神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。 1.病例資料 患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，發現顱內占位，進一步行頭顱MRI檢查示左側腦室后角異常信號影，考慮腦膜瘤（圖1A~C）。 圖1左側側腦室腦膜瘤神經導航輔助下手術前后影像及術中顯微鏡下觀察表現。A~C.術前頭部MRI軸位、冠狀位、矢狀位，↑示腦膜瘤； 入院體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，瞳孔對光反射靈敏，視力視野正常，四肢肌力、肌張力均正常。我們在神經導航輔助下，術前精確定位腫瘤，并根據腫瘤位置、大小及周圍組織結構，設計出個體化入路。 取右側臥位，作顳頂部皮膚切口，長約4 cm，做大小約3 cm×3......閱讀全文
神經導航輔助下手術治療側腦室腦膜瘤病例報告
?側腦室腦膜瘤較小時多無癥狀，當腫瘤增大引起腦脊液循環障礙或占位效應明顯時才引起頭痛等癥狀，故早期不易發現，以手術切除為主。我們在神經導航輔助下手術切除側腦室腦膜瘤1例，效果良好，現匯報如下。?1.病例資料?患者，男，21歲，因外傷后頭顱CT發現顱內占位10 d入院。10 d前因外傷行頭顱CT檢查，
數字化導航輔助下切除翼腭窩神經鞘瘤病例報告
三叉神經鞘瘤占顱內神經鞘瘤的0.8%~8.0%。常見癥狀包括面部感覺減退、頭痛、頭暈和共濟失調，其臨床表現取決于腫瘤的位置和大小。翼腭窩（PPF）是一個狹窄、倒置的錐形空間，其周圍解剖結構復雜，解剖位置隱蔽且深在，故該區域的腫瘤早期不易被發現，常因占位病變明顯引起臨床癥狀時而就診。本文對1例發生于P
數字醫學輔助下創傷性骨化肌炎的手術治療病例報告
骨化肌炎（myositis?ossificans，MO）是一種發生在肌肉或軟組織內的異位骨化疾病，通常分為進展性（myositis?ossifican?progressiva，MOP）和局限性（myositis?ossificans?circumscripta，MOC）2類，其中后者又被稱為創傷性骨
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤1
側腦室三角區腦膜瘤因其位置深在，且周圍存在重要的神經血管結構，其手術入路一直存在爭論。隨著神經內鏡技術的逐漸成熟，內鏡經通道（endoport）手術越來越多地被用于處理顱內深部的病變。本研究對復旦大學附屬中山醫院神經外科2016年1月—2018年12月，應用內鏡經endoport經頂上小葉入路切除側
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤2
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底，腦室內腦膜瘤相對少見，約占顱內腦膜瘤的0.5%～4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞，而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區，故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區，占腦室腦膜瘤的70%～80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側，女性好發；臨床表現以顱
立體定向輔助下神經內鏡手術清除腦內血腫病例分析
高血壓性腦出血">高血壓性腦出血占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血壓性腦出血的手術方法各種各樣，傳統開顱手術創傷大，并發癥多；引流術，操作簡單，引流緩慢，需要校正誤差；神經內鏡手術可以直視下清除血腫，但是對于深部血腫存在定位誤差。針對深部腦內血腫，我們采取立體定向
一例導航輔助下神經內鏡活檢全腦室淋巴瘤病例分析
男，62歲；因“頭暈伴惡心、嘔吐半個月”2014年2月就診于北京市密云醫院，病人無其他神經系統陽性體征，血液檢驗未見異常，急診頭顱CT可見腦室內異常高密度影，為明確病灶進一步行頭顱MRI檢查，結果提示第三腦室、第四腦室、側腦室占位性病灶，增強序列可見病灶均強化（圖1A～1C）。同時為排查其他部位轉移
顱前窩底腦膜瘤的顯微手術治療病例報告1
顱前窩底為腦膜瘤的好發部位，解剖結構復雜。顱前窩底腦膜瘤與顱前窩底重要結構關系密切，常累及血管、顱神經及丘腦下部，手術損傷這些結構將影響手術療效或導致嚴重后果。2011年1月至2015年10月顯微手術切除顱前窩底腦膜瘤28例，現報道如下。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?28例中，男12例，女1
錐形束CT導航下應用顯微超聲技術治療牙髓鈣化病例報告
牙髓鈣化作為牙髓組織對刺激的一種反應，使得根管口定位困難，根管難以疏通，增加了根管預備的難度，從而影響根管治療的成功率。隨著顯微超聲技術的逐步推廣，鈣化根管的疏通率大幅度提高。中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科收治1例錐形束CT（cone-beam?CT，CBCT）導航下應用顯微超聲技術治療牙髓鈣
側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告1
?側腦室三角區（atrium/trigone?of?lateral?ventricle）是指側腦室系統中，向前與體部、向后與枕角、向下與顳角溝通的三角形區域。該部位手術入路主要為頂上小葉入路和顳中回入路，頂上小葉入路可以避免切開視放射、語言障礙可能小，但切開深度長，早期顯露供血動脈不佳；顳中回入路，
超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征病例報告
Hunt綜合征是皰疹">帶狀皰疹的一種特殊類型，典型的癥狀為耳痛、耳部皰疹、同側周圍性面癱，又稱耳帶狀皰疹三聯征。該病臨床少見且易誤診，特別是多神經受累者報道較少。通過查閱文獻，未見有通過超聲引導下神經阻滯治療Hunt綜合征的病例，為提高醫師對該病的認識及治療方法，現將我科收治的1例Hunt綜合征診
術中彩色多普勒超聲導航下腦積水腦室腹腔分流手術病...
