結核性腦膜炎檢查診斷
檢查 血常規檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成；淋巴細胞顯著增多，常為（50——500）×106/l.蛋白增高，通常為1——2g/L,糖及氯化物下降，典型CSF改變可高度提示診斷。CSF抗酸染色僅少數為陽性，CSF培養出結核菌可確診，但需大量腦脊液和數周時間。CT可顯示基底池和皮質腦膜對比增強和腦積水。 根據結核病病史或接觸史，出現頭痛、嘔吐等癥狀，腦膜**征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變。CSF抗酸涂片、結核分支桿菌培養和PCR檢查等可作出診斷。 鑒別診斷......閱讀全文
結核性腦膜炎檢查診斷
??? 檢查??? 血常規檢查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現低鈉和低氯血癥。約半數患者皮膚結核菌素試驗陽性或胸部X線片可見活動性或陳舊性結核感染證據。CSF壓力增高可達400mmH2O或以上，外觀無包透明或微黃，靜置后可有薄膜形成；淋巴細胞顯著增多，常為（
結核性腦膜炎診斷要點
腦脊液的檢查 ??? 1.腦脊液常規檢查：腦脊液檢查是診斷結核性腦膜炎最重要的手段，也是觀察藥物治療的重要指標。以診斷為目的的腰穿檢查腦脊液應于治療開始前完成。TBM的典型表現是腰穿壓力增高，腦脊液輕度混濁或呈毛玻璃狀，放置后有薄膜或蛛網狀凝集物形成。白細胞中度增高，一般不超過500細胞/mm
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎：亞急性或慢性腦膜炎，與TBM病程和CSF改變相似，TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別，應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎：重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似，CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒
結核性腦膜炎的診斷依據
1)患者有其他部位結核病史，如肺結核病史。 2)多數急性或亞急性起病。 3)主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性，病程后期可出現腦神經、腦實質受累表現，如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發作、腦疝等。 4)外周血白細胞計數增高、血沉增快、皮膚結核菌素試驗陽性或胸部
如何診斷小兒結核性腦膜炎？
早期診斷主要依靠詳細的病史詢問，周密的臨床觀察及對本病高度的警惕性，綜合資料全面分析，最可靠的診斷依據是腦脊液中查見結核桿菌。 1、病史 （1）結核接觸史，大多數結腦患兒有結核接觸史，特別是家庭內開放性肺結核患者接觸史，對小嬰兒的診斷尤有意義； （2）卡介苗接種史，大多數患兒未接種過卡介苗
結核性腦膜炎的診斷要點
中樞神經系統結核病最常見的類型是結核性腦膜炎，除此之外，還有顱內結核瘤和椎管內結核性蛛網膜炎兩種臨床類型。結核性腦膜炎多見于結核發病率較高的地區，這些地區的兒童及青年人結核分支桿菌感染后，常未得到有效控制，導致播散性結核的發病率較高。 早期識別、診斷結核性腦膜炎，具有重要的臨床意義，因為結核性腦膜炎
結核性腦膜炎的診斷依據
1)患者有其他部位結核病史，如肺結核病史。 2)多數急性或亞急性起病。 3)主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、食欲不振、精神差、腦膜刺激征陽性，病程后期可出現腦神經、腦實質受累表現，如復視、肢體癱、昏迷、癲癇發作、腦疝等。 4)外周血白細胞計數增高、血沉增快、皮膚結核菌素試驗陽性或胸部
結核性腦膜炎的鑒別診斷
1)隱球菌性腦膜炎：亞急性或慢性腦膜炎，與TBM病程和CSF改變相似，TBM早期臨床表現不典型時不易與隱球菌性腦膜炎鑒別，應盡量尋找結核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據。 2)化膿性腦膜炎：重癥TBM臨床表現與化膿性腦膜炎相似，CSF細胞數>1000×10∧6/L和分類中性粒細胞占優勢時更難以鑒
兒童結核性腦膜炎的診斷鑒別
1、約有63%結核病有接觸結核患者病史，患有麻疹、百日咳等急性傳染病史。 2、發熱、性情改變、精神不振、納差、便秘等。 3、OT試驗呈陽性占45.8%(0.01mg)，占42.9%(0.1mg)，對1mg陽性者占6.9%，累計OT占陽性95.6%，約4.4%假陰性。 4、在個別血行播散性結
