青春期排卵障礙性異常子宮出血病例分析
正常月經有“四要素”，即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量。不符合正常月經周期“四要素”的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血［１－３］稱為子宮出血">異常子宮出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是婦科常見的臨床癥狀。國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）將ＡＵＢ的常見病因分為兩大類９個亞型，按英語首字母縮寫為“ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ”，其中排卵障礙性ＡＵＢ（ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ－Ｏ）最為常見，約占ＡＵＢ的５０％［４］。青春期ＡＵＢ－Ｏ多發于１０～１９歲，大多數為無排卵型子宮出血，是青春期的常見疾病。規范青春期ＡＵＢ－Ｏ的診斷及治療，有利于青春期少女身心健康發展。以下報道一例存在診治誤區的青春期ＡＵＢ－Ｏ病例。一、病史摘要患者，女性，１５歲，未婚，因“經期延長３月，持續陰道流血１８天”于２０２０年５月２２日就診于本院。患者１......閱讀全文
青春期排卵障礙性異常子宮出血病例分析
正常月經有“四要素”，即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量。不符合正常月經周期“四要素”的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血［１－３］稱為子宮出血">異常子宮出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是婦科常見的臨床癥狀。國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）將ＡＵＢ的常見病因分為兩大類９
排卵障礙性異常子宮出血1例病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經 期出血量 任 何 一 項 不 符 的、源 自 子 宮 腔 的 異 常 出 血［１－２］。病因學上，目前國內外均采用國際婦產科聯 盟（ＦＩＧＯ）推薦的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
典型排卵障礙性異常子宮出血路徑診療病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血［１］。其定義適應人群限定于育齡期非妊娠婦女，因此需排除妊娠和產褥期相關的出血，也不包含青春發育前和絕經后出血。根據“育齡期非妊娠婦女ＡＵＢ
無排卵性異常子宮出血病例分析1
本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血病例分析 ”。問患者，女，46歲，不規則出血1個月，體重指數：25kg/m2 。查超聲：子宮內膜0.8cm，血紅蛋白：73g/L性激素檢查：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pm
排卵障礙性異常子宮出血初診止血后未長期管理病例
子宮出血">異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）在婦科疾病中占有很高比例，該病在臨床主要表現為月經紊亂、月經周期不規則等。其中排卵障礙所導致的異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）最為常見，多種近遠期危害嚴重影響女性身心健康。然
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析1
病例問答?本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血有血栓病史如何治療？”。?提問女，44歲，陰道不規則流血半月，伴頭暈乏力。患者3年來月經不規律，7～15/30～50天，量多，伴血塊。自服達英35治療，去年4月份發生右下肢深靜脈血栓，行手術取栓治療，
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析2
3．輔助治療 使用氨甲環酸、丙酸睪酮、糾正貧血等。?第一步止血治療后，即進入第二步調整月經周期（長期管理）。如何調整月經周期呢？無排卵性異常子宮出血在排除了器質性病變后，屬于Ⅱ型排卵障礙。而Ⅱ型排卵障礙的患者（絕經過渡期排卵障礙多見于卵巢儲備功能降低；少見于部分甲狀腺、腎上腺疾病、高催乳素血癥等疾病
關于排卵障礙的病因分析
排卵障礙的原因包括： ①中樞神經系統性無排卵； ②下丘腦性無排卵； ③垂體性無排卵； ④卵巢性無排卵； ⑤多囊卵巢綜合征； ⑥卵泡黃素化不破裂綜合征； ⑦其他：性腺軸以外的其他內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能而導致排卵障礙。
圍絕經期異常子宮出血病例分析
一、病例一主訴：**,女性，49歲，主因月經周期縮短1年，經量增多，經期延長半年就診。現病史：平素月經規律，5/28天，量中，無痛經。既往史：慢性胃炎10年，未規律治療。藥敏史：（-）。家族史： （-）。查體：BP:100/70mmHg P：90次/分陰查：已婚外陰，陰道暢，陰道內有血塊，宮頸光滑，
中國首個針對青春期異常子宮出血問題專家共識發布
7月13日，在第二屆月經病臨床熱點問題研討會上，由北京婦產學會月經病管理分會主任委員、北京大學人民醫院婦產科楊欣教授主導的《青春期異常子宮出血相關問題專家共識》（以下簡稱共識）正式發布。據悉，這是中國首個針對青春期異常子宮出血問題的專家共識，并刊發于《中華婦產科雜志》。發布會現場（主辦方供圖）月經失
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析3
三、病例討論知識點1. 排卵障礙性異常子宮出血（AUB-O）1） AUB-O簡介異常子宮出血（AUB）是婦科臨床常見的癥狀，指不符合正常月經周期“四要素”（即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量）的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血。采用FIGO標準“PALM-COEIN”分型標準可分為9個亞型，其中
功能性子宮出血的基本信息介紹
功能性子宮出血，簡稱功血，這種疾病是由于下丘腦-垂體-卵巢(H-P-O)軸異常調節引起的神經內分泌異常引發的非正常子宮出血的非器質性病變。功血是婦科常見疾病，約占婦科門診患者的10%。臨床上將這種疾病分為兩種，即無排卵型功血和排卵型功血。前一種，常發生于青春期和絕經過渡期婦女。青春期功能性子宮出
子宮功能性出血的病因及常見疾病
