可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告1
夏科氏關節病又稱神經源性關節病，是以神經感覺和神經營養障礙為特點的破壞性骨關節病，由法國神經病學家Charcot于1868年在梅毒患者中發現并報道，故此得名。由于早期假體設計及操作技術和疾病自身特點的原因，夏科氏關節病曾被視為全膝關節置換（TKA）手術的絕對禁忌證。但隨著TKA技術的不斷完善，目前有關TKA治療夏科氏關節病的報道越來越多。然而由于術后療效的不確定，TKA治療仍具有一定的挑戰性。故筆者擬回顧性分析1例膝關節夏科氏關節病行TKA治療過程，現報告如下。病例資料患者，男，60歲，因左膝關節腫脹畸形伴活動障礙4個月就診。當地醫院診斷為左膝病理性骨折脫位，當地醫院考慮左膝關節病變可能為惡性骨腫瘤，建議轉上級醫院治療。患者既往有高血壓病史20余年，血壓最高180/90mmHg，目前口服絡活喜5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。有腔隙性腦梗塞病史6年，長期口服阿司匹林抗凝治療。半年前體檢發現快速血漿反應素試驗（RPR......閱讀全文
可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告1
夏科氏關節病又稱神經源性關節病，是以神經感覺和神經營養障礙為特點的破壞性骨關節病，由法國神經病學家Charcot于1868年在梅毒患者中發現并報道，故此得名。由于早期假體設計及操作技術和疾病自身特點的原因，夏科氏關節病曾被視為全膝關節置換（TKA）手術的絕對禁忌證。但隨著TKA技術的不斷完善，目前有
可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告3
治療原則? ??夏科氏關節病的治療，首先必須堅持治療原發病。在此基礎上，總體治療原則是根據改良Eichenholtz分期。對于0、Ⅰ期的患者主要采取保守治療，在生活習慣上需注意減少關節面承重、早期支具固定或石膏托制動等。在固定期間，可補充降鈣素、雙膦酸鹽類物質抑制骨吸收，減緩骨溶解。在急性期癥狀明顯
可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告2
術后處理：采用多模式鎮痛，常規預防感染及抗凝治療。術后2d拔除引流管，復查膝關節X線片，指導患者進行股四頭肌、腘繩肌的等長收縮活動及主動直腿抬高訓練。雙下肢肌力>Ⅲ級，無明顯貧血表現后，可扶助行器下地活動，術后支具佩戴6周保護膝關節，避免過度活動，以防止早期脫位。隨訪評價：術后1、3、6、12、24
全髖關節置換術治療脊髓癆性夏科氏髖關節病病例報告
臨床資料45歲男性患者，因右髖關節間歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困難2周入院。既往史：2年前曾因“潛伏梅毒”行規范抗生素治療。否認糖尿病、結核病病史，否認冶游史。查體：跛行步態，全身無皮疹，右下肢短縮外旋畸形，右髖部輕度腫脹，局部無瘢痕、竇道，右腹股溝中點、大轉子輕度壓痛，右側髖關節被動活動范
脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
脊髓空洞癥(SM)，是一種慢性進行性脊髓疾病，起病隱匿且呈進行性加重，以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征。病變多見于頸髓，亦可累及延髓。臨床多表現為節段性分離性感覺障礙，病變階段支配區肌萎縮及營養障礙。夏科氏關節病(Charcot’sarthropathy)又稱神經源性關節病，以神經感覺和神經營養
夏科氏(charcot)關節病的輔助檢查
X線檢查，早期見軟組織腫脹，骨端致密，晚期關節顯示不同程度的破壞，間隙狹窄，骨端致密，病理骨折，關節內游離體，骨質吸收，退變骨贅和新骨形成，以及關節脫位與畸形。
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
夏科氏(charcot)關節病的病因學
可發生于中樞神經系統梅毒、脊髓空洞癥、糖尿病性神經病、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。這時，肩、肘、頸椎、髖、膝、踝、趾等關節由于沒有痛覺的保護機制導致關節過度使用、撞擊發生破壞。此外，長期應用皮質類固醇（如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡的治療和器官移植術后時）、止痛藥（保太松、消炎痛）的醫源性關
夏科氏(charcot)關節病的臨床表現
神經性關節病關節逐漸腫大、不穩、積液，關節可穿出血樣液體。腫脹關節多無疼痛或僅輕微脹痛，關節功能受限不明顯。關節疼痛和功能受限與關節腫脹破壞不一致為本病之特點。晚期，關節破壞進一步發展，可導致病理性骨折或病理性關節脫位。
一例MRI診斷脊髓空洞引起夏科氏關節病病例分析
夏科氏關節病又稱神經營養不良性關節病，是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多發性神經炎、截癱、糖尿病、惡性貧血等疾病引起的慢性無痛性關節破壞性疾病。其中脊髓空洞引起的夏科氏關節病最為常見。Charcot于1893年對多例有關脊髓空洞引起的神經源性關節病進行了報道。1902年Sehlesinger對該
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關...