結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
(1)腰穿CSF：壓力增高，外觀多呈毛玻璃狀，放置24h后常有薄膜形成。白細胞增多以淋巴細胞為主。生化蛋白含量中度增高，糖和氯化物降低。結核PCR，敏感性高，特異性為98.4%，早期即可查出，陽性率在88.8%左右，結核特異性抗體陽性。免疫球蛋白增高，特別以IgG升高明顯。 (2)腦CT和MR
關于小兒結核性腦膜炎的鑒別診斷
1、化膿性腦膜炎（以下簡稱化腦） 嬰兒急性起病者，易誤診為化腦；而治療不徹底的化腦腦脊液細胞數不甚高時，又易誤診為結腦，應予鑒別。重要鑒別點是腦脊液檢查：化腦腦脊液外觀混濁，細胞數多>1000×10/L，分類以中性粒細胞為主，涂片或培養可找到致病菌，鑒別一般不難，但治療不徹底的化腦腦脊液改變不
老年人結核性腦膜炎的檢查
1.血象 血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加，血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮內注射，早期即呈陽性反應，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰性反應。 3.腦脊液檢查 對結腦診斷具有重要意義。 （1）
老年人結核性腦膜炎的診斷標準
結核性腦膜炎的診斷較難，而老年患者因癥狀，體征不典型則更困難，但以下幾點可作診斷依據。 1.密切的結核接觸史，有肺部及其他部位結核病灶。 2.亞急性腦膜炎及結核毒血癥狀，顱內壓增高突出，及其他局灶性癥狀，體征。 3.腦脊液檢查呈結核性腦膜炎改變。 4.最特征的檢查是腦脊液抗酸染色涂片找到
小兒結核性腦膜炎的相關檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 對本病的診斷極為重要，常規檢查：腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，蛛網膜下腔阻塞時，可呈黃色，靜置12～24小時后，腦脊液中可有蜘蛛網狀薄膜形成，取之涂片作抗酸染色，結核桿菌檢出率較高。白細胞數多為（50～500）×10/L，分類以淋巴細胞為主，但急性進展期，腦膜新病灶
關于老年人結核性腦膜炎的病因診斷介紹
1、病理病因 結核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是由結核桿菌引起的非化膿性腦膜炎，常伴發于身體其他部位的原發結核感染，尤其是肺結核和急性粟粒性結核，其他如淋巴結核、腸結核、骨結核、腎結核等亦可伴發。 2、疾病診斷 結核性腦膜炎常需與其他腦膜炎相鑒別，除病史，臨床表
什么是結核性腦膜炎
結核性腦膜炎是一種有結核桿菌引起的腦血管疾病。發病原因一般都有肺結核病史。起病比較緩慢，也有特別急的。表現為低熱，頭疼加劇，嘔吐頻繁呈噴射性，逐漸出現嗜睡意識障礙。嬰兒則表現為前囟飽滿或，腱反射亢進。通過腰椎穿刺化驗腦脊液明確診斷，治療主要是抗結核治療，藥量比治療肺結核的藥量大，療程要長，大約需
結核性腦膜炎的簡介
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
結核性腦膜炎的介紹
結核性腦膜炎（tuberculous meningitis. TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%～15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患
腦脊液免疫學檢查在結核性腦膜炎的應用
結核性腦膜炎的檢查：中樞神經系統受到結核菌抗原刺激時能產生特異性抗結核抗體。目前認為最為簡便、敏感性又高的是ELISA法。用此法測定結核性腦膜炎患者血清及腦膜脊液中抗結核菌純化蛋白質生物或抗結核性腦膜患者血清及腦脊液中抗結核純化蛋生物或抗結核分支桿菌抗原等特異性IGG抗體，結果腦脊液中抗體水平也高于
關于老年人結核性腦膜炎的輔助檢查介紹
1.頭顱CT CT能顯示結腦病變的部位、范圍和某些性質，有助于判斷結腦的病型、病期與合并癥，可指導選擇治療方法，評價療效，推測預后，是一項有價值的臨床檢查方法。 (1)滲出物的表現：腦底部各腦池及大腦外側裂失去透明性，密度致密，呈顯狀陰影為結腦CT的特殊表現，強化掃描密度增強。 (2)腦水腫
臨床化學檢查方法介紹腦脊液結核性腦膜炎抗體介紹
