可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告1
夏科氏關節病又稱神經源性關節病，是以神經感覺和神經營養障礙為特點的破壞性骨關節病，由法國神經病學家Charcot于1868年在梅毒患者中發現并報道，故此得名。由于早期假體設計及操作技術和疾病自身特點的原因，夏科氏關節病曾被視為全膝關節置換（TKA）手術的絕對禁忌證。但隨著TKA技術的不斷完善，目前有關TKA治療夏科氏關節病的報道越來越多。然而由于術后療效的不確定，TKA治療仍具有一定的挑戰性。故筆者擬回顧性分析1例膝關節夏科氏關節病行TKA治療過程，現報告如下。病例資料患者，男，60歲，因左膝關節腫脹畸形伴活動障礙4個月就診。當地醫院診斷為左膝病理性骨折脫位，當地醫院考慮左膝關節病變可能為惡性骨腫瘤，建議轉上級醫院治療。患者既往有高血壓病史20余年，血壓最高180/90mmHg，目前口服絡活喜5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右。有腔隙性腦梗塞病史6年，長期口服阿司匹林抗凝治療。半年前體檢發現快速血漿反應素試驗（RPR......閱讀全文
一例人工全膝關節置換術后深部血腫病例報告
?病例報道?患者，女，68歲，因“左膝疼痛8年，加重伴活動障礙1個月”入院。患者于8年前出現左膝關節疼痛，主要表現為行走勞累后疼痛明顯，下蹲時明顯，起立困難，膝關節偶有打軟，無膝關節局部紅腫熱痛，天氣變化時疼痛加重，休息后緩解，未予重視及治療。1個月前左膝上述癥狀逐漸加重，出現左膝關節腫脹、伸直受限
Herbert螺釘治療股骨遠端外側髁后部骨軟骨骨折診療分析
?少數病例報告描述了與急性髕骨脫位有關的股骨髁骨軟骨骨折。其發生率并不十分確切。如果骨軟骨塊幾乎全部是軟骨性的，而骨性很小，則可能無法通過普通X線影像診斷。這種損傷的發病機理尚不清楚。髕骨與股骨滑車之間的高速低能量剪切力會導致軟骨或骨軟骨骨折，這與引起髕骨脫位的機制相似，這類骨折可以發生在股骨髁的多
非典型膝關節多發滑膜軟骨瘤病病例分析
病例報道患者，男，43歲，因“右膝關節反復腫痛半年”入院。患者活動后出現右膝關節腫痛不適，膝關節內有異物感，無明顯交鎖癥狀。考慮為“滑膜炎”并多次右膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療，關節積液呈淡黃色透明樣，治療效果欠佳。查體：右膝關節腫脹，皮膚顏色及溫度正常，膝關節周圍無明顯壓痛，膝關節活動度5°~110
預防膝關節病的相關介紹
1、預防膝關節病—注意膝關節保暖，盡量穿著長褲，不要把膝關節直接暴露在冷空氣中。 2、預防膝關節病—可熱敷。以改善血液循環，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣，減輕腫脹。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴、溫泉浴、礦泉浴、漩渦浴。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關節有紅腫時應停熱療。高血壓、心臟病者慎用，
關于膝關節病的病因分析
1.膝關節病病因—骨性關節炎 （1）慢性勞損 長期姿勢不良，負重用力，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。 （2）肥胖 體重的增加和膝骨性關節炎的發病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。 （3）骨密度 當軟骨下骨小粱變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少
血友病性關節炎病例報告2
討論?血友病性關節炎發病機制與滑膜炎、關節軟骨退行性變、骨代謝異常有關。血友病性關節炎的基本病理特征包括自發性關節內出血或微創傷性出血。血友病性關節炎的病理改變過程是：（1）單純積血期：關節內急性出血、關節囊腫脹、滑膜增厚，關節結構未受破壞；（2）全關節炎期：關節內反復長期出血，關節囊和滑膜增生，關
治療膝關節骨性關節炎的簡介
1.治療膝關節炎的關鍵就是防止軟骨進一步磨損。軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解，同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀，改善關節功能，長期服用還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安
全膝置換治療終末膝病并脛骨應力骨折病例分析
