復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析3
3.2手術治療要點 3.2.1功能區皮質的保護：本組7例出現中央溝周圍功能區皮質受累情況，由于二次手術時皮質靜脈黏連嚴重，因此全切腫瘤的難度明顯增大。通過神經導航血管融合成像，可以動態準確地判斷中央回、中央溝靜脈和增強硬腦膜的位置以及三者間關系，如僅為向后或向前方推擠，應在不影響腫瘤切除的情況下，盡量將其隱藏在骨窗緣下，骨窗向前或向后延伸，可避免在切開硬腦膜時局部組織外突所致的損傷。在分離腫瘤與功能區皮質黏連時，一定要在神經電生理N20電位監測下進行，要特別注意對中央溝靜脈及附近的上吻合靜脈、內側靜脈間腔的保護，可在顯微鏡下沿靜脈兩側剪開蛛網膜，仔細游離該靜脈，棉片保護，避免電凝直接損傷靜脈血管，減少功能區皮質靜脈回流障礙的發生。 3.2.2矢狀竇的處理：復發腫瘤與竇壁緊密黏連不易分離，竇壁多有瘤化，術中先平行竇壁切斷腫瘤，切除矢狀竇外腫瘤。本組6例侵犯矢狀竇腔和矢狀竇壁，術前神經導航血管融合成像提示5例矢狀......閱讀全文
復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析3
3.2手術治療要點?3.2.1功能區皮質的保護：本組7例出現中央溝周圍功能區皮質受累情況，由于二次手術時皮質靜脈黏連嚴重，因此全切腫瘤的難度明顯增大。通過神經導航血管融合成像，可以動態準確地判斷中央回、中央溝靜脈和增強硬腦膜的位置以及三者間關系，如僅為向后或向前方推擠，應在不影響腫瘤切除的情況下，盡
復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析2
1.3.2神經導航：使用Stealth?Station?S7導航系統（德國Brainlab公司），將MRI、MRV影像傳到導航工作站，通過軟件自動融合，獲得矢狀竇構造、其與腫瘤位置的關系及腫瘤對矢狀竇侵襲或壓迫情況。本組1例僅累及矢狀竇前1/3，余7例皆累及矢狀竇中部或中后部，并壓迫中央溝周圍功能區
復發高級別矢狀竇旁腦膜瘤的顯微外科手術治療分析1
高級別腦膜瘤主要發生于大腦凸面、矢狀竇旁和蝶骨嵴，影像學表現水腫明顯，強化不均勻，無腦膜尾征強化等，具有較高的復發傾向。發生于矢狀竇的高級別腦膜瘤易侵犯、浸潤矢狀竇和功能區腦組織，導致手術難度大，全切除困難。山東大學齊魯醫院（青島）神經外科2014年1月-2018年10月應用神經電生理聯合導航血管融
治療矢狀竇旁腦膜瘤的簡介
1.以手術治療為主，術中需注意：①防止鋸開骨瓣或掀起骨瓣時矢狀竇或周圍病理性血管的撕裂引起大出血。②矢狀竇表面出血可用止血海綿、或止血紗布、或可吸收的止血劑止血。③開顱后先電灼或結扎腦膜中動脈向腫瘤供血的分支。④硬膜翻向中線側，沿蛛網膜間隙分離并切除腫瘤，必要時先行囊內切除。⑤切除中央區矢狀竇旁
關于矢狀竇旁腦膜瘤的簡介
矢狀竇旁腦膜瘤（parasagittal meningioma）占腦膜瘤的23%～28%，多發生于蛛網膜粒，一般不侵入腦組織，但常與大腦鐮有粘連，約1/4為雙側性。多數腫瘤位于矢狀竇中1/3段，其次為前1/3和后1/3。
關于矢狀竇旁腦膜瘤的檢查介紹
1.顱骨X線平片 可見顱骨骨增生、破壞、血管壓跡和腫瘤鈣化。 2.腦CT 表現為均一的稍高密度或等密度腫塊，有點狀、星形或不規則鈣化或腫瘤全部鈣化；呈圓形、卵圓形或分葉狀，邊界清楚、以廣基與硬腦膜和/或顱骨內板相連，可有局部的顱骨增生和破壞；大者可有瘤周水腫；增強后多均一強化，15%因瘤內
關于矢狀竇旁腦膜瘤的分類介紹
