一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨髓和靜脈穿刺部位明顯出血。流式細胞術顯示CD45–和CD56++ （圖C，紅點）。未觀察到分裂中期。患者被臨時診斷為急性未分化性白血病。隨后，患者接受了3 + 7伊達比星-阿糖胞苷方案。20天后，外陰活檢顯示，肌動蛋白（圖D）和結蛋白（圖E）以及MyoD1、肌細胞生成素、波形蛋白，阿利新藍、CD56陽性染色。熒光原位雜交分析顯示t（2；13）（q35；q14）（圖Fi-ii）。根據以上信息請大家討論：該患者最終診斷是什么？患者最終診斷為橫紋肌肉瘤。截至目前，患者已接受了4個療程的長春新堿/放線菌素D/環磷酰胺治療。白血病樣和......閱讀全文
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（一）
?橫紋肌肉瘤（rhabdomyo?sarcoma,RMS）是一種高度惡性軟組織腫瘤，起源于能分化為橫紋肌的原始胚胎間充質細胞，約占兒童軟組織肉瘤的60%，而在成人軟組織肉瘤中約占2%~5%。該腫瘤可發生于全身任何部位，以頭頸部多見，其中發生于頭頸部的RMS比例為35%左右，但發生于口腔軟組織的RMS
一例上唇橫紋肌肉瘤病例分析（二）
3.討論?3.1起源與分型?一般認為，RMS來源于向橫紋肌分化的原始間充質細胞，由不同分化程度的橫紋肌母細胞組成。組織病理學上，將RMS分為胚胎型（包括胚胎型、葡萄型和梭形細胞型）、腺泡狀和多形性3種類型。結合病例理切片，本例考慮為梭形細胞型。?3.2臨床特點及分期?RMS多見于兒童，占15歲以下兒
一例腺泡狀橫紋肌肉瘤變體病例分析
15歲男孩，右側面部突現腫塊，血小板板減少（114 × 109/L），血清乳酸脫氫酶水平抬高。CT掃描示上頜竇和鼻咽部有腫物以及廣泛的淋巴結腫大。高度疑診為淋巴瘤行淋巴結切除術，并且前不久剛進行了骨髓活檢。骨髓穿刺結果顯示有大量松散的細胞，胞質嗜堿性，空泡少，核染色質分散，核仁突出（圖A）。骨髓活檢
右肩部多形性橫紋肌肉瘤病例分析
多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于成人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的一種少見亞型，多發生于四肢的深部軟組織。PRMS發病率低，國內外相關報道極為少見。現報道1例經手術病檢證實的肩部PRMS。臨床資料22歲男性患者，發現右肩部腫物半年，腫物呈進行性增大，無特殊癥狀。行右肩關節MRI平掃＋增強檢
鼻腔鼻竇胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，20歲。因左眼突出流淚2周，左側鼻塞1周就診。專科檢查：右側鼻腔狹窄，左側總鼻道見粉紅色肉芽樣新事物，表面光滑，可見血性分泌物。CT掃描：左側篩竇、蝶竇、上頜竇及鼻腔內等低混雜密度影，相應區域竇壁、左側眶內壁、前顱底及枕骨斜坡上方骨質破壞，左側內直肌及視神經受壓移位，左側眼球突出（圖1）。M
嬰兒陰道胚胎性橫紋肌肉瘤病例分析
患兒女性，1歲。因外傷后哭鬧1天，加重伴腹脹6h就診。查體：陰道外口可見暗紅色腫物，大小約1cm，尿道外口無贅生物及腫物。入院檢查：血常規，尿常規，電解質，肝功，腎功，癌胚抗原均正常。超聲檢查顯示膀胱內探及127mm×98mm×70mm液性暗區，宮頸外口及陰道內低回聲占位，CDFI：其內可采集到稀疏
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者，男，25歲，右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限，曾在院外予中醫、按摩等治療，癥狀不見好轉，于2014年1月13日在外院住院治療，考慮右肘血腫伴感染，局部穿刺證實為血液，后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健，既往史及家族史
鼻腺泡型橫紋肌肉瘤乳腺轉移病例分析
病例女，20歲，2016年7月無明顯誘因出現左側鼻塞，無流膿涕，無鼻出血，無嗅覺下降，于當地醫院行鼻CT檢查，提示鼻竇炎。同時患者自行發覺右頸部腫物，類圓形，無疼痛感。患者病來飲食睡眠可，精神狀態可，二便正常，周身無痛，體質量未見明顯下降。對癥治療后未見明顯好轉。為求進一步診治就診于我院耳鼻喉科，行
