簡述下丘腦綜合征的臨床表現
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。 4.睡眠障礙 嗜唾、失眠或二者交替出現。 5.體溫調節異常 可出現高溫、低溫或變異性體溫。 6.精神障礙 過度興奮或抑制、哭笑無常、定向力障礙、幻覺等。 7.導致下丘腦受累的原發病的表現 婦顱內腫瘤等引起的高顱壓表現(頭痛、嘔吐)。視力減退、視野缺損、昏迷等。......閱讀全文
簡述下丘腦綜合征的臨床表現
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。
下丘腦綜合征的臨床表現
1.病史 有顱內炎癥、腫瘤、創傷、手術、放射治療或某些先天性疾病。 2.內分泌功能障礙 肥胖;性早熟;閉經、溢乳、性欲減退、陽痿;怕冷、少汗、脫發、黏液性水腫、無力;多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。 3.攝食障礙 貪食致肥胖,厭食致消瘦或貪食—厭食交替發作。
下丘腦綜合征的診斷
1.初步診斷 (1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診
下丘腦綜合征的概述
下丘腦是大腦皮質下植物神經和內分泌的最高中樞,是下丘腦—垂體—睪丸軸的控制中心,因此下丘腦的病變可引起機體內分泌功能紊亂。下丘腦綜合癥是下丘腦的各種病變引起的一組以內分泌代謝障礙為主,伴植物神經系統功能紊亂癥候群,包括睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。[1]
下丘腦綜合征的概述
下丘腦是大腦皮質下植物神經和內分泌的最高中樞,是下丘腦—垂體—睪丸軸的控制中心,因此下丘腦的病變可引起機體內分泌功能紊亂。下丘腦綜合癥是下丘腦的各種病變引起的一組以內分泌代謝障礙為主,伴植物神經系統功能紊亂癥候群,包括睡眠、體溫、進食、性功能障礙、尿崩癥、精神異常等。[1]
下丘腦綜合征的檢查
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
下丘腦綜合征的病因
有先天性和后天性,器質性和功能性等病因,歸納如下: 1、先天性或遺傳因素如性發育不全和嗅覺喪失癥群;下丘腦激素缺乏如下丘腦甲狀腺功能低下、下丘腦性腺功能低下、多發性激素缺乏。 2、腫瘤顱咽管瘤、星形細胞瘤、漏斗瘤、垂體瘤向鞍上伸長、異位松果體瘤、腦室膜瘤、神經節細胞瘤、漿細胞瘤、神經纖維瘤、
下丘腦綜合征的鑒別診斷
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
治療下丘腦綜合征的相關介紹
1.去除病因 (1)停用引起下丘腦綜合征的藥物如冬眠靈。 (2)手術切除引起下丘腦綜合征的腫瘤。若腫瘤過大不能根治又伴有顱內壓增高者,可行減壓手術緩解癥狀。 (3)放療適用于對放療敏感的腫瘤如生殖細胞瘤。 2.藥物治療 出現內分泌功能低下可行藥物替代治療如甲減者可用甲狀腺片,尿崩者可用
關于下丘腦綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 (1)下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應的生化異常。 (2)下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。 2.影像學檢查 (1)顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發現鈣化灶。 (2)CT、MRI等檢查對確定顱內病變性質及定位有重要價
關于下丘腦綜合征的基本介紹
下丘腦綜合征是一組以內分泌代謝障礙為主,并伴有自主神經系統癥狀和輕微神經、精神癥狀的綜合征,因各種原因導致下丘腦受損所致。 1.感染 腦炎、結核、麻疹等。 2.腫瘤 異位松果體瘤、顱咽管瘤、神經膠質瘤、垂體瘤等。 3.創傷 顱腦外傷、手術或放射治療等累及下丘腦區域。 4.先天性疾病
簡述下丘腦性閉經的發病機制
引起下丘腦性閉經的原因有: 1.精神、神經因素 2.顱內器質性病變 3.慢性消耗性疾病 4.肥胖生殖無能性營養不良癥由于下丘腦及其周圍組織的病變使下丘腦-垂體之間的神經體液聯系失常,表現有肥胖、閉經、生殖器官及第二性征發育不全,尿崩癥以及智力發育不全或減退等現象。 5.藥物影響 6.