骨性關節炎（OA）是多因素導致的以關節軟骨慢性損害為主，并累及整個關節組織的常見骨關節疾病。其病變特征是關節軟骨損傷，伴骨贅形成、軟骨下骨改變、滑膜炎癥，多累及負重大、活動多的關節，如髖、膝關節。應力性骨折是一種長期、反復的應力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮質斷裂，有兩種表現形式，即疲勞性骨折和衰竭性
雙膝關節內側盤狀半月板損傷病例分析1
人體膝關節內半月板中有一種特殊的解剖變異結構稱為盤狀半月板，據資料記載其在正常人群中發生率約為1％～18．7％。1889年Youny等的一項解剖研究首次發現，膝關節外側間隙存在盤狀半月板。1941年Cave等的一篇文獻中提到，膝關節的內側間隙處同樣存在著盤狀半月板。筆者在Pubmed以及中文CNKI
以頸椎病為首診的類風濕關節炎病例報告1
關節炎">類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以周圍關節多發性關節炎為特征的慢性、全身性炎癥性疾病，其最常見的影響關節為手足關節。此外，頸椎也常受累于RA，其發生率約80%，僅次于手和足。盡管如此，不典型的RA并發頸椎病，且有典型頸椎病癥狀者在臨床上很少見，所以常常被
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病（Castleman’s?disease,CD）又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生，于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病，好發于20~50歲，好發部位主要包括胸部（縱隔）、頸部、腋下、腹部、腹
先天性無痛無汗癥病例分析
先天性無痛無汗癥（CIPA）是一種以無汗和痛溫覺缺失為主要特征的罕見常染色體隱性遺傳病，也常被稱為IV型遺傳性感覺和自主神經病。其病因是1號染色體上負責編碼神經生長因子的酪氨酸激酶受體的TRKA基因異常。該類患者出生就有癥狀并累及全身，影像學檢查常見骨折、關節畸形并脫位、骨髓炎、肢端骨質溶解、生長發
急性肩關節后脫位合并巨大肩袖撕裂保守治療病例報告1
急性創傷性肩關節后脫位發病率低，好發于青壯年男性，文獻報道的發生率在1/10萬左右。據調查初次就診時漏診率可以高達60%～79%，平均延誤診斷時間為8個月，有文獻甚至報道了漏診長達10年的肩關節后脫位。雖然目前針對急性肩關節后脫位治療策略缺乏有效的循證醫學依據指導，但普遍的共識是肩關節后脫位應盡早復
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
雙膝關節滑膜炎玻璃酸鈉聯合曲安奈德膝關節腔注射病例
【一般資料】女性,54歲,農民【主訴】雙膝關節疼痛伴活動障礙數年，加重伴雙膝關節腫脹2周【現病史】患者于數年前無明顯誘因出現雙膝關節疼痛，伴活動后加重，未經系統診治，2周前印勞累導致上述癥狀加重伴雙膝關節腫脹，活動受限，休息后癥狀緩解，皮溫不發熱，無關節活動彈響，交鎖，無晨僵，為進一步治療，來我院就
概述膝關節病的臨床表現
1、膝關節病—骨性關節炎 （1）發病緩慢，多見于中老年肥胖女性，往往有勞累史。 （2）膝關節活動時疼痛加重，其特點是初起疼痛為陣發性，后為持續性，勞累及夜間更甚，上下樓梯疼痛明顯。 （3）膝關節活動受限，甚則踱行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。 （4）關節活動時可有彈響、磨擦音，
關于膝關節病的常見類型介紹
1.膝關節病—骨性關節炎 骨性關節炎是一種以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節病。又稱增生性膝關節炎、老年性膝關節炎。臨床上以中老年發病最常見，女性多于男性。病理特點為同灶性關節軟骨的退行性變，軟骨下骨質變密（硬化），邊緣性骨軟骨骨贅形成和關節畸形。 2.膝關節病—滑膜炎 膝關
踝關節滑膜軟骨瘤病病例分析1
滑膜軟骨瘤病又稱為滑膜骨軟骨瘤病，是一種少見的、良性的發生于關節滑膜組織、關節周圍滑囊及腱鞘的軟骨增生性病變，多為滑膜的良性增生及化生，并產生多個關節游離體。其病因尚不明確，多數認為與胚胎、創傷、感染和代謝有關。不同部位的滑膜軟骨瘤病都有廣泛的研究報道，其通常涉及大關節，如膝關節、髖關節和肩關節，且
膝關節滑膜血管瘤病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因發現左髕骨下方腫物2年，局部疼痛伴膝關節活動受限1個月于2018年1月9日入院。查體：左髕骨下方發現一軟組織腫物，大小約5CM×2CM，局部皮膚皮溫、皮色正常，無淺靜脈怒張，無瘢痕及竇道形成，腫塊觸之質韌、活動度差，邊界較清楚，壓痛陽性；左膝關節浮髕試驗、側方應力試驗、抽