一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid?sarcoma，MS）又稱粒細胞肉瘤，是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異，表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位，但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例
一例口腔粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，20歲，主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側
一例膀胱肉瘤樣癌病例分析
病例男，56歲，因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性，無血凝塊，色鮮紅，同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超：膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊，呈菜花狀；CDFI：其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm，全程可見。
一例精索脂肪肉瘤病例分析
患者男性，63歲，因“右側腹股溝腫物2個月”入院，查體示：右側腹股溝觸及一腫物，質軟，實性，大小約50 mm×40 mm，觸痛陰性。?超聲示：右側腹股溝區見不規則極低回聲團塊，呈分葉狀，大小約47 mm×30 mm×31 mm，見散在血流信號，團塊周邊見強回聲鈣化，團塊隨腹壓改變無移動，與精索組織分
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱，左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液，行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變，增強后邊緣強化（圖1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
一例縱隔滑膜肉瘤病例分析
?患者女性，52歲。因“胸悶、氣短2月余，活動后加重，伴有左側背部疼痛”就診。患者入院后體格檢查未發現陽性體征。胸部CT平掃顯示縱隔左旁一不均質巨大軟組織密度腫塊，與鄰近肺組織邊界不清，最大截面約12.7?cm×8.4?cm，寬基底與縱隔相連，病灶內可見斑片狀略高密度灶及不規則低密度區，增強掃描病灶
一例原發性縱隔肉瘤病例分析
脂肪肉瘤多好發于下肢、腹膜后等軟組織深部，縱隔內發生少見。原發性縱隔脂肪肉瘤（primary mediastinal lipsarcoma）, 是罕見的縱隔惡性腫瘤。可發生于縱隔任何部位，但常位于前縱隔，位于后縱隔的少見。病例女性，45歲，因“體檢發現后縱隔占位6d”入院。查體無明顯異常。血常規、肝
一例牙齦髓細胞肉瘤病例分析
髓細胞肉瘤（myeloid?sarcoma，MS）又稱粒細胞肉瘤，是一種少見的髓細胞系惡性腫瘤的變異，表現為由原粒細胞或原粒細胞及較成熟中性粒細胞構成的髓外瘤性包塊。雖然髓細胞肉瘤可發生于皮膚、骨、胃腸道、上呼吸道等多個部位，但發生于口腔的病例較為罕見。本文現報道1例牙齦髓細胞肉瘤的病例。?1.病例
一例右心房血管肉瘤病例分析
病例資料：患者男，38歲。胸悶伴劍突下疼痛3天。入院查體：神志清，心率112次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯病理性雜音。頭顱+胸部CT檢查示：右心房巨大占位，無轉移（圖1）。超聲心動圖示：中等量心包積液，右心房內一6.3cm×4.5cm占位，有蒂連于前瓣瓣環，活動度較大（圖2）。2015年2月
膝關節皮下軟組織多形性橫紋肌肉瘤病例分析
橫紋肌肉瘤（RMS）是一種多起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞惡性腫瘤，也可以起源于一些原本并沒有橫紋肌的組織或器官，例如膀胱、子宮等。而多形性橫紋肌肉瘤（PRMS）是一種好發生于中老年人的高度惡性腫瘤，是橫紋肌肉瘤的亞型中最少見的一種，多發生于四肢的深部軟組織，皮下軟組織更少見，因其發病
一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析
