典型排卵障礙性異常子宮出血路徑診療病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血［１］。其定義適應人群限定于育齡期非妊娠婦女，因此需排除妊娠和產褥期相關的出血，也不包含青春發育前和絕經后出血。根據“育齡期非妊娠婦女ＡＵＢ病因新分類ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ系統”［２－３］，可以做出準確病因診斷，用以指導臨床治療及研究。２０２０年排卵障礙型異常子宮出血診療指南，對排卵障礙性異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）進行分類，分為急性ＡＵＢ－Ｏ及慢性ＡＵＢ－Ｏ，并按此分類給出處理意見，通過病史采集、查體、輔助檢查幾個環節排除其他病因，給出準確診斷及合理治療，更好地指導臨床。本文對我院收治的１例異常子宮出血患者，在排除其他病因導致的異常子宮出血情況下，診斷為ＡＵＢ－Ｏ，并運用ＡＵＢ－Ｏ標準化診療模式和診療流程，按ＡＵＢ－Ｏ指南實......閱讀全文
典型排卵障礙性異常子宮出血路徑診療病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何一項不符的、源自子宮腔的異常出血［１］。其定義適應人群限定于育齡期非妊娠婦女，因此需排除妊娠和產褥期相關的出血，也不包含青春發育前和絕經后出血。根據“育齡期非妊娠婦女ＡＵＢ
排卵障礙性異常子宮出血1例病例分析
異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ） 是指與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經 期出血量 任 何 一 項 不 符 的、源 自 子 宮 腔 的 異 常 出 血［１－２］。病因學上，目前國內外均采用國際婦產科聯 盟（ＦＩＧＯ）推薦的 ＰＡＬＭ－ＣＯＥＩＮ
青春期排卵障礙性異常子宮出血病例分析
正常月經有“四要素”，即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量。不符合正常月經周期“四要素”的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血［１－３］稱為子宮出血">異常子宮出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ），是婦科常見的臨床癥狀。國際婦產科聯盟（ＦＩＧＯ）將ＡＵＢ的常見病因分為兩大類９
無排卵性異常子宮出血病例分析1
本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血病例分析 ”。問患者，女，46歲，不規則出血1個月，體重指數：25kg/m2 。查超聲：子宮內膜0.8cm，血紅蛋白：73g/L性激素檢查：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pm
排卵障礙性異常子宮出血初診止血后未長期管理病例
子宮出血">異常子宮出血（Ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＡＵＢ）在婦科疾病中占有很高比例，該病在臨床主要表現為月經紊亂、月經周期不規則等。其中排卵障礙所導致的異常子宮出血（ＡＵＢ－Ｏｖｕｌａｔｏｒｙｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＡＵＢ－Ｏ）最為常見，多種近遠期危害嚴重影響女性身心健康。然
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析1
病例問答?本期《病例問答》欄目由山西省太原市婦幼保健院李艷老師答：“無排卵性子宮出血">異常子宮出血有血栓病史如何治療？”。?提問女，44歲，陰道不規則流血半月，伴頭暈乏力。患者3年來月經不規律，7～15/30～50天，量多，伴血塊。自服達英35治療，去年4月份發生右下肢深靜脈血栓，行手術取栓治療，
無排卵性異常子宮出血有血栓病史病例分析2
3．輔助治療 使用氨甲環酸、丙酸睪酮、糾正貧血等。?第一步止血治療后，即進入第二步調整月經周期（長期管理）。如何調整月經周期呢？無排卵性異常子宮出血在排除了器質性病變后，屬于Ⅱ型排卵障礙。而Ⅱ型排卵障礙的患者（絕經過渡期排卵障礙多見于卵巢儲備功能降低；少見于部分甲狀腺、腎上腺疾病、高催乳素血癥等疾病
關于排卵障礙的病因分析
排卵障礙的原因包括： ①中樞神經系統性無排卵； ②下丘腦性無排卵； ③垂體性無排卵； ④卵巢性無排卵； ⑤多囊卵巢綜合征； ⑥卵泡黃素化不破裂綜合征； ⑦其他：性腺軸以外的其他內分泌系統如甲狀腺、腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能而導致排卵障礙。
圍絕經期異常子宮出血病例分析
一、病例一主訴：**,女性，49歲，主因月經周期縮短1年，經量增多，經期延長半年就診。現病史：平素月經規律，5/28天，量中，無痛經。既往史：慢性胃炎10年，未規律治療。藥敏史：（-）。家族史： （-）。查體：BP:100/70mmHg P：90次/分陰查：已婚外陰，陰道暢，陰道內有血塊，宮頸光滑，
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病...