關于下丘腦綜合征的病因診斷介紹
(1)以腫瘤居首位,其中最常見的為顱咽管瘤和異位松果體瘤;其次是外傷和先天性疾病;再次是炎癥、肉芽腫和物理因素等。 (2)當出現顱內壓增高癥狀如頭痛,且伴視力或視野異常,以及漸進性尿崩癥和性功能紊亂者,應首先考慮腫瘤因素。MRI、CT有時幫助很大。 (3)某些先天性病變可有連鎖癥狀:如嗅覺消
關于下丘腦綜合征的鑒別診斷介紹
1.內分泌系統疾病 腺垂體功能低下、尿崩癥、甲狀腺、腎上腺、性腺功能低下等病均有其典型的臨床和生化改變,可定位,而下丘腦綜合征出現的內分泌代謝障礙多伴有多個系統的損害,不能用單一靶器官或單一垂體損害來解釋。 2.神經衰弱綜合征 可出現全身多個系統受損的表現,但查體、實驗室檢查及特殊檢查往往
關于下丘腦綜合征的初步診斷介紹
(1)診斷下丘腦綜合征的前提是:已排除單一靶器官或垂體自身的病變以及全身性疾病后,才能考慮下丘腦。 (2)下丘腦疾病最常見的臨床表現有:性功能紊亂、尿崩癥、多食肥胖、精神失常,因而若有其中3項共存時,應高度懷疑此病。 (3)內分泌功能及代謝障礙是下丘腦綜合征的最主要表現,對診斷的意義也最大。
簡述Turcot綜合征的臨床表現
1.癥狀 癌變前癥狀多不明顯,可首先出現結腸息肉病引起的不規則腹痛、腹瀉、便血或黏液膿血便。也可先見神經膠質細胞瘤引起的癥狀,如腹痛、復視、視力障礙、運動意識障礙等。 2.體征 (1)結腸息肉 ①息肉數為100個左右(家族性結腸腺瘤癥為200~1000個);②全結腸散在分布,體積較大;③癌
簡述重疊綜合征的臨床表現
重疊綜合征雖可在所有結締組織病及其邊緣病間重疊組合,實際上所見到的病例以系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎/皮肌炎和系統性硬皮病間的重疊為主。 1.系統性紅斑狼瘡與系統性硬皮病重疊 病初常表現為系統性紅斑狼瘡,以后出現皮膚硬化、吞咽困難及肺纖維化等表現。一般面部紅斑發生率較單純系統性紅斑狼瘡低,雷諾
簡述Horton綜合征的臨床表現
Horton綜合征分為發作性和慢性。發作性CH無先兆,頭痛固定于一側眼及眼眶周圍。發作多在晚間,初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘后迅速發展為劇烈脹痛或鉆痛,并向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼輕度水腫,少有嘔吐。60%~70%患者發作時病側出現Ho
簡述SIADH綜合征的臨床表現
1、有原發病癥狀或用藥史。 2、低鈉血癥表現: 臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時,可不表現典型癥狀。但如予以水負荷,則即可出現水中毒及低鈉血癥表現,可有進行性軟弱無力,倦怠,血鈉
簡述Shwachman綜合征的臨床表現
多于2~10個月齡發病,也可成年發病。兒童期可能無癥狀,也可能有下述1~2個特征: ①胰腺多種酶類減少,可表現為上腹部飽脹不適、吸收障礙、脂肪瀉; ②經常發生各種感染,如復發性呼吸道感染、中耳炎和反復皮膚感染,嚴重者可因敗血癥致死; ③骨骼發育異常,表現為骨骺增寬,骨骺發育不良或軟骨發育不
簡述goodpasture綜合征的臨床表現
發病前部分患者有呼吸道感染,以后有反復咯血,大多數出現在腎臟病變之前,長者數年(最長可達12年),短者數月,少數則在腎炎后發生。在咯血時肺彌散功能減退,出現低氧血癥,貧血常見。腎臟表現:每例均有蛋白尿、紅細胞及管型,可有肉眼血尿。腎功能減退,然而進展速度不一,有的患者可在1~2日內呈現急性腎功能
簡述Austrain綜合征的臨床表現
