無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析2
3．輔助治療 使用氨甲環酸、丙酸睪酮、糾正貧血等。 第一步止血治療后，即進入第二步調整月經周期（長期管理）。如何調整月經周期呢？無排卵性異常子宮出血在排除了器質性病變后，屬于Ⅱ型排卵障礙。而Ⅱ型排卵障礙的患者（絕經過渡期排卵障礙多見于卵巢儲備功能降低；少見于部分甲狀腺、腎上腺疾病、高催乳素血癥等疾病導致的排卵障礙）是由于沒有排卵，就沒有孕激素的產生，子宮內膜長期在單一雌激素作用下表現為不規則出血或子宮內膜病變。所以缺什么補什么，定期補充孕激素即可（其中高催乳素血癥引起的排卵障礙需要使用多巴胺受體激動劑治療，而甲狀腺、腎上腺疾病導致的排卵障礙則需要糾正原發疾病）。 為了方便大家理解，以下是我總結的絕經過渡期無排卵異常子宮出血第二步——調整月經周期時可以使用孕激素的種類：第一類是口服的孕激素：因為在調整月經周期時，使用的孕激素時間比較長，所以最好使用天然孕激素或接近天然的孕激素如：微粒化黃體酮、地屈孕酮。第二類是......閱讀全文
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析2
3．輔助治療 使用氨甲環酸、丙酸睪酮、糾正貧血等。?第一步止血治療后，即進入第二步調整月經周期（長期管理）。如何調整月經周期呢？無排卵性異常子宮出血在排除了器質性病變后，屬于Ⅱ型排卵障礙。而Ⅱ型排卵障礙的患者（絕經過渡期排卵障礙多見于卵巢儲備功能降低；少見于部分甲狀腺、腎上腺疾病、高催乳素血癥等疾病
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析1
病例問答?本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血有血栓病史如何治療？”。?提問女，44歲，陰道不規則流血半月，伴頭暈乏力。患者3年來月經不規律，7～15/30～50天，量多，伴血塊。自服達英35治療，去年4月份發生右下肢深靜脈血栓，行手術取栓治療，
無排卵性異常子宮出血病例分析1
本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血病例分析 ”。問患者，女，46歲，不規則出血1個月，體重指數：25kg/m2 。查超聲：子宮內膜0.8cm，血紅蛋白：73g/L性激素檢查：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pm
排卵障礙性異常子宮出血1例病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經 期出血量 任 何 一 項 不 符 的、源 自 子 宮 腔 的 異 常 出 血［１－２］。病因學上，目前國內外均采用國際婦產科聯 盟（ＦＩＧＯ）推薦的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
青春期排卵障礙性異常子宮出血病例分析
正常月經有“四要素”，即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量。不符合正常月經周期“四要素”的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血［１－３］稱為子宮出血">異常子宮出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是婦科常見的臨床癥狀。國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）將ＡＵＢ的常見病因分為兩大類９
典型排卵障礙性異常子宮出血路徑診療病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血［１］。其定義適應人群限定于育齡期非妊娠婦女，因此需排除妊娠和產褥期相關的出血，也不包含青春發育前和絕經后出血。根據“育齡期非妊娠婦女ＡＵＢ
排卵障礙性異常子宮出血初診止血后未長期管理病例
子宮出血">異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）在婦科疾病中占有很高比例，該病在臨床主要表現為月經紊亂、月經周期不規則等。其中排卵障礙所導致的異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）最為常見，多種近遠期危害嚴重影響女性身心健康。然
妊娠合并復發性下肢靜脈血栓伴家族性血栓病史病例2
2 討論VTE 是指血液在靜脈腔內不正常凝集形成栓 子，阻塞靜脈腔，導致靜脈回流障礙，是孕期嚴重并 發癥之一，對母嬰危害極大[1]。VTE 包括 PE 和 DVT。 下肢 DVT 是最常見的 VTE 類型，妊娠期 DVT 最常 見于左下肢，其中 70%～90%發生在髂股靜脈[2]。而有
圍絕經期異常子宮出血病例分析
一、病例一主訴：**,女性，49歲，主因月經周期縮短1年，經量增多，經期延長半年就診。現病史：平素月經規律，5/28天，量中，無痛經。既往史：慢性胃炎10年，未規律治療。藥敏史：（-）。家族史： （-）。查體：BP:100/70mmHg P：90次/分陰查：已婚外陰，陰道暢，陰道內有血塊，宮頸光滑，
妊娠合并復發性下肢靜脈血栓伴家族性血栓病史病例1
靜脈血栓栓塞癥 （venous thromboembolism， VTE）是孕期嚴重并發癥之一，對母嬰危害極大。VTE 包括肺栓塞（pulmonary embolism，PE）和深靜脈血栓 形成（deep venous thrombosis，DVT）。下肢 DVT 是最 常見的 VTE 類型。妊娠婦
復方口服避孕藥治療反復異常子宮出血伴同房出血病例...