誤診為幼年型關節炎的兒童急性單核細胞白血病病例分析
1病例資料?患兒女,5歲10個月,患兒家屬主訴患兒10d前無明顯誘因出現右膝關節疼痛，陣發性，多為夜間疼痛，無明顯活動障礙，曾就診于江西省兒童醫院骨科及風濕科門診,完善關節彩超并予以帕扶林口服,癥狀稍有改善，但患兒一周前有扭傷病史，扭傷后出現左踝關節腫痛及左膝關節疼痛,且家屬發現患兒掌指關節出現腫脹
膝關節滑囊炎的辨證治療
?? 寒濕型：膝關節腫脹，捫之有囊樣波動，撫之不熱，有明顯壓痛，活動輕度受限，天氣寒冷時則癥狀加重，舌淡胖，脈沉弦。藥用制川烏20克，黃芪30克，熟地黃30克，炮山甲6克，防風20克，桂枝20克，炙甘草6克。水煎服，每日一劑。??? 虛寒型：膝關節腫脹，有波動感，皮色不變，撫之有冷感，活動輕度受限，
治療膝關節髕骨軟化的相關介紹
1、膝關節髕骨軟化的早期治療 癥狀較輕者一般以非手術治療為主，避免爬山、上下樓、騎自行車等活動。早期重視和治療很重要，若早期控制不佳，單純的髕骨軟化癥會繼發很多關節問題，如滑膜炎、軟骨損傷剝脫、出現游離體等。 [2]嚴重的需要手術。本病具有痛苦較大、容易反復發作等特點。且無直接的藥物針對，故自
燒針治療膝關節退行性病
陳某 女 60歲，退休幼兒教師。右膝關節疼痛腫脹一月余，夜晚痛甚，夜眠差。X線示：右膝關節骨質增生。病人訴腿疼斷斷續續已有一年余，經人介紹在某三甲醫院注射玻璃酸鈉注射液，由于醫生操作不當，有一針未注射進關節腔，回到家后就不能走路了，在家躺了半個月后勉強可以下床，在一家醫院用理療儀做理療半個月（
股骨遠端皮質骨旁骨肉瘤鉸鏈膝置換術后假體周圍感染...
股骨遠端皮質骨旁骨肉瘤鉸鏈膝置換術后假體周圍感染病例分析臨床資料患者，女，49歲，15年前因左股骨遠端皮質骨旁骨肉瘤行病灶切除鉸鏈膝置換術，術后腫瘤無復發，7年前左膝出現竇道，先后8次行開放清創術，感染未得到控制，患者保肢愿望迫切，于2015年1月26日入我科住院治療。查體:體溫36.4°C，左膝關
一例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂診療分析
膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂罕見，臨床上，膝關節表面置換術后極易忽視髕韌帶斷裂的可能。本文在此報道1例膝關節表面置換術后髕韌帶斷裂的病例。臨床資料患者女性，80歲，因“雙膝疼痛3年，加重伴活動受限6月”就診。患者于就診3年前無明顯誘因下出現雙膝部疼痛，休息后好轉。就診6月前雙膝疼痛加重，尤其行走時疼
布魯菌病誤診病例報告1
布魯菌病又稱波狀熱或地中海弛張熱，在全球呈高發態勢，對公共衛生安全等領域帶來嚴重影響。近些年來，隨著畜牧業及養殖業的迅猛發展，我國發病人數呈逐年增長趨勢。本病臨床表現復雜多變，病情輕重不一，急性期常表現為發熱、全身乏力、多汗、關節疼痛及肝脾腫大、睪丸炎等，慢性期主要表現為關節損害，其臨床癥狀缺乏特異
頜面部RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman?disease，RDD），又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus?histiocyt-osis?with?massive?lymphadenopathy，SHML），是一種良性、自限性、病因不明的組織增生性疾病。通常表現為淋巴結竇被組織
口腔頜面頸部Castleman病病例報告1
Castleman病（Castleman's?Disease，CD）又稱血管濾泡性淋巴組織增生或巨大淋巴結增生癥，是一種罕見的、病因尚未明確的疾病，主要表現為慢性非特異性淋巴組織增生。臨床上根據發病部位分為單中心型（unicentric?CD，UCD）、多中心型（multicentric?C
創傷性髖關節前脫位合并膝關節脫位病例分析
創傷性髖關節脫位一般由高能創傷導致，常見于交通事故傷。髖關節前脫位在髖關節脫位中大約占10％，髖關節前脫位合并膝關節脫位國外曾報道1例，國內目前未見報道。我院于2017年2月收治1例髖關節前脫位合并同側膝關節脫位病例，報告如下。臨床資料患者女性，69歲，因“騎車摔倒致右髖膝部疼痛活動受限7h”于20
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶（MCL）損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂，膝關節往往還伴有后內側復合體結構（PMC）的損傷，因此膝關節除了外翻不穩定外，還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而