功能性子宮出血主要是由于神經內分泌系統失調而不是由生殖器官器質性病變等引起的異常子宮出血。青春期功能性子宮出血由于下丘腦發育尚未完全導致其與卵巢、垂體之間的反饋機制為健全，造成卵泡的退行性改變。圍絕經期功能性子宮出血是臨床最常見的功能性子宮出血，主要是由卵巢功能隨著年齡增長而逐漸衰退以及卵泡顯著
關于排卵障礙的檢查方式介紹
1.一般檢查 若月經周期在26～36天，常提示有排卵，但對于不孕的女性，尚須客觀的檢查明確是否有排卵。而對于存在異常子宮出血、月經稀發或閉經的患者，通常并不須做具體的檢查來明確無排卵的診斷。 2.基礎體溫測定（BBT） 排卵后產生孕激素可使基礎體溫上升，典型的黃體期體溫上升0.3℃～0.5
關于排卵障礙的治療方法介紹
1.無排卵型功能失調性子宮出血 治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮。總的原則：出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血后應盡可能明確病因，并進行針對性治療，選擇合適方案控制月經周期或誘導排卵，預防復發及遠期并發癥。 藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者
簡述排卵障礙的臨床表現
1.無排卵型功能失調性子宮出血 完全無規律的子宮出血。青春期女性最多見。出血間隔時間可長可短，可從幾天到數月，甚至1年以上。出血持續時間亦可長可短，常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運動等后發生。出血量少時僅點滴出血，多時可有大血塊，出現嚴重貧血，貧血時可伴有頭暈、頭昏、無力、食欲缺乏、失眠
關于功能失調性子宮出血的病因分析
引起功能失調性子宮出血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲，在下丘腦-垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調節機制，在垂體促卵泡素（FSH）和黃體生成素（LH）的作用下，卵泡發育分泌雌激素，但雌激素對下丘腦正反饋應尚不能形成正常月經周期中FSH和LH
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
如何實現內異癥患者術后的長期管理？
病例摘要患者：女，20歲，2020年6月就診于空軍軍醫大學第一附屬醫院。主訴：經期腹痛4年，發現盆腔包塊1周。現病史：患者平素月經規律，5-6/28-30天，LMP：2020-05-24。患者經期腹痛3年，口服布洛芬可緩解。近5月經期腹痛癥狀進行性加重。口服布洛芬無法緩解。一周前就診于當地醫院，行婦
關于排卵障礙的基本信息介紹
卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程稱排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環節的功能失調，或器質性病變，都可以造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。包括：①WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦或垂體，表現為內源性雌激素水平低落
青春期功能失調性子宮出血的病因
青春期的發動是通過多種因素，影響下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）量增加開始的。這些因素為：①體重及基礎代謝率的增長；②自體激素及松果體激素抑制的減退；③腦髓神經介質胺類激素及神經因素的影響等。松果體可調節青春期的內分泌功能，它分泌的褪黑激素經血液或腦脊液轉運，直接作用于垂體或特異性地作用
妄想性障礙病例分析
鐘情妄想（Erotomania）是一種較少見的妄想類型：患者在無明確事實依據的情況下堅信他人愛戀著自己（延伸閱讀：鐘情妄想：想說愛你不容易）。先前已有個案報告顯示，社交網絡可能加重妄想信念。一則發表于Case Reports in Psychiatry的病例中，來自美國的研究者報告了以下個案
月經不調的癥狀有哪些？
常見癥狀：月經不定時、經期延長、經量減少或增加 基本癥狀 月經周期改變、經期小腹墜痛、經期推遲、經期提前、經期前后小腹墜痛、繼發性閉經、經期腫脹、絕經年齡過早、月經量多、月經血塊過多 1、經期提前月經提前指月經周期縮短，短于21天，而且連續出現2個周期以上，屬于排卵
臨床物理檢查方法介紹陰道出血量檢查
陰道出血量檢查介紹:?陰道出血量檢查是對婦女進行陰道異常出血時量化的檢查。陰道出血是婦科的常見癥狀。婦女生殖道的任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發生出血。血自陰道流出,出血量不等(少者點滴狀,多者可危及生命);出血情況不等,可表現為月經紊亂、不規則出血或發生在性交后、婦科檢查后等
青春期功能失調性子宮出血有哪些檢查
1.實驗室檢查 血性激素水平、血常規檢查、出凝血時間、凝血酶原時間及促凝血酶原激酶時間、纖維蛋白原、血液生化檢查如甲狀腺功能、肝功能的檢查、腫瘤標志物檢查，必要時行 妊娠試驗。 2.其他輔助檢查 B超檢查、測基礎體溫。
青春期功能失調性子宮出血的鑒別診斷
青春期功能失調性子宮出血應在排除其他病變的基礎上確定診斷。因而要有詳盡的病史，細致全面的體檢，尤其要重視有無肝 脾大以便發現凝血功能障礙性疾病。 婦科檢查時要注意處女膜情況，肛診注意子宮大小及硬度，以排除最常見的 妊娠并發癥，如 先兆流產、不全 流產。如病人母親在 妊娠期間有服用己烯雌酚等合成E
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病...
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病例分析多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是以雄激素增多、無排卵和多囊性卵巢形態為基本特征的生殖內分泌代謝綜合征，但個體差異大，病因不清，易合并月經紊亂、不孕、胰島素抵抗和代謝紊亂性疾病［１－２］，其心理特征和生活質量也易受影響，其患病率為８％～１３％［３－４］
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例簡介患者，女，13歲，未婚，無性生活史，因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史：8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆，無明顯腹脹腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，未予重視，未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯，約至臍上，伴胃納下降，便秘，偶有下腹脹，無腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2?該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能