以異常子宮出血就診的多囊卵巢綜合征伴糖耐量受損病例分析多囊卵巢綜合征（ＰＣＯＳ）是以雄激素增多、無排卵和多囊性卵巢形態為基本特征的生殖內分泌代謝綜合征，但個體差異大，病因不清，易合并月經紊亂、不孕、胰島素抵抗和代謝紊亂性疾病［１－２］，其心理特征和生活質量也易受影響，其患病率為８％～１３％［３－４］
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析3
三、病例討論知識點1. 排卵障礙性異常子宮出血（AUB-O）1） AUB-O簡介異常子宮出血（AUB）是婦科臨床常見的癥狀，指不符合正常月經周期“四要素”（即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量）的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血。采用FIGO標準“PALM-COEIN”分型標準可分為9個亞型，其中
不典型隱源性腦膿腫病例分析
1.病例資料?30歲女性，因持續性頭痛10 d入院。入院體格檢查：體溫36.5 ℃，血壓106/69 mmHg，神志清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射靈敏；未見神經系統陽性體征。顱腦MRI示左側顳枕葉皮質區見一類圓形軟組織腫塊，直徑約為1.6 cm，信號不均勻，T1為低信號
關于排卵障礙的檢查方式介紹
1.一般檢查 若月經周期在26～36天，常提示有排卵，但對于不孕的女性，尚須客觀的檢查明確是否有排卵。而對于存在異常子宮出血、月經稀發或閉經的患者，通常并不須做具體的檢查來明確無排卵的診斷。 2.基礎體溫測定（BBT） 排卵后產生孕激素可使基礎體溫上升，典型的黃體期體溫上升0.3℃～0.5
關于排卵障礙的治療方法介紹
1.無排卵型功能失調性子宮出血 治療方案應根據患者年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮。總的原則：出血階段應迅速、有效地止血和糾正貧血。止血后應盡可能明確病因，并進行針對性治療，選擇合適方案控制月經周期或誘導排卵，預防復發及遠期并發癥。 藥物治療是一線治療方法。青春期和育齡期患者
簡述排卵障礙的臨床表現
1.無排卵型功能失調性子宮出血 完全無規律的子宮出血。青春期女性最多見。出血間隔時間可長可短，可從幾天到數月，甚至1年以上。出血持續時間亦可長可短，常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運動等后發生。出血量少時僅點滴出血，多時可有大血塊，出現嚴重貧血，貧血時可伴有頭暈、頭昏、無力、食欲缺乏、失眠
宮頸粘液檢查的正常值及臨床意義
正常值 宮頸粘液結晶檢查正常情況下，在月經周期第8~10天，粘液涂片可見結晶，排卵期體內雌激素水平達到高峰，涂片出現典型的羊齒狀結晶。排卵后結晶逐漸減少，至22天結晶就不再出現。結晶的多少及羊齒狀的完整與否，提示體內雌激素水平的高低。在正常的月經周期中，粘液羊齒狀結晶的出現與消失有一定的規律性
中國首個針對青春期異常子宮出血問題專家共識發布
7月13日，在第二屆月經病臨床熱點問題研討會上，由北京婦產學會月經病管理分會主任委員、北京大學人民醫院婦產科楊欣教授主導的《青春期異常子宮出血相關問題專家共識》（以下簡稱共識）正式發布。據悉，這是中國首個針對青春期異常子宮出血問題的專家共識，并刊發于《中華婦產科雜志》。發布會現場（主辦方供圖）月經失
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
關于排卵障礙的基本信息介紹
卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程稱排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環節的功能失調，或器質性病變，都可以造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。包括：①WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦或垂體，表現為內源性雌激素水平低落
子宮內膜異位癥合并AUBO診療分析2