Ilizarov外固定架聯合全膝關節置換術治療血友病性膝關節屈曲僵直病例報告血友病是一種X染色體連鎖的隱性遺傳病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以關節、肌肉出血多發。反復關節出血可導致慢性滑膜炎、關節軟骨受損、關節周圍組織纖維化和骨質破壞，出現關節疼痛和關節活動受限，形成血友病性關節炎，晚期導致嚴重的
一例左足復雜夏科關節病病例分析
夏科關節病，又名神經源性關節病，其得名于1868年Jean Martin Charcot對1例脊髓癆患者的描述。該病大多發生在活動度較大的關節，是因中樞或周圍神經疾病導致患者失去關節深感覺，導致關節破壞，關節一致性喪失和因缺乏保護性感覺所致的整個骨結構的改變，最終導致關節半脫位或完全性脫位，
夏科氏(charcot)關節病的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 神經性關節病關節逐漸腫大、不穩、積液，關節可穿出血樣液體。腫脹關節多無疼痛或僅輕微脹痛，關節功能受限不明顯。關節疼痛和功能受限與關節腫脹破壞不一致為本病之特點。晚期，關節破壞進一步發展，可導致病理性骨折或病理性關節脫位。 輔助檢查 X線檢查，早期見軟組織腫脹，骨端致密，晚期關節顯
夏科氏(charcot)關節病的病因學及臨床表現
病因學 可發生于中樞神經系統梅毒、脊髓空洞癥、糖尿病性神經病、脊髓膜膨出、先天性痛覺缺如等。這時，肩、肘、頸椎、髖、膝、踝、趾等關節由于沒有痛覺的保護機制導致關節過度使用、撞擊發生破壞。此外，長期應用皮質類固醇（如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡的治療和器官移植術后時）、止痛藥（保太松、消炎痛）
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻
脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術后嚴重膝內翻診療分析臨床資料病人女，32歲，因“右膝部腫瘤術后14年，現活動受限1年余”入院。14年前因無明顯誘因出現右膝疼痛并包塊形成就診本院，完善術前檢查及準備后行“右脛骨近端骨巨細胞瘤病灶清除骨水泥填充術”，病理檢查示“右脛骨近端骨巨細胞瘤”，術后病情穩定
血友病性關節炎病例報告1
血友病是一種與性別相關的隱形遺傳性出血性疾病，其特點為輕微創傷后或自發性出血。在社會群體中，血友病的發生率為每10萬人中有5～10人。血友病性關節炎是血友病患者繼發的關節改變，患者常有出血傾向，且出血后凝血不良。未凝固性的血液可導致關節內壓力迅速增加，導致關節突然腫脹、疼痛和活動受限。影響最嚴重的關
手術治療腕關節米粒體滑囊炎病例報告
臨床資料患者，男，55歲，3年前無明顯誘因下出現左手掌及腕部腫脹、疼痛，較劇烈，活動時加劇，伴有活動受限。3年來反復發作，給予止痛、活血治療后可緩解。現再發加重2個月來我院就診。專科檢查：左手掌及腕部高度腫脹、壓痛，輕微波動感，屈伸活動受限，肢端紅潤。實驗室檢查：血常規、生化、尿素及CRP均未見明顯
一例老年膝關節外側旋轉脫位病例分析
臨床資料患者，男，69歲，摔傷后致左膝腫痛伴功能障礙。X線片提示:左膝關節脫位、髁間嵴撕脫可能(見圖1A)。在當地醫院進行手法復位(見圖1B)，1d后來我院治療。查體:左膝關節腫脹明顯，皮膚無破損，浮髕試驗+，關節屈伸0°～30°，前、后抽屜試驗，Lachman試驗，脛骨后沉，屈膝30°膝關節外旋試
膝關節游離體的臨床診斷與治療
關節內游離體是骨科的常見病。由于關節腔是一個***的封閉腔隙，一旦關節內產生游離體，則會在關節腔內到處走動，猶如老鼠一樣，所以關節內游離體也稱為關節鼠。游離體可以發生在人體的所有關節內，但以膝關節最常見。 病因 滑膜軟骨瘤：是膝關節內的一個常見疾病，是良性的軟骨樣腫瘤，可以單發也可以多發。 ?
