹部X線攝片可發現軟組織腫塊影,腰大肌顯影不清,或膿腫內有氣體及液平,脊柱側凸或腸梗阻表現。腎盂造影可顯示腎、輸尿管偏

    關于腹膜后疾病的基本介紹

      腹膜后間隙指橫膈以下、盆膈以上,腹后壁和后腹膜之間的區域,常簡稱為“腹膜后”。是一個疏松組織構成的大間隙,包含有腹主動脈和下腔靜脈,交感神經和脊神經,淋巴管和淋巴結,腎、腎上腺和輸尿管,以及胰、十二指腸等多種器官和脂肪、纖維結締組織。腹膜后間隙疾病指上述組織的病變,但不包括腎、胰等內臟器官的病變

    關于腹膜后內胚竇瘤的治療和預后介紹

      一、腹膜后內胚竇瘤的治療:  1.手術治療:手術治療為首選治療方法。但往往診斷時已晚,又廣泛粘連,手術完整切除腹膜后內胚竇瘤會比較困難。  2.放化療:對放射治療不敏感,雖然姑息手術后輔助聯合化療取得了一定的療效,但多數患者仍在手術后1年內復發或轉移,并于短期內死亡。  二、腹膜后內胚竇瘤的預后

    關于腹膜后淋巴結炎的診斷治療介紹

      1、診斷  根據以上癥狀、體征、實驗室檢查可作出診斷。  2、鑒別診斷  應與淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或腸系膜腫瘤、結節病、闌尾炎、附件炎、惡性腫瘤、良性淋巴性增生及傳染性單核細胞增多癥等疾病相鑒別。  3、治療  主要是針對感染的性質給予抗菌藥物或中藥治療。對結核性者應給予正規抗結核治療,但療程

    治療腹膜后纖維化方法介紹

      1.糖皮質激素  早期應用糖皮質激素,可在幾周內見效,甚至可使腫塊明顯縮小或消失。對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者,用強的松類藥物更為合適。有時亦用來作術前準備或術后預防復發。最初劑量每日30~60mg強的松或強的松龍,待病情穩定后劑量逐漸減少至最低有效維持量,最少3個月。有人聯

    簡述腹膜腔疾病的治療措施

      關鍵在于早期診斷,疑診期間,一方面應進行加強營養支持治療,另一方面加強抗感染、抗休克治療,同時完善各項檢查。一旦明確診斷,即應行外科切開引流術,徹底清創,充分引流,并放置引流導管,必要時放置雙腔管進行持續沖洗引流。術前及術后均應注意調整水電解質失調,糾正酸堿平衡紊亂。

    關于自發性腹膜后出血或血腫的病理病因分析

      自發性腹膜后出血的發生可能與以下因素有關:  1.高血壓與血管硬化 據文獻報道,有38%~50%的病人伴有高血壓病,故有些學者認為高血壓與血管硬化可能是本病的重要致病因素。  2.血管先天性畸形或發育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或發育缺陷,在外界或內在因素影響下發生自發性破裂出血

    關于腹膜后脂肪肉瘤的基本介紹

      腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪組織的非特定臟器的一類腫瘤,是最常見的腹膜后腫瘤。由于其位置較深、發病隱匿,常常在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發生合并癥狀時才能發現,治療效果并不理想。本病發病年齡多在55~75歲,男性略多于女性。  本病病因不明,可能與脂肪組織中胰島素受體及其受體后水平的改變有關

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