診療心得知識點1子宮內膜異位癥定義子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織（腺體和間質）在子宮腔被覆內膜及子宮以外的部位出現、生長、浸潤，反復出血，繼而引發疼痛、不孕及結節或包塊等。內異癥是生育年齡婦女的多發病、常見病。內異癥病變廣泛、形態多樣、極具侵襲性和復發性，具有性激素依賴的特點。子宮內膜異位癥的診斷子
妄想性障礙病例分析
鐘情妄想（Erotomania）是一種較少見的妄想類型：患者在無明確事實依據的情況下堅信他人愛戀著自己（延伸閱讀：鐘情妄想：想說愛你不容易）。先前已有個案報告顯示，社交網絡可能加重妄想信念。一則發表于Case Reports in Psychiatry的病例中，來自美國的研究者報告了以下個案
肩部巨大非典型性脂肪性腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男性，75 歲，50 年前無明顯誘因左肩背部出現腫 物，隨時間延長腫物緩慢增大至“小西瓜”大小，影響平臥休 息；1 個月前皮膚表面出現小面積破潰，于 2017 年 12 月入住 清華大學附屬北京清華長庚醫院整形外科。既往患有慢性阻 塞性肺疾病、慢性心功能不全 6 年，高血壓
顱內不典型孤立性纖維瘤病例分析
患者女，77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月，左上肢活動不靈，視物重影就診。查體：神清，左下肢肌力3級，左上肢肌力4級，左側感覺性共濟失調。MRI示：右頂葉類圓形團塊影，T1WI呈等信號，其內見血管流空影（圖1），T2WI呈以等信號為主的混雜信號影，周圍見水腫帶，占位效應明顯（圖2），增強掃描病灶不均
臨床化學檢查方法介紹宮頸粘液檢查介紹
宮頸粘液檢查介紹： 宮頸粘液是宮頸腺體的分泌物。有正常卵巢功能的育齡婦女在卵巢性激素的影響下，宮頸粘液的物理、化學性狀有周期性變化。臨床借助宮頸粘液檢查觀察宮頸粘液結晶變化及粘液拉絲試驗以了解卵巢功能。宮頸粘液檢查正常值： 宮頸粘液結晶檢查：正常情況下，在月經周期第8-10天，粘液涂片可見結晶，
典型難治性垂體腺瘤病例報告
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
海綿竇血栓性靜脈炎病例診療分析
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
兒童盆腔非典型性孤立性纖維瘤病例分析
1.病例簡介?男，11歲，主訴：無明顯誘因臍周痛為主腹痛1d。實驗室檢查：腫瘤標志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神經元特異性烯醇化酶均未升高。CT檢查：盆腔見巨大占位，邊界尚清，大小約106mm×87mm×115mm，以實性密度為主，腫塊內可見散在低密度灶；增強掃描腫塊與右側提肛肌關系密切，腫塊
雙相障礙診治病例分析
【一般資料】男性,36歲,教師【主訴】不悅、無趣與興奮交替發作10年，再發不悅、無趣3月【現病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而漸出現眠差，入睡困難且睡眠淺，多夢，稍有聲響就會驚醒。漸漸出現疲乏，無力，頭暈腦漲，感全身不適，視物不清，工作感到力不從心，不勝負荷。人多時或者聽到別人講話時感到煩躁不
宮頸粘液檢查的臨床意義
異常結果 1、宮頸粘液結晶檢查：臨床常據宮頸粘液結晶的多少及羊齒狀的完整與否來預測排卵期，診斷妊娠，估計早孕預后，鑒別閉經類型，診斷功能失調性子宮出血。 2、宮頸粘液拉絲試驗：凡宮頸粘液稀薄透明，延展性長，表示雌激素高度影響，缺乏孕激素作用，提示無排卵或未孕。粘液多如雞蛋清時，為接近排卵期的
補血益母顆粒配合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥臨床...
補血益母顆粒配合克羅米芬治療排卵障礙性不孕癥臨床觀察作者：頓晶晶 湖北中醫藥大學；丁玎 武漢市婦女兒童醫療保健中心。不孕癥病因復雜，排卵障礙是女性不孕癥的主要原因之一，約占25％～30％.。臨床上應用克羅米芬促排卵，其排卵率為50％～96％，妊娠率為11％～56％l1_2加，有較高的排卵率，但妊娠率