肝臟原發癌肉瘤（primary liver carcinosarcoma）是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤，筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者，并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見，我們復習了相關文獻，對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討，旨在提
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例骨肉瘤皮膚轉移病例分析
病歷資料?患者女，68歲，以口腔、手背及肺部多處腫物20d為主訴人住我院。患者于2014年1月初發現左手背出現豆粒大小紅色丘瘆，無明顯自覺癥狀，后逐漸增大至鴿蛋大小。?同時口腔內多發腫物，疼痛明顯，不能進食，在當地診所按炎癥給予抗炎治療無效，后在當地醫院住院治療，頭部CT顯示顱內占位；胸部CT檢查示
一例顳肌尤文肉瘤病例分析
患者，男，11歲，因外傷后左側顳部頭皮下包塊進行性增大1個月入院。入院體格檢查：左顳頂部頭皮下包塊，大小約4 cm×5 cm×5 cm，表面無破潰、無流血流膿，局部頭皮顏色正常，質地較硬，有輕微觸痛，未捫及搏動感，未聞及血管雜音，咳嗽、噴嚏及體位改變時包塊無明顯改變。頭顱CT平掃示：左顳部包塊，CT
一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析
病例?患者男，49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余，近4天加重伴腫脹入院。查體：心、肺、腹未見異常。骨科情況：右上臂腫脹明顯，局部壓痛叩擊痛，肘關節活動受限，可觸及尺撓動脈搏動，患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查：肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞，其內見骨嵴，局部骨皮質
一例?腎移植后橫紋肌溶解癥病例分析
高脂血癥是腎移植后常見的一個并發癥，隨機對照研究結果顯示，他汀類藥物可以抑制膽固醇的合成從而減少發生心血管疾病的風險，而心血管疾病是導致腎移植受者患病和死亡的較常見原因。他汀類藥物廣泛應用于高脂血癥的腎移植受者，但是由于藥代動力學的變化，當他汀類藥物與環孢素A聯合使用可能會導致肌病，橫紋肌溶解癥，甚
一例兒童顱內粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，15歲。因“左顳區疼痛伴左耳聽力下降2個月余”入院。入院實驗室檢查：血常規紅細胞5×1012/L，血紅蛋白136 g/L，白細胞3×109/L，淋巴細胞1×109/L，血小板311×109/L，嗜酸性粒細胞計數為0。頭顱CT表現：左側顳部顱板下見團狀高密度影，周圍腦組織呈受壓改變，并可見輕
一例左臀部黏液性纖維肉瘤病例分析
?1病例簡介?女，69歲。左臀部包塊5個月，漸進性增大，疼痛，左下肢跛行。體格檢查：左臀部可觸及一大小約15 cm×20 cm腫塊，質中，壓痛（+/－），邊界欠清，活動度差；全身多處見大小不一的皮下脂肪瘤樣改變。MRI、CT檢查結果見圖1A~E。?圖1橫斷位T1WI示左側臀部皮下一個團塊狀軟組織病灶
一例罕見的腺泡狀橫紋肌肉瘤骨髓轉移
2016年8月13日，首都醫科大學附屬北京兒童醫院的張雪老師在全國形態學診斷學術交流群，分享了一例非常罕見的腺泡狀橫紋肌肉瘤（alreolar rhabdomyosarcoma, ARMS）骨髓轉移病例。現將詳細的病史資料整理成帖，方便大家學習與收藏。病例摘要：患兒，男，2歲。右側臀部皮下4 c
一例－顳葉橫紋肌腦膜瘤鈣化病例分析
患者，男，38歲，因“頭痛伴惡心、嘔吐、步態不穩2個月余”入院。神經查體：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏，無視野缺損和偏盲；腦膜刺激征陰性，左上肢肌力III級，其余肢體肌力V級，生理反射存在，病理反射未引出。術前CT示右側顳葉可見不規則團塊狀高密度影，大小約6.2 cm×5
一例頸段橫紋肌樣脊膜瘤病例分析
患者男，6歲。因右肩部疼痛2個月，右上肢疼痛1個月，頸部及頭部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查體:神志清楚，四肢活動自如，肌力肌張力均正常，病理反射未引出。既往史無異常，未發現家族中罹患類似疾病。?頸部MRI顯示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹側，向后壓迫脊髓，腫瘤強化