Austrain綜合征除原發病的臨床表現外,有以下共同特點:發病較隱匿,進展緩慢;進行性呼吸困難,繼而出現不同程度的發紺,呼吸淺而快。久病后發生杵狀指(趾);咳嗽,少量咳痰,可有發熱、體重減輕等;晚期可發生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
簡述喬治綜合征的臨床表現
由于胎兒甲狀旁腺機能減退和低血鈣,新生兒出現手足搐搦癥,低血鈣癥傾向于生后1年內緩解,患兒表現為特殊面孔,如眼眶距離增寬,耳郭位置低且有切跡,上唇正中縱溝短,頜小和鼻裂。常存在大血管異常,如法洛四聯癥和主動脈弓右位。如新生兒期未死亡,生后3~4個月可發生各種嚴重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊蟲感
簡述頂葉綜合征的臨床表現
表現為感覺性失語(常伴健忘性失語)、單獨性失用(可有結構失用、意想性失用以及意想性運動性失用)和伴失寫和失讀。還常有對側偏身感覺障礙、伴相應手和足的觸覺性失認,暫時輕偏癱、同側偏盲、失認等。 1.右利手者頂葉損害:表現為左側半身自體局部認識不能、空間認識不能、穿衣失用、結構失用、空間失讀、失計
簡述Liddle綜合征的臨床表現
臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓、低血鉀與堿中毒。患者表現為頭痛、肌肉無力及軟癱、多尿、煩渴、抽搐、感覺異常、視網膜病變。與原發性醛固酮增多癥不同的是血及尿中醛固酮含量不高。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固
簡述Turner綜合征的臨床表現
臨床表現為身矮、生殖器與第二性征不發育和一組軀體的發育異常。身高一般低于150厘米。女性外陰,發育幼稚,有陰道,子宮小或缺如。軀體特征為多痣、眼瞼下垂、耳大位低、腭弓高、后發際低、頸短而寬、有頸蹼、胸廓桶狀或盾形、乳頭間距大、乳房及乳頭均不發育、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、掌紋通關手、下肢淋巴
簡述雷諾綜合征的臨床表現
雷諾綜合征是由于寒冷或情緒激動引起發作性的手指(足趾)蒼白、發紫然后變為潮紅的一組綜合征。沒有特別原因者稱為特發性雷諾綜合征;繼發于其他疾病者,則稱為繼發性雷諾綜合征。 多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指
簡述sjogren綜合征的臨床表現
SS導致干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見于下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。
簡述加德納綜合征的臨床表現
1.腸內表現 常見的是消化系統紊亂,如腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現、便血等。腹瀉多為黏液樣便,很少造成脫水。便血多在排便末了時排出少量新鮮血液,下消化道大出血少見。息肉偶可在大便時脫落排出,息肉很少引起腸梗阻。如已有癌變,可出現消瘦、貧血和惡病質。 2.腸外表現 ①多發性皮脂腺囊腫常在青
簡述HELLP綜合征的臨床表現
其臨床表現多樣,典型的臨床表現為乏力、右上腹疼痛及惡心嘔吐,體重驟增,脈壓增寬,但少數患者高血壓、蛋白尿臨床表現不典型。可出現母兒嚴重并發癥:孕婦可發生子癇、胎盤早期剝離、DIC、腎衰竭、急性肺水腫、嚴重的腹水、腦水腫、視網膜脫離、傷口血腫感染甚至敗血癥等;胎兒可發生缺氧、早產、胎兒生長受限,甚