月經紊亂是婦科門診常見病。２００７年國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）提出有關“正常和異常子宮出血相關術語”的共識以規范臨床診療［１］。排卵相關型異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏ）是由于下丘腦－垂體－卵巢軸功能異常引起的異常子宮出血（ＡＵＢ），在臨床最為常見，包括稀發排卵、無排卵及黃體功能不足等。ＡＵＢ－Ｏ的發生可
色覺異常的病史
一般先天性色盲多無自覺癥狀，通常在體檢中進行常規色覺檢查時被發現。因有遺傳因素，要詳細詢問家族史。如患者主訴有視力障礙，有患視網膜、視神經或下部枕葉皮質等病變病史者，應注意色覺檢查，常會有色覺異常。
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病...
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病例分析多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是以雄激素增多、無排卵和多囊性卵巢形態為基本特征的生殖內分泌代謝綜合征，但個體差異大，病因不清，易合并月經紊亂、不孕、胰島素抵抗和代謝紊亂性疾病［１－２］，其心理特征和生活質量也易受影響，其患病率為８％～１３％［３－４］
關于黃體酮的適應癥和禁忌癥介紹
一、黃體酮的適應癥 1、黃體酮試驗。 2、保胎。 3、無排卵型或黃體功能不足引起的功能失調性子宮出血。 4、閉經。 5、痛經。 6、月經過多。 7、用于月經失調（如閉經和功能性子宮出血）、黃體功能不足、先兆流產和習慣性流產、經前期綜合征的治療。 8、作為宮內節育器內的緩釋激素藥物
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析3
三、病例討論知識點1. 排卵障礙性異常子宮出血（AUB-O）1） AUB-O簡介異常子宮出血（AUB）是婦科臨床常見的癥狀，指不符合正常月經周期“四要素”（即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量）的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血。采用FIGO標準“PALM-COEIN”分型標準可分為9個亞型，其中
SLE患者如何使用雌孕激素治療？
問患者年齡37歲，體重指數20。月經周期不規則1年多，此次停經2個多月就診。甲狀腺激素正常，性激素檢查：FSH：39.3mIU/ml，LH：23.23mIU/ml，T：1.57nmol/L，PRL：42ng/ml，P：0.429ng/ml，E2：153pmol/l，復查血催乳素40ng/ml。做頭顱
骨纖維異常增殖癥種植修復病例分析2
戴牙6個月后復查，周圍軟組織無炎癥，種植體周圍無明顯骨喪失，種植體穩固，臨床使用良好（圖4）。?2.討論?骨纖維異常增殖癥為骨骼系統的骨纖維變性，非一真性腫瘤，而是一種發育異常。本病的病因和發病機制至今尚不完全清楚，目前廣泛認為FD的發生與G蛋白α亞基（Gsa）基因激活性突變密切相關。FD可發生于任
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
關于良性血栓性淺靜脈炎的病史介紹
肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史，多見于青壯年，或有下肢靜脈曲張病史，但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后，驟然感到一側胸壁疼痛，程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸，無意中使病變部位受壓，都可加劇疼痛。