1.習慣上將矢狀竇旁腦膜瘤按其所在部位分為矢狀竇前部（前1/3，即雞冠到冠狀縫）、中部（中1/3，即冠狀縫到人字縫）和后部（后1/3，即人字縫到竇匯）。 2.根據腦膜瘤對靜脈竇的累及情況可分為VI型：Ⅰ型附著于靜脈竇壁外表面；Ⅱ型累及側隱窩；Ⅲ型累及外側壁；Ⅳ型累及整個外側壁及靜脈竇頂部；
關于矢狀竇旁腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.硬腦膜轉移癌 多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.腦膠質瘤 多發生于灰白質交接部，MRI檢查可明確。
簡述矢狀竇旁腦膜瘤的臨床表現
1.矢狀竇前1/3者以多年頭痛為主要癥狀，有慢性進行性加重的人格改變、癡呆、木僵和感情淡漠等，可有癲癇大發作及繼發性視乳頭水腫或錐體束征。 2.矢狀竇中1/3者約占竇旁腦膜瘤的50%，多表現為局限性癲癇發作，對側肢體力弱、下肢遠端重、上肢輕；雙側矢狀竇旁腦膜瘤可有雙下肢痙攣性癱瘓、肢體內收呈剪
顯微手術治療矢狀竇破裂并腦疝病例分析
1.病例資料?33歲男性，因高空墜落物砸傷頭部及雙下肢30min入院，伴頭痛、胸悶、氣急、雙下肢疼痛無法站立。入院體格檢查：血壓76/52mmHg，心率118次/min；GCS評分14分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側大腿上段局部腫脹，觸及骨擦感，聞及骨擦音，可見異常活動及成角畸形；右小腿中段
顱內血管周細胞瘤的影像學特點及顯微外科手術治療
血管周細胞瘤（hemangiopericytoma，HPC），又稱血管外皮細胞瘤，起源于葉間毛細血管Zimmerman細胞，是被WHO定義為Ⅱ－級的惡性腫瘤，顱內發生率不足中樞神經系統腫瘤的1%。以往對HPC的影像學特點認識不足，術前常被誤診為腦膜瘤，影響術前制定手術方案及手術療效。?暨南大學醫學院
簡述上矢狀竇血栓形成的治療方案
本組疾病治療首先是脫水降顱壓、控制癇性發作，可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成，抗凝劑和溶栓藥可用于治療無菌性血栓形成，可能促使靜脈再通和改善臨床預后，但療效未完全證實；因可能誘發顱內出血，應嚴格選擇病例，密切觀察和檢測病情。
關于矢狀竇血栓的概述
腦靜脈的血栓形成較少見，其病因有炎性和非炎性兩種，大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成，好發于海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁，形成血栓，或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓，再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥，腦炎、或腦膿腫引起
矢狀竇血栓的相關介紹
矢狀竇血栓形成多為非炎性血栓，與妊娠、消耗和惡液質等因素有關，多見于幼兒、老年人及產婦。主要臨床表現有顱內壓增高，額頂上部皮質受損及頭皮靜脈怒張，乙狀竇血栓形成。 疾病描述 多為非感染性，鑒于產后1－3周產婦、妊娠期、嬰幼兒或老年人嚴重脫水及惡液質等；感染性少見。 疾病病因 由于流入該竇
大腦鐮旁腦膜瘤的顯微手術治療臨床分析
大腦鐮旁腦膜瘤占腦膜瘤總數的11%~13%，首選手術治療。因腫瘤位置深在，在安全的前提下全切大腦鐮旁腦膜瘤是具有挑戰性的。2013年9月至2017年9月顯微手術治療大腦鐮旁腦膜瘤22例，療效滿意，現報道如下。?1.資料與方法?1.1 一般資料?22例中，男8例，女14例；年齡43~73歲，平均57.
