瘰疬性皮膚結核的診斷檢查介紹
根據患者淋巴結核或骨關節結核向皮膚穿破而形成的潰瘍及瘺管,慢性經過等特點,診斷不難。但臨床上需與下列疾病相鑒別: (1)放線菌病 患部堅硬,為一片大而深的浸潤塊,破潰后流出帶有“硫磺色顆粒”的膿液,厭氧培養陽性。病理改變為非特異性細胞浸潤,可找到菌絲集團。 (2)梅毒性樹膠腫 病程發展較快,質硬如軟骨,常破潰形成梅毒性潰瘍,邊緣呈鑿狀,但不形成瘺管,梅毒血清反應陽性。病理改變為梅毒性肉芽腫伴有閉塞性血管內膜炎。 (3)化膿性汗腺炎 為腋窩部紅色疼痛性結節,破潰后形成瘺管。病理組織學為非特異性肉芽腫,無結核樣浸潤,可找到化膿球菌。 (4)孢子絲菌病 孤立的結節或潰瘍沿淋巴管成串狀排列,膿液培養為申克氏孢子絲菌。......閱讀全文
瘰疬性皮膚結核的診斷檢查介紹
根據患者淋巴結核或骨關節結核向皮膚穿破而形成的潰瘍及瘺管,慢性經過等特點,診斷不難。但臨床上需與下列疾病相鑒別: (1)放線菌病 患部堅硬,為一片大而深的浸潤塊,破潰后流出帶有“硫磺色顆粒”的膿液,厭氧培養陽性。病理改變為非特異性細胞浸潤,可找到菌絲集團。 (2)梅毒性樹膠腫 病程發展較快,
瘰疬性皮膚結核的癥狀體征介紹
本病患者大多數先有淋巴結核,而后波及皮膚而發病。好發部位以頸部兩側及胸上部最為多見,其次為腋下、腹股溝等處,四肢、顏面等亦偶有發現。 損害初起時為皮下發生數個結節,黃豆大至白果大,質地堅硬,無自發痛及壓痛,與皮膚不粘連,有活動性,其上的皮膚顏色正常。數月后,皮下結節的數目逐漸增多,各個結節又漸
瘰疬性皮膚結核的病理生理分析
表皮棘層肥厚,細胞水腫,有空泡形成,基層細胞內色素增加。真皮深層或皮下組織有結核性浸潤或結核樣浸潤,有明顯的干酪樣壞死,可查見結核桿菌。真皮中、上部毛細血管擴張,有彌漫性的淋巴細胞浸潤,可見郎罕巨細胞。膠原纖維腫脹、變性,有明顯水腫。 表皮及真皮上部常破潰形成潰瘍。如有繼發感染,真皮上部常有大
關于疣狀皮膚結核的鑒別診斷介紹
1.疣狀尋常狼瘡 有特殊的狼瘡結節,質軟,有“探針貫通現象”,用玻片壓診有蘋果醬結節。病理改變結核樣浸潤主要位于真皮上部。無疣狀皮膚結核之中性粒細胞浸潤及膿瘍形成。 2.著色真菌病 損害為斑塊疣狀增生,炎癥明顯,作真菌或病理組織學檢查均能查到真菌。 3.北美芽生菌病 損害中心愈合結疤,
關于女性生殖器結核的診斷性刮宮檢查診斷介紹
女性生殖器結核檢查,月經前2~3天內或月經來潮12小時內施行最為適宜。內膜結核多出現于鄰近子宮角的部位,應特別注意在該處取材,又由于早期內膜結核病變小而分散,應刮取全部內膜以獲得足夠材料,并同時刮取宮頸內膜及宮頸活檢,分組送驗,以免忽視宮頸結核的存在。利取內膜標本分兩組,一組因定于10%福爾馬林
關于急性粟粒性肺結核的診斷檢查介紹
診斷主要根據結核接觸史、臨床表現、肝脾大及結核菌素實驗陽性,可疑者應進行細菌學檢查,血清抗結核菌抗體檢測與胸部X線攝片,胸部X線攝片常對診斷起決定性作用,早期的粟粒狀陰影,彌補于兩側肺野,肺部CT掃描可見肺影顯示大小(1—3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致陰影、部分病灶有融合。 臨床上應
關于細菌性皮膚病的檢查診斷介紹
一、細菌性皮膚病的檢查: 實驗室檢查可見外周血白細胞計數增高。取膿液涂片革蘭染色后鏡檢根據細菌形態、排列和染色性質可作初步診斷。將膿液標本或靜脈血做細菌培養可鑒定菌種。 二、細菌性皮膚病的診斷: 根據典型皮損、流行季節、好發部位及細菌培養等作出診斷。 1、頭、面、頸、手等暴露部位易發病。
檢查疣狀皮膚結核的不同方式介紹
本病為發生在露出部位的疣狀結節,呈環狀排列,四周有紅暈,消退后有萎縮性網狀瘢痕,擠壓之有少量膿液滲出。 1.組織病理檢查 真皮中部常出現數目不多的結核浸潤灶,由上皮樣細胞、淋巴細胞、巨細胞和中等度的干酪樣壞死所組成。結核桿菌較尋常狼瘡為多。真皮上部常有急性炎細胞浸潤,中性粒細胞較多,常形成膿
結核性腦膜炎檢查診斷