關節假體植入后感染的問題
假體關節感染發生在1％至2％的關節置換手術中，并且是關節成形術失敗的主要原因。 感染時間 假體關節感染根據植入后癥狀發作的時間分類：早發（手術后12個月）。早期感染通常在植入過程中獲得，通常是由于有毒生物，如金黃色葡萄球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌或混合感染。植入過程中通常也會發生遲發性
Nora病病例報告1
Nora病（NL）又稱奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（BPOP），是一種罕見的良性骨膜外增生性病變。1983年Nora首次報道并命名，國內2001年蔣智銘等人首次報道了該病。現報告山東第一醫科大學第二附屬醫院發生于左股骨旁內收肌的No?ra病1例資料，結合2009年10月1日~2019年10月1日相關文獻
治療膝關節病的基本信息介紹
1.膝關節病—骨性關節炎的治療： （1）非手術治療（保守療法） 包括理療、藥物、注射療法和中醫中藥治療等。 （2）手術治療 1）膝關節鏡下探查并清理術 此術是用于診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術，使患者痛苦小、并發癥少，具有恢復快，療效顯著等特點。 2）膝關節置換 人工膝關節置換術
關節鏡治療膝關節滑膜血管瘤病例分析
臨床資料患兒，6歲，女，因右膝關節間斷腫脹、疼痛3年余入院。自訴3年前開始出現右膝關節腫脹并伴有內側壓痛。無明顯外傷史。關節腔穿刺顯示為血性液體。一直行保守治療。同年在吉林大學中日聯誼醫院行同側大腿中段內側血管瘤切除術。入院查體：右膝關節明顯腫脹，局部皮膚可見血管影（見圖1a），皮溫不高，局部壓痛明
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
膝關節積水治療經驗
?? 這種病中醫叫“鶴膝風”，在我的醫案記載中（自己印制了醫案本子，每診治一病患，必記其四診及治療始末，臨證29年，從不遺漏一例）每年診治該病要有二十多人。1 外傷引起 ? ?? 畢XX，9歲。初診于1999年10月12日。患兒住肥鄉縣城北關，家里是賣化肥的，四十多天前，患兒從三四米高的化肥堆上
全膝關節置換術治療脛骨近端骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料病例介紹 ?患者，女，36歲，主因左膝關節疼痛、活動受限5個月，加重半月于2015年3月5日入院。查體：左膝關節腫脹畸形，膝下壓痛，皮膚未見顏色改變，皮溫正常，左膝關節浮髕試驗（＋）壓髕實驗（＋）研磨試驗（－）左膝關節負重痛明顯，左膝關節活動受限。入院左膝關節X線示：左膝脛骨近端見膨脹性骨質
新全膝關節置換系統兼得“穩定”與“靈活”
“穩定性”和“靈活性”似乎是膝關節置換領域不可調和的矛盾。幾十年來，人工關節領域研究者們一直在孜孜不倦的探索。 數據顯示，我國膝關節退行性病變（膝關節骨性關節炎）在40~60歲人群中的發病率為10%~17%，60歲以上的人群的發病率激增至50%，而70歲以上人群的發病率則高達70%。在過去的
全膝關節置換術后多發動脈栓塞死亡病例報告
病例報道患者，女，55歲，因“雙膝關節疼痛9年，加重半年”入院。“腦梗塞”病史5年（未留后遺癥），“類風濕關節炎”病史15年，長期服用類固醇激素。查體：雙膝關節腫脹、畸形，關節間隙壓痛，麥氏征（+），過伸過屈試驗（+），多處指、趾間關節畸形明顯。實驗室檢查示：類風濕因子78.3IU/ml，血沉117
膝關節鏡治療絨毛結節性滑膜炎并發骨化性肌炎病例報告
骨化性肌炎是一種主要發生在骨骼肌系統軟組織內的非腫瘤性、良性的異位骨化病變，可發生在橫紋肌、韌帶、肌腱、筋膜、關節囊、皮下脂肪等組織中。臨床通常將其分為三種類型：進行性骨化性肌炎、非創傷性骨化性肌炎和創傷性骨化性肌炎。創傷性骨化性肌炎（TMO）是指繼發于創傷或手術損傷、主要發生在骨骼肌內的異位骨化病
一例人工全膝關節置換術后深部血腫病例報告
?病例報道?患者，女，68歲，因“左膝疼痛8年，加重伴活動障礙1個月”入院。患者于8年前出現左膝關節疼痛，主要表現為行走勞累后疼痛明顯，下蹲時明顯，起立困難，膝關節偶有打軟，無膝關節局部紅腫熱痛，天氣變化時疼痛加重，休息后緩解，未予重視及治療。1個月前左膝上述癥狀逐漸加重，出現左膝關節腫脹、伸直受限