一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心包積液”（圖1），為求進一步診治入院。發病以來體重無明顯增減。幼時有“支氣管哮喘”，成年后未發作。有“高血壓病”史，目前口服“吲噠帕胺”治療；自訴有“冶游史”及“生禽接觸史”，無過敏史及煙酒嗜好。體檢：體溫37.2℃，呼吸19次/min，脈搏105次/min，血壓160/102 mmHg。頸部、鎖骨上、腋下淋巴結未觸及腫大，聽診兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心臟、腹部查體無異常發現。入院后患者持續有痰中帶血或咯血。血常規：白細胞11.11×109/L，中性粒細胞0.606，血紅蛋白131 g/L，血小板340×109/L；血氣分析、心......閱讀全文
一例原發肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58歲，農民，因“痰中帶血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前無誘因出現痰中帶血，色鮮紅，量少，1~2次/d，無胸痛，未治療。2 d前開始處現咯血，色鮮紅或暗紅，夾雜血塊，每日3~10次/d，無吞咽困難，無潮熱盜汗，來我院就診，查肺部CT示“兩肺多發結節狀影，心
一例左心房原發骨肉瘤病例分析
患者，女，33歲。無明顯誘因活動后氣促、頭暈1月余。超聲心動圖示左心房內高回聲團，左心房增大，二尖瓣、三尖瓣中度反流，肺動脈瓣輕度反流。胸部CT檢查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房腫瘤摘除術。心外探查見左心室、右心室大，左心耳被腫瘤侵犯。建立體外循環，主動脈根部順灌冷晶體停搏液后
病例分析：肺內的空洞：原發性肺血管肉瘤一例
? 病例介紹??? 患者為男性，65 歲。因咯血、肺部發現結節而就診。患者有 20 包年的吸煙史。兩年前，其曾因為左側下頜腺鱗狀細胞癌，而接受了腫瘤手術切除，根治性頸淋巴結清掃術，放療，以及順鉑和博萊霉素化療。??? 患者的咯血為間歇性的，血色鮮紅，出血量約占痰量的四分之一。其否認有發熱，寒戰，胸痛
原發咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）是來源于關節、滑膜及腱鞘滑膜的軟組織的惡性腫瘤，以四肢的大關節為好發部位，位于頭頸部原發的滑膜肉瘤較為少見。昆明醫科大學附屬口腔醫院口腔頜面外科近期收治1例原發咽旁滑膜肉瘤，現報道如下。?1.病例報告?患者，男，15歲，2016年4月因嘔吐發現左側咽
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者，女，60歲。咳嗽、咳痰10天。當地醫院胸部CT平掃示左側下肺感染并肺實變。胸廓對稱，左下肺呼吸音低。纖維支氣管鏡檢查未見明顯異常。胸部B超示左側胸腔中等量積液，行胸腔閉式引流后復查胸部增強CT示左下肺區團塊狀病變，增強后邊緣強化（圖1）。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。術中見左肺下葉9 c
一例右心房血管肉瘤病例分析
病例資料：患者男，38歲。胸悶伴劍突下疼痛3天。入院查體：神志清，心率112次/min，律齊，心音低鈍，未聞及明顯病理性雜音。頭顱+胸部CT檢查示：右心房巨大占位，無轉移（圖1）。超聲心動圖示：中等量心包積液，右心房內一6.3cm×4.5cm占位，有蒂連于前瓣瓣環，活動度較大（圖2）。2015年2月
顱內原發纖維肉瘤多處遠隔轉移病例分析
1.病例資料?21歲男性，因突發倒地意識不清10min伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢抽搐在當地醫院住院治療，顱腦CT及MRI檢查示右額葉血腫（圖1A~C），顱腦CTA檢查未見明顯異常（圖1D）。治療6d后，仍訴頭痛、頭暈，遂來我院診治。入院體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光
一例原發肺型毛霉菌病播散感染病例分析
患者女，20歲。因反復發熱兩年余，雙下肢麻木、乏力1個月于2015年1月21日入院。?患者兩年前無明顯誘因出現反復發熱，伴間斷咳嗽咳痰，2013年4月因肺癌行右全肺切除術，術后病理示壞死性肉芽腫性包塊。?術后7個月，患者發現右側胸壁突出性包塊生長，胸部CT示右側胸腔腫塊，見圖1；曾多次行右側胸腔腫塊
一例縱隔原發惡性蠑螈瘤病例分析
?患者男，45歲。無明顯誘因出現咳嗽、咳痰1個月，于2010年2月26日入院。患者為陣發性咳嗽，以夜間為重，同時咳少量白色黏痰，無發熱、眼瞼下垂、飲水嗆咳、惡心、胸痛、呼吸困難等。吸煙20年，20支/d。?體檢：左側胸廓飽滿，呼吸動度減弱，左下肺叩診實音，左下肺呼吸音低，未聞及干濕性噦音。胸部CT平