??? 檢查??? 血常規檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上,外觀無包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細胞顯著增多,常為(
關于肉芽腫性皮膚松弛癥的檢查診斷介紹
本病真皮內見彌漫性吞噬淋巴細胞的多核巨細胞浸潤、輕度異形淋巴細胞、親表皮性和Pautrier微膿腫聚集以及廣泛的彈性纖維的破壞,具有診斷性。有時需與下列疾病鑒別: ①“肉芽腫性MF”,無特殊好發部位,皮損不松弛,病變呈灶性,巨細胞核一般5~10個,不如GSS,巨細胞核可達40個以上。彈性纖維只
關于色素性紫癜性皮膚病的檢查診斷介紹
一、色素性紫癜性皮膚病的檢查: 1、赫斯試驗評估毛細血管脆性。 2、組織病理學檢查。以上各型組織病理學變化相似,早期真皮上部和真皮乳頭內毛細血管內皮細胞腫脹,管腔變窄,毛細血管周圍有大量淋巴細胞、組織細胞,偶有少量中性粒細胞浸潤,有紅細胞外溢。浸潤細胞可侵及表皮,棘細胞層輕度海綿形成及散在角
代謝性皮膚病的檢查與診斷
檢查 1.體格檢查 體格檢查可發現皮膚損害及其他系統受累表現,應注意記錄皮膚損害的部位、大小、數量、周圍組織情況等。 2.實驗室檢查 主要是血清學檢查,可發現發生代謝紊亂的可能途徑。 3.組織病理檢查 可明確皮膚損害的病理特點,如糖尿病性大皰、糖尿病性皮病等。 4.影像學檢查 主
皮膚結核的基本癥狀介紹
皮膚結核(cutaneous tuberculosis)是由結核分枝桿菌直接侵犯皮膚或者由其它臟器結核灶內的結核分枝桿菌經血行或淋巴系統播散到皮膚組織所致的皮膚損害。結核分枝桿菌的毒力并不特別強,人們在結核分枝桿菌感染后僅僅5%~10%發病。皮膚結核的發病率和肺結核發生相當,在發展中國家和貧困人
治療皮膚結核的相關介紹
皮膚結核應視為全身感染的一部分,強調早期、足量、規則、全程及聯合使用3~4種抗結核藥物,以保證療效,延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性。必要時配合外科治療。 1. 系統治療:一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布丁;二線抗結核藥物包括環絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助,有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞,胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見,對沒有急性炎癥之胸壁,腫塊或已有慢性竇道形成者,應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病,診斷為胸壁結核可
關于腹膜后結核的檢查診斷介紹
1.實驗室檢查 活動性結核患者可表現為結核菌素試驗陽性,血沉增快等。 2.影像學檢查 B超、胸部X線攝片、腹部增強CT、MRI等有助于了解病變的部位、范圍等。
關于乳腺結核的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.X線檢查; 2.B超; 3.乳腺導管造影; 4.電腦紅外線掃描; 5.乳腺冷光源透照; 6.乳房熱圖檢查; 7.乳腺細胞學檢查; 8.乳腺病理學檢查。 二、診斷 根據臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。 早期乳腺結核需經活檢明確診斷。在形成潰瘍、竇道后,診斷則不難。
關于原發性皮膚結核綜合征的檢查介紹
1.組織病理檢查 初起為急性中性粒細胞浸潤,伴有壞死區,可見許多炎細胞,可見到較多結核桿菌,3~6周后形成肉芽腫,并出現干酪樣壞死,同時結核桿菌逐漸消失。 2.結核菌素試驗可為陽性。
如何診斷衣原體淋巴肉芽腫?