功能失調性子宮出血診治病例分析
【一般資料】女，51歲，無業【主訴】**大量流血1天【現病史】患者為已婚女性，G2P2,1998年剖宮產1次，順產1次。自訴平素月經不規律,平均每月推遲5日，初潮14歲，周期23-30天，經期6-7天,量大,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP：2018-01-3。患者近期有頭暈，睡眠不
如何實現內異癥患者術后的長期管理？
病例摘要患者：女，20歲，2020年6月就診于空軍軍醫大學第一附屬醫院。主訴：經期腹痛4年，發現盆腔包塊1周。現病史：患者平素月經規律，5-6/28-30天，LMP：2020-05-24。患者經期腹痛3年，口服布洛芬可緩解。近5月經期腹痛癥狀進行性加重。口服布洛芬無法緩解。一周前就診于當地醫院，行婦
女性－X連鎖網狀色素異常癥病例分析2
A：角化過度，輕度棘層肥厚，表皮內散在角化不良細胞，基底層色素增加,真皮乳頭層見明顯團塊狀均質紅染物質，真 皮淺層見少量炎性細胞及噬黑素細胞（HE 染色 ×200）； B：真皮乳頭內淀粉樣物質剛果紅染色陽性（剛果紅染色）； C：CK （-）（SP法）； D：CK5/6（-）（SP法）； E：
一例腎功能異常2月余病例分析
病例資料?患者，女性，45 歲，因“ 發現腎功能異常2 個月”于2015年3月9日入住本科室。?2個月前患者因“月經紊亂”至本院，測血壓165/95 mmHg，查尿常規：蛋白2+，紅細胞5.40×108 個/L，血肌酐165.3 μmol/L，雙腎大小正常（右腎104×44 mm，實質厚13 mm；
病例分析：重要病史被遺漏，醫生誤診了
對于醫生來說，詳細詢問患者的病史是很重要的事情。了解病史后，醫生才能摸清病情，做出更好的診斷。今天訪談嘉賓韓雪醫生分享因詢問病史沒做到位而導致患者病情復發的經歷↓↓↓有一位老年患者，軀干對稱發生皮疹伴瘙癢感，當時主任醫師以濕疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速發展至周身，伴有肝功異常，血常規異常變化，給
子宮內膜異位癥合并AUBO診療分析2
診療心得知識點1子宮內膜異位癥定義子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。內異癥是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異癥病變廣泛、形態多樣、極具侵襲性和復發性，具有性激素依賴的特點。子宮內膜異位癥的診斷子
產后卵巢靜脈血栓性靜脈炎病例報告2
2. 1 產后 OVT 的診斷2. 1. 1 臨床表現 產后 OVT 典型表現為發熱、腹痛。發熱多于產后 10 天內出現，常為高熱，熱型不定，且對抗生素治療欠佳，腹痛可放射至側腰或背部，易與腎結石、腎盂腎炎等混淆。 同時可伴畏寒、寒戰、呼吸心動過速、惡心、嘔吐、腹瀉等［2］，故在初診時易誤診為急性胃
月經不調的癥狀有哪些？
常見癥狀：月經不定時、經期延長、經量減少或增加 基本癥狀 月經周期改變、經期小腹墜痛、經期推遲、經期提前、經期前后小腹墜痛、繼發性閉經、經期腫脹、絕經年齡過早、月經量多、月經血塊過多 1、經期提前月經提前指月經周期縮短，短于21天，而且連續出現2個周期以上，屬于排卵
排卵檢測儀和排卵試紙有什么區別
目前市面上，備孕女性測排卵，用的最多應該就是排卵試紙了。排卵試紙和排卵檢測儀原理相同，監測的都是LH激素。但排卵試紙要跟蹤那條小紅線的顏色深淺變化，又要記錄時間，跟做賬本一樣全手動、費時又費力，測得的信息還不一定準確！ 而排卵檢測儀測得的結果是一個精確的激素濃度值，不是一條顏色深淺變化的小紅線
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（