一例乳腺血管肉瘤的超聲造影表現病例分析
乳腺血管肉瘤極為罕見，超聲造影期于早期診斷本病目前尚無報道。本院2012年3月收治1例經術前超聲造影診斷，術后經病理組織學確診，現報道如下。?病例?女，39歲，已婚15年。2012年3月洗澡時發現右側乳腺腫塊，來院檢查：右側乳腺內上象限腫塊大小約3 cm×2 cm、質地軟、囊性感、無壓痛、邊界不清、
一例原發性心臟血管肉瘤誤診病例分析
原發性心臟腫瘤在臨床上比較罕見，發病率為0.0017%～0.0033%，其中約25%為惡性腫瘤，以血管肉瘤最為常見。由于原發性心臟腫瘤臨床表現無特異性，故診斷困難，明確診斷時多數已晚期，預后差，而血管肉瘤的預后較其他病理類型者更差。臨床資料患者，男性，主訴“反復發熱伴雙膝關節疼痛、雙手杵狀指20余天
一例鎖骨原發成軟骨型骨肉瘤病例分析
病例介紹?患兒女，12歲。2015年9月因“右側鎖骨輕度腫脹及進行性疼痛”入院。入院檢查：行鎖骨CT及X線片檢查（圖1、2），診斷為鎖骨周圍軟組織腫物。行軟組織腫物切除并取材活檢，但因切取組織量有限導致病理無法確定腫物性質。3個月后患兒因腫物復發再次入院。患兒自述右側鎖骨疼痛腫脹劇烈，查體可見右側鎖
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 64 歲。頭枕部腫物 5 年余，增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物，約3 cm ×2 cm 大 小，未行特殊處理3 個月前發現腫物增大，無紅腫熱 痛，在院外行“火針”針刺治療，火針穿刺后包塊滲 出黃色液體，隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血，每隔 1 周治療1
一例右心房血管內皮肉瘤伴雙肺及頭顱多發轉移病例分析
?患者男，41歲，咳嗽咳痰1個月余，為黃色膿痰，量較多，痰中帶有鮮血，一天約5～6 口血痰，咳嗽時伴胸悶不適及咽痛。胸片示雙肺炎癥，擬診為“雙肺炎癥”，予頭孢硫脒抗感染，止血酸、止血芳酸止血治療3 d后，患者癥狀無明顯緩解，予升級至頭孢米諾、左氧氟沙星聯合抗感染4 d，感癥狀緩解，入院前1周復診仍有
一例脾副脾血管肉瘤的CT表現病例分析
原發性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）極為罕見，但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞，為高度惡性的血管源性腫瘤，多見于老年男性。本院收治1例，具備完整的影像、臨床、病理資料，現報告如下并文獻復習。?患者女，63歲，主因上腹脹
一例肝上皮樣血管肉瘤腹腔廣泛轉移病例分析
肝臟血管肉瘤非常少見，沒有特異性腫瘤標志物及臨床癥狀，其診斷主要依靠影像檢查及活檢。本研究報告肝上皮樣血管肉瘤并腹盆腔廣泛轉移1例，以提高對該少見病的認識。?患者男，49歲。腹部竄氣樣不適伴腹瀉1周。大便為稀水樣，每日10余次，無粘液胨子，無里急后重及肛門墜脹感，無明顯惡心嘔吐，無發熱、畏寒、厭油、
原發性腎上腺血管肉瘤病例分析
1.病例資料 患者，男，52歲。B超體檢發現左側腎上腺占位，性質不明。既往有膽囊切除史。 CT檢查：上腹部CT平掃顯示左側腎上腺區一類圓形腫塊，大小約12.4×10.7×10.9 cm，邊界清楚，密度不均勻，腫塊邊緣示少許結節狀鈣化灶，左腎受壓下移。增強掃描腫塊實質呈輕度不均勻強化，邊緣可見迂曲
原發性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男，45歲，主因“咳嗽咳痰，痰中帶血70余天”入院。體檢：胸廓對稱、無畸形，兩肺叩清，雙肺呼吸音粗，右肺可聞及哮鳴音，左肺（-）。多層螺旋CT掃描示：右肺下葉團塊狀軟組織密度腫塊，大小約8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm，與胸膜關系密切，呈淺分葉，腫瘤前外緣可見結節，邊緣未見毛刺，
一例肺肉瘤樣癌侵及右肺動脈主干病例分析
患者，男，42歲。咳嗽4個月，胸悶2個月。高血壓10年，口服硝苯地平10 mg每天一次，控制在110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。吸煙史20年，每日20支，吸煙指數400。查體：右肺呼吸音弱，雙側頸部及鎖骨上未觸及腫大淋巴結。胸部CT提示右肺中葉4.0 cm×3.0
一例上胸段椎管內原發巨大海綿狀血管瘤病例分析