術中彩色多普勒超聲導航下腦積水腦室腹腔分流手術病例報告1.病例報告?患者女性，55歲，因腦室腹腔分流術后12年入院。患者緣于12年前因腦積水行“腦室腹腔分流術”，術后患者恢復良好。近2日患者出現頭痛、視物不清，且嗜睡，進食差，小便失禁，無法行走而再次入院。?頭部CT示右側側腦室可見引流管影，雙側腦室
鎖孔手術治療鐮幕區腦膜瘤病例分析
鐮幕區腦膜瘤又稱鐮幕型（或裂孔型）小腦幕腦膜瘤，以往被歸類于小腦幕腦膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生長，與大腦大靜脈、基底靜脈、直竇和腦干相連，手術相當困難和危險。有時為保全大腦大靜脈、直竇的完整和腦干功能，而放棄腫瘤全切。現將作者2007年以來經鎖孔手術的7例該部位向幕上生長的腫瘤患者報告如下。?
機器人輔助手術治療子宮頸殘端癌病例報告
子宮頸殘端癌是指在子宮次全切除術后發生的子宮頸惡變，多因婦科良性病變、產科疾病行子宮次全切除術，若干年后檢查發現子宮頸殘端惡變，是一種相對少見的疾病。子宮次全切除術后≥2年起病被認為是真性子宮頸殘端癌，＜2年則被認為是隱匿性癌。目前，尚無標準化的治療方案，放療和手術治療被認為是可行的治療策略。有研究
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深，一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來，神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療，同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析3
3.2手術治療要點?3.2.1功能區皮質的保護：本組7例出現中央溝周圍功能區皮質受累情況，由于二次手術時皮質靜脈黏連嚴重，因此全切腫瘤的難度明顯增大。通過神經導航血管融合成像，可以動態準確地判斷中央回、中央溝靜脈和增強硬腦膜的位置以及三者間關系，如僅為向后或向前方推擠，應在不影響腫瘤切除的情況下，盡
手術治療手部“蠟淚”樣骨病病例報告
“蠟淚”樣骨病是一種罕見的骨骼疾病，發病率約為l/100萬，自Leri與Joauuy報道首例患者以來，至今文獻報道約400例。國外報道幼年期即可發病，與性別無關，無家族史，也非遺傳病。我們曾收治1例“蠟淚”樣骨病，報道如下。病例資料患者男，39歲，3年前無明顯誘因發現左手示指、手背有包塊，無疼痛感，
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者，女，63歲，右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查：右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾，左耳輕度聽力損失。平均聽閾：右耳65 dB，左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可，咽無充血，會厭無紅腫，聲帶運動、閉合好。影像學檢查：CT顯示右耳鼓室見軟組織密
超聲引導下臂叢神經脈沖射頻治療殘肢痛病例報告
殘肢痛是截肢術后的常見并發癥，因發生機制復雜，療效不佳已成為臨床疼痛治療中的一大難題。脈沖射頻（Pulsed?Radio?frequency，PRF）對神經結構破壞小，能調節神經功能并產生鎮痛作用，是治療周圍神經病理性疼痛的有效手段。近日我科運用超聲技術實時引導穿刺，經臂叢神經脈沖射頻治療1例肱骨上
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德國），根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時，選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1～24個月（中位隨訪時間6個月），分別進行臨床癥狀及影像學隨訪，記錄統計手術技術