衣原體淋巴肉芽腫包括:反應性淋巴結腫大、軟下疳、梅毒、瘰疬性皮膚結核、貓抓病、Hodgkin病(表1)。梅毒、軟下疳的潰瘍和淋巴結病有其特征,實驗室檢查有幫助;腹股溝瘰疬性皮膚結核或腹股溝淋巴結結核也是重要的鑒別診斷,其病程緩慢無痛感,結核的實驗室檢查陽性;貓抓病為急性疾病;Hodgkin病則為
結核性直腸炎的檢查及診斷
檢查 一、結核性直腸炎癥狀患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。 二、結核性直腸炎診斷患者有肺結核或曾有肺結核的病史,以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬,周邊隆起,鏡下可見潛行性邊緣不整齊的
簡述皮膚結核的實驗室檢查
皮膚活檢和組織病理學檢查、組織或膿液的結核分枝桿菌培養、結核菌素試驗(TST)、聚合酶鏈反應(PCR)檢測結核分枝桿菌DNA、干擾素γ水平檢測、其他部位結核病的檢測,如胸片、痰培養、晨尿檢查等,皮損廣泛的患者或是多重耐藥的患者要進行HIV的檢測。 典型的臨床表現和組織病理學特征,結核分枝桿菌培
皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷
檢查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。 此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產
結核菌的實驗室檢查對診斷結核的重要性
?? 自1882年德國科學家柯赫發現結核桿菌以后,從此,人類對這個世界的瘟疫有了深一步的了解,使結核病的預防診斷治療的進展加快了進程。? 我們知道,肺結核病是人體感染結核桿菌以后,發生的慢性傳染病。任何一種傳染病都有它特定的病原體,只有找到病原體或檢測到病原體的標志物(所謂標志物即 病原體
關于維持性血液透析的皮膚并發癥的檢查診斷介紹
1、檢查 體格檢查部分患者可見皮膚粗糙,有魚鱗樣改變,常伴有糠疹,多出現在四肢伸肌側;部分患者可見結節性癢疹、局部苔蘚化,并有紅色或紫色皮損,且皮損有典型的中央栓。 2、診斷 根據患者有維持性血液透析史;臨床表現為皮膚瘙癢,皮膚干燥與異常角化,皮膚壞死和感染,色素沉著;查體可見皮膚粗糙伴糠
結核性膿胸的檢查方式介紹
1.X線表現 與慢性膿胸相似,對側肺有結核病灶的易診斷,患側肺內結核病灶可被積液掩蓋,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的膿液,內含干酷樣物質。 2.體層攝片 可顯示膿腔的大小,肺內是否有結核病變及病變程度。 3.CT檢查 更多了解膿腔及病變的細微改變。
關于掌指骨結核的檢查診斷介紹
1、檢查 X線片可見受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮質增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形腫大,或形成骨氣臌,少數病例可出現死骨,老年人新骨增生不明顯。 2、診斷 根據病史、臨床癥狀和X線片所見,可作出診斷。X線片可見受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮質增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形腫大,或形成骨
診斷結核性葡萄膜炎的基本介紹
結核性葡萄膜炎的診斷總體來說比較困難。有關結核性葡萄膜炎目前尚無滿意的診斷標準,但在診斷時應滿足以下條件: ①能夠排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合結核性葡萄膜炎的臨床特點; ③眼內液分離培養出結核分枝桿菌; ④抗結核治療可使眼部病變減輕; ⑤存在眼外結核病變或有眼外結核病史; ⑥
關于皮膚型黑熱病的-診斷檢查介紹
(一)血象 全血細胞減少,其中白細胞數減少最明顯,一般為(1.5—3)×109/L,重者可少于1×109/L,主要是中性粒細胞減少甚至可完全消失;嗜酸粒細胞數亦減少。常有中度貧血,病程晚期可有嚴重貧血。血小板數明顯降低,一般為(40—50)×109/L,血沉多增快。但淋巴結型者血象多正常,嗜酸粒
診斷原發性皮膚結核綜合征的簡介
根據皮疹的特點和鄰近淋巴結腫大,特別是發生于兒童患者時,需高度懷疑本病。仔細檢查可發現小的瘢痕和狼瘡樣斑疹。在淋巴結炎癥之前,可通過細菌學涂片和培養陽性確診。本病如見到抗酸菌,應開始抗結核病治療,不必等待培養或接種結果。在這一階段損害可與孢子絲菌、放線菌病等混淆。貓抓病、海魚分枝桿菌感染、梅毒性
診斷非結核分枝桿菌所致的皮膚病的標準介紹
非結核分枝桿菌所致的皮膚病診斷要點如下。 1.患者有外傷史。 2.皮損表現為丘疹、紅斑、膿腫、結節、膿皰和潰瘍等。 3.結核菌素試驗可呈陽性反應。 4.組織病理學晚期多呈結核樣結節,較少出現干酪樣壞死。 5.細菌培養發現非結核分枝桿菌,可產生色素。