臨床資料患者，男，62歲，因“胸背痛5年，雙下肢走路不穩4年，加重半年”于2014年9月5日入院。查體:一般情況尚好，不能獨立行走，雙側乳頭以下部位痛覺減退，雙下肢肌力Ⅲ級左右，肌張力高，雙側膝腱反射、跟腱反射活躍，雙足趾深感覺減退(定位模糊)。腹壁反射、提睪反射存在，雙側巴氏征陽性，雙上肢查體正常
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者，男，25歲，右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限，曾在院外予中醫、按摩等治療，癥狀不見好轉，于2014年1月13日在外院住院治療，考慮右肘血腫伴感染，局部穿刺證實為血液，后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健，既往史及家族史
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析1
惡性小圓細胞腫瘤是一種小而圓，分化差且比較少見的惡性腫瘤，尤其在頭部更是罕見。由于其未分化的或原始的特性，很難做出鑒別診斷。免疫組織化學染色和染色體研究對這些腫瘤的分類很有幫助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET（尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤）、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤等。將對本院收治的1例巨大型
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析2
?圖5 病理結果HE，10×10 腫瘤細胞呈圓形，大小較一致，染色深，胞漿少，彌漫排列?圖6 免疫組織化學結果，10×10a.CD99彌漫表達；b.Bcl－2彌漫表達；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－）?1.7 術后治療及隨訪 ?患兒術前及術后予萬古霉素靜脈滴注，術后數小時后出現持續高熱，
脊髓內原發小細胞性骨外骨肉瘤MR表現病例分析
臨床資料 患兒女，5歲，因排尿困難4周就診。4周前患兒無明顯誘因出現排尿困難，無發熱、惡心、嘔吐，就診于當地醫院，無明顯好轉，遂轉至我院。超聲檢查：雙腎、輸尿管、膀胱未見明顯異常，給予留置尿管，間斷夾閉尿管，癥狀未見好轉。MR檢查：T9～L1椎管內脊髓增粗，可見混雜稍長T1稍長T2信號（圖1A
多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析
患者女，58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體：心率105次/分，心前區無隆起，心尖搏動位置正常，未觸及震顫，心界向兩邊擴大，心律齊，心音低頓。心臟超聲心動圖顯示：各房室內徑正常，室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常，各瓣膜形態、回聲、開閉正常，房室間隔回聲連續，各瓣膜區未探及明顯異常血流信號，左
原發性后縱隔血管肉瘤病例分析
患者男，19歲，因“左側背部進行性增大腫塊2月余”，門診以“胸壁腫物”收住入院。入院體檢：左側后胸壁可見大小約10 cm×6 cm×3 cm腫物，質地硬，活動性差，周圍界限不清。?行胸部CT顯示：左側后上胸壁不規則軟組織腫塊，最大截面約6.4 cm×8.8 cm，病變部分凸向肺野，內可見斑點
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
一例橫紋肌肉瘤病例分析
患者女，16歲，因發熱和極度不適被收入院。入院時檢查發現大陰唇不對稱以及大量瘀斑。血象顯示，白細胞計數8.7 × 109/L、血紅蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片顯示3%的原始細胞。纖維蛋白原100 mg/dL。骨穿顯示，83%的未成熟類原始細胞（圖A-B）且髓過氧化物酶陰性。骨
一例口腔粒細胞肉瘤病例分析
患者，男，20歲，主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。?近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側
一例膀胱肉瘤樣癌病例分析
病例男，56歲，因無痛性肉眼血尿2+月、右側腰痛5+d入院。血尿呈全程性，無血凝塊，色鮮紅，同時伴尿頻、尿急、尿痛及腰痛。無畏寒發熱、惡心嘔吐等不適。?B超：膀胱內見大小約4.8 cm×4.4 cm的不規則低回聲團塊，呈菜花狀；CDFI：其內可見點狀血流信號。右側輸尿管內徑約1.2 cm，全程可見。