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._1
腦室內腫瘤位置深，暴露困難，常常需對正常腦組織進行牽拉，易導致腦挫傷、血腫形成、癲癇、神經功能缺陷、認知障礙等并發癥。既往曾有少量研究報道使用內鏡導引器輔助，對此類腫瘤進行切除，與傳統手術相比，這種手術方式損傷更小。我們采用自主研發的神經內鏡導引器系統，并輔以小骨瓣開顱術在導航下應用內鏡對腦室內腫瘤
多模態神經導航輔助下手術切除腦運動區膠質瘤診療分析
1.病例資料?女，31歲，因檢查發現右側額葉占位半年入院。入院體格檢查未見陽性體征。頭顱MRI顯示右側額上回肥大、皮髓質層次破壞，累及中央前回；T1WI呈低信號，T2WI呈稍高信號，增強后無明顯強化；病灶大小約為7.5 mm×5.5 mm（圖1A）。磁共振彌散張量成像顯示大腦皮質脊髓束未見纖維束
內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～
淺談3D打印技術在腦膜瘤術前定位中的初步應用2
2.?結果?2.1 個體化3D打印導板?10例腦膜瘤均成功設計并打印出3D打印導板，其中7例經鼻梁、眉弓、外耳道固定，3例經頂結節、外耳道固定。導板與病人頭部均可緊密貼合。?2.2 手術定位?術前將3D打印導板緊密貼合于病人頭面部，通過重要體表解剖標志進一步固定。腦膜瘤定位準確，腫瘤均位于骨窗的中心
手術治療淚溝填充術后囊腫病例報告
筆者所在科室接診2例在美容院做淚溝填充不明注射物后造成的囊腫的病例，通過注射曲安奈德-利多卡因液無效，后經手術切除取出并修復局部凹陷，術后效果滿意，報道如下。?1 病例資料和方法?1.1 病例1情況及處理?某女，48歲。2014年1月3日，因（在美容院）雙側淚溝處注射“玻尿酸”后出現硬結2年4個月為
手術結合平陽霉素注射治療巨舌癥病例報告
?巨舌癥是口腔頜面外科較少見的一種舌體容積過度增大性疾病，可由多種病因導致，巨大舌體可導致錯畸形、上呼吸道受阻等系列并發癥，嚴重影響患者外形及功能。其治療主要采用手術為主的綜合治療，我科近期采用手術加平陽霉素局部注射成功治療1例巨舌癥，現報告如下，并對其診斷和治療進行分析。?1.病例報告?女，23歲
關于側腦室腫瘤的預后介紹
側腦室腫瘤是指位于側腦室內的各種腫瘤的總稱。各種側腦室腫瘤分布各有其特點，CT和MRI對診斷及手術入路選擇有重要價值。手術入路有多種，每種入路有其的適用范圍，也可產生一定的并發癥。在設計手術方案時，必須認真考慮腫瘤的部位、性質、大小、血供等，明確與三腦室的關系；以及已存在的神經功能缺失和手術入路
腦室內腦膜瘤的癥狀及并發癥
癥狀 因側腦室內腫瘤是在腦室內生長，早期神經系統損害不明顯。就診時腫瘤多已較大，病人已出現顱內壓增高的表現。故臨床表現常見頭痛、視盤水腫。其中個別病例來院時已有腦疝。這些病人僅有陣發性頭痛史，而缺乏定位體征，未被重視。突然發作頭痛是由于變換體位時腫瘤壓迫室間孔，引起急性顱內壓增高。側腦室腦膜瘤
兩例橫紋肌樣腦膜瘤診斷與顯微手術治療病例分析
橫紋肌樣腦膜瘤（rhabdoid?meningioma，RM）是一種具有橫紋肌母細胞特征，但又沒有橫紋肌分化的罕見惡性腦膜瘤（WHOⅢ級），臨床少見，具有易復發、病程進展迅速等特點。瀘州醫學院附屬醫院神經外科2012年10月-2014年1月收治2例RM病人，并復習相關文獻，分析探討RM臨床特點和治療
食管型頸椎病手術治療病例報告
食管型頸椎病是一種以前頸椎韌帶骨化為特征的罕見的頸椎病類型。巨大骨贅形成的原因常常為彌漫性特發性骨肥厚癥(DISH)或強直性脊柱炎。由頸椎病造成的吞咽困難臨床很少見，其發病率約占頸椎病的2%。巨大的頸椎前方骨贅可以造成對食管的機械性壓迫，臨床癥狀為與之相關的異物感和吞咽困難。2016年11月1日，我