腦脊液結核性腦膜炎抗體介紹： 結核性腦膜炎發病一般較慢，為一種慢性消耗性疾病，患者多有低熱、食欲不振、消瘦、睡眠不好等表現，常有神經癥狀，表現為頭痛、嘔吐、嗜睡與煩躁不安，嚴重時可出現抽搐、昏迷等。腦脊液結核性腦膜炎抗體正常值： 為陰性。?腦脊液結核性腦膜炎抗體臨床意義： 異常結果： 結核桿
結核性腦膜炎的心理護理
結腦患者病情長、精神壓力大，常有恐懼心理，甚至悲觀失望，有瀕死感，精神緊張對治療失去信心。因此，護士應向患者詳細介紹該病的病因、發病機制、診療過程及預后，在使用藥物前向其介紹藥物的作用、不良反應及預防措施，使其對該病有充分的認識和準備，解除思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心，以最佳的心理狀態積極配合治
結核性腦膜炎的特點介紹
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥，常繼發于粟粒性肺結核和淋巴結。腸、骨、腎等結核病。81%的肺粟粒性結核并發結核性腦膜炎，特別是兒童多見。亞急性或隱匿性起病，有頭痛、嘔吐和腦膜刺激征陽性，以及腦神經麻痹、癲痛、肢體癱瘓等。多伴有發熱、盜汗、乏力、食欲下降等結核中毒癥狀。早期診斷和及
結核性腦膜炎治療與預后
??? 治療??? 本病的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯合用藥及系統治療，只要患者臨床癥狀、體征及實驗室檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性亦應立即開始抗結核治療。??? 1.抗結核治療??? 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇鏈霉素是治療TBM最有效的聯合用藥方案，兒童因乙胺丁醇的視神經毒性作用、
結核性腦膜炎的分類介紹
據英國醫學研究委員會的分類方法，結腦可分為以下3 期： 1期：無特異性癥狀和體征、無意識模糊、無神經系統功能受損； 2期：腦膜刺激征、輕度神經系統功能受損( 如腦神經麻痹) 、運動功能異常； 3期：驚厥或抽搐、昏睡或昏迷、嚴重神經系統功能受損( 如癱瘓或全身麻痹)。
老年人結核性腦膜炎的并發癥及檢查
并發癥 并發腦水腫，腦栓塞，腦積水，腦疝等。[1] 檢查 1.血象 血白細胞在早期可中度增高，中性粒細胞增加，血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素（PPD）1TU（0.02μg）或5TU（0.1μg）皮內注射，早期即呈陽性反應，部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰
結核性直腸炎的檢查及診斷
檢查 一、結核性直腸炎癥狀患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展癥狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。 二、結核性直腸炎診斷患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以后有腹瀉等癥狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的
關于口腔結核性潰瘍的診斷檢查介紹
1、疾病診斷 結核性潰瘍有時會被誤診為癌腫，如果原發結核病源未明確時，進行組織病理活檢便可作出鑒別診斷。 2、檢查方法 由于本病絕大多數是繼發于開放性肺結核患者，因此，根據本病的臨床特征，應首先進行X線胸部透視，如果肺部未發現結核病源時，可考慮到潰瘍組織病理活檢，以便確診。對肺部病變不典型
結核性腦膜炎的臨床表現
多起病隱匿，慢性病程，也可急性或亞急性起病，可缺乏結核接觸史，癥狀往往輕重不一，其自然病程發展一般表現為： 結核中毒癥狀 低熱、盜汗、食欲減退、全身倦怠無力、精神萎靡不振。 腦膜刺激癥狀和顱內壓增高 早期表現為發熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。顱內壓增高在早期由于腦膜、脈絡叢和室管膜炎性反應
關于結核性腦膜炎的預后介紹
預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關，發病時昏迷是預后不良的重要指征；臨床癥狀體征完全消失，腦脊液的細胞數、蛋白、糖和氯化物恢復正常提示預后良好。病死率與高齡、延遲診斷和治療、用藥不合理有關，與病人意識障礙、神經系統體征和腦脊液蛋白增高（>3g/L）呈正相關。老年TBM患者臨床表現不典型，全