大腦鐮旁腦膜瘤的治療介紹
單側的鐮旁腦膜瘤手術切除可采用半坐位一側開顱。由于腫瘤深埋于大腦縱裂內腫瘤顯露比較困難，因此手術切口設計時一定要達中線，骨窗內緣也要在中線上，但開顱時要注意保護上矢狀竇，硬膜切口也應盡量達到矢狀竇邊緣并翻向中線。有時手術操作在大腦上靜脈之間，深入大腦縱裂內進行，原則上對大腦上靜脈應盡量保留，但當
簡述矢狀竇血栓的癥狀體征
急性或亞急性起病，常見全身衰弱狀態，顱內壓增高為首發癥狀，可見前額水腫，無局灶火形成神經體征。嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲，老年患者癥狀輕微，僅有頭痛、頭暈等；部分患者早期出現局灶性或全身性癲癇發作。可出現偏癱、偏身感覺障礙、黑朦（枕葉皮質）、膀胱歸能障礙及雙下肢癱（旁中央小葉受累）等。
上矢狀竇血栓形成的概述
腦靜脈的血栓形成較少見，其病因有炎性和非炎性兩種，大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成，好發于海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁，形成血栓，或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓，再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥，腦炎、或腦膿腫引起
上矢狀竇血栓形成的概述
腦靜脈的血栓形成較少見，其病因有炎性和非炎性兩種，大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成，好發于海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁，形成血栓，或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓，再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥，腦炎、或腦膿腫引起
治療硬腦膜肉瘤的相關介紹
1.手術 腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術可治愈大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況（后顱凹腦膜瘤）、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤并要切除受累硬膜以減
關于硬腦膜肉瘤的治療介紹
1.手術 腦膜瘤是一種潛在可治愈性腫瘤，外科手術可治愈大多數腦膜瘤。影響手術類型的因素包括部位、術前顱神經損傷情況（后顱凹腦膜瘤）、血管結構、侵襲靜脈竇和包裹動脈情況。如患者無癥狀且全部腫瘤切除有產生難以接受的功能喪失的危險，應選擇部分切除。對大腦凸面的腦膜瘤，力爭全切腫瘤并要切除受累硬膜以減
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
關于上矢狀竇血栓形成的疥
上矢狀竇血栓形成病因有炎性和非炎性兩種，大多數因靜脈竇血栓蔓延所。多為非炎性血栓，與妊娠、消耗和惡液質等因素有關，多見于幼兒、老年人及產婦。主要臨床表現有顱內壓增高，額頂上部皮質受損及頭皮靜脈怒張，乙狀竇血栓形成。本組疾病治療首先采取脫水降顱壓、控制癇性發作，可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成，
上矢狀竇血栓形成的癥狀體征
急性或亞急性起病，常見全身衰弱狀態，顱內壓增高為首發癥狀，可見前額水腫，無局灶火形成神經體征。嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲，老年患者癥狀輕微，僅有頭痛、頭暈等；部分患者早期出現局灶性或全身性癲癇發作。可出現偏癱、偏身感覺障礙、黑朦（枕葉皮質）、膀胱歸能障礙及雙下肢癱（旁中央小葉受累）等。
關于上矢狀竇血栓形成的概述
腦靜脈的血栓形成較少見，其病因有炎性和非炎性兩種，大多數因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內靜脈系統血栓形成，好發于海綿竇和乙狀竇。乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁，形成血栓，或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓，再蔓延至乙狀竇。上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥，腦炎、或腦膿腫引起
上矢狀竇血栓形成的癥狀體征
急性或亞急性起病，常見全身衰弱狀態，顱內壓增高為首發癥狀，可見前額水腫，無局灶火形成神經體征。嬰幼兒可見顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲，老年患者癥狀輕微，僅有頭痛、頭暈等；部分患者早期出現局灶性或全身性癲癇發作。可出現偏癱、偏身感覺障礙、黑朦（枕葉皮質）、膀胱歸能障礙及雙下肢癱（旁中央小葉受累）等。
囊性腦膜瘤的影像、病理學特點及誤診原因研究
囊性腦膜瘤臨床少見，目前對其認識不夠深入，術前僅憑影像學檢查很難確診，臨床多誤診為膠質瘤、轉移瘤、血管母細胞瘤。由于誤診導致治療方案及預后評估存在較大偏差。本研究對新疆醫科大學第一附屬醫院神經外科2015年1月—2018年12月，收治的11例囊性腦膜瘤患者的臨床資料進行回顧性分析。分析患者的影像及病
治療上矢狀竇血栓性靜脈炎的簡介
大量注射抗生素，如新型青霉素、先鋒霉素、林可霉素等。對于以下情況應及時行額竇根治術，清除額部腐骨。 1.額竇引流術后，急性炎癥已控制，但病變尚未根治。 2.慢性額竇炎反復急性發作，經藥物、導管沖洗、鼻額管擴大等治療無效，或已在額竇前下壁形成瘺孔。 3.額竇炎引起眶內或顱內并發癥
【腦膜瘤】診斷治療
??? 腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征，其診斷主要依靠影像學檢查：??? 1.形態學，即腫瘤的外形、部位以及其占位效應。??? 2.腫瘤在CT的密度及MRI的信號強度，及其增強后的表現。??? 3.其他發現，如顱骨受累、鈣化，血管擴張受壓，確認供血動脈和引流靜脈。在顱底、鞍區和蝶骨嵴腦膜瘤，或
關于硬腦膜肉瘤的診斷及治療介紹
診斷 腦膜瘤缺乏特異性的臨床癥狀和體征，其診斷主要依靠影像學檢查： 1.形態學，即腫瘤的外形、部位以及其占位效應。 2.腫瘤在CT的密度及MRI的信號強度，及其增強后的表現。 3.其他發現，如顱骨受累、鈣化，血管擴張受壓，確認供血動脈和引流靜脈。在顱底、鞍區和蝶骨嵴腦膜瘤，或與顱外溝通的