關于痛風和高尿酸血癥的病因介紹
從古代即已發現痛風有家族性發病傾向，原發性痛風患者中，10%～25%有痛風的陽性家族史，從痛風病人近親中發現15%～25%有高尿酸血癥，因此認為原發性痛風是染色體顯性遺傳，但外顯性不完全，高尿酸血癥的遺傳情況變異極大，可能為多基因性，很多因素均可影響痛風遺傳的表現形式，如年齡，性別，飲食及腎功能等，現已確定有兩種先天性嘌呤代謝異常癥是性連鎖的遺傳，即次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏型及5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPPsynthetase)活性過高型，女性為攜帶者，男性發病，在繼發性痛風中，肝糖貯積病Ⅰ型(vonGierke病)是染色體隱性遺傳，總之，尚須找到各型痛風更為特異性的表現型后，才能明確遺傳模式。 痛風常伴有高血壓病，高三酰甘油血癥，動脈硬化，冠心病及2型糖尿病(NIDDM)，在老年痛風患者死亡原因中，心血管因素超過腎功能不全，但痛風與心血管疾病之間并無直接因果關系，只是二者均與肥胖，飲食因......閱讀全文
痛風和高尿酸血癥的病因
從古代即已發現痛風有家族性發病傾向，原發性痛風患者中，10%～25%有痛風的陽性家族史，從痛風病人近親中發現15%～25%有高尿酸血癥，因此認為原發性痛風是染色體顯性遺傳，但外顯性不完全，高尿酸血癥的遺傳情況變異極大，可能為多基因性，很多因素均可影響痛風遺傳的表現形式，如年齡，性別，飲食及腎功能
痛風和高尿酸血癥的概述
痛風(gout)是由于遺傳性或獲得性病因，引起嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特征是；高尿酸血癥及由此引起的痛風性急性關節炎反復發作，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸性腎結石形成，也可由尿酸結石引起急性腎功能衰竭。
痛風和高尿酸血癥的檢查
1.血常規及血沉急性關節炎發作期，可有血白細胞增多，血沉增速，但常小于60mm/h。 2.尿常規病程較長的病人，可有蛋白尿，血尿及膿尿，偶見有管型尿。 3.血尿酸測定急性發作期絕大多數患者血清尿酸增高，采用尿酸氧化酶法，男性416micro；mol/L(7mg/dl)，女性357micro；
關于痛風和高尿酸血癥的12個誤區
高尿酸血癥是指由于嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙導致血尿酸升高的一種代謝性疾病，而痛風是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血癥直接相關。近年來，隨著國人生活水平的提高，代謝性疾病高發，其中患高尿酸血癥和痛風的人數日益增多，進入冬季隨著氣溫的降低，運動的減少，飲食不節制，也往往是痛風的高發季
痛風和高尿酸血癥的并發癥
高尿酸血癥病人多肥胖，常合并高三酰甘油血癥，高血壓病，動脈硬化，冠心病，Ⅱ型糖尿病(NIDDM)，在老年痛風患者死亡原因中，心血管因素超過腎功能不全。
痛風和高尿酸血癥的診斷標準
中老年男性突然反復發作下肢如趾跖，踝及膝等單關節紅，腫，疼痛，伴血尿酸增高，即應考慮痛風可能，關節的疼痛和炎癥對秋水仙堿治療有迅速的反應，具有特征性的診斷意義，滑囊液中白細胞內見到典型針形雙折光尿酸結晶或痛風石鏡檢有尿酸鹽結晶沉積，則診斷可以確定。 1.外周關節突發嚴重關節炎癥，特別是發生在下
痛風和高尿酸血癥的鑒別診斷
由于痛風病人的臨床表現多樣化，有時癥狀不典型，尚須做如下鑒別診斷： 1.無癥狀期如僅發現有高尿酸血癥，必須排除繼發性的高尿酸血癥，應詳細詢問病史以除外各種藥物因素，如噻嗪類藥物，依他尼酸(利尿酸)，速尿，乙酰唑胺(醋氮酰胺)及小劑量阿司匹林等，均可使血尿酸增高，仔細觀察臨床表現，結合有關實驗室
高尿酸血癥的病因介紹
高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。 1、原發性高尿酸血癥。（1）尿酸排泄減少90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。（2）尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定
高尿酸血癥的病因介紹
高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。 原發性高尿酸血癥 (1)尿酸排泄減少：90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。 （2）尿酸生成過多：內源性尿酸產生過
關于高尿酸血癥與痛風的病因分析
病因和發病機制不清。由于受地域、民族、飲食習慣的影響，高尿酸血癥與痛風發病率差異較大。臨床上僅有部分高尿酸血癥患者發展為痛風，確切原因不清。當血尿酸濃度過高和（或）在酸性環境下，尿酸可析出結晶，沉積在骨關節、腎臟和皮下等組織，造成組織病理學改變，導致痛風性關節炎、痛風腎和痛風石等。原發性高尿酸血
高尿酸血癥的介紹
根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經后女性，但近年來有年輕化趨勢。
高尿酸血癥的介紹
根據近年各地高尿酸血癥患病率的報道，目前我國約有高尿酸血癥者1.2億，約占總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經后女性，但近年來有年輕化趨勢。
關于高尿酸血癥腎病的基本介紹
高尿酸血癥腎病是指原發性或繼發性高尿酸血癥伴有尿酸（或尿酸鹽）沉積于腎，引起腎結石、梗阻、間質性腎炎、急性或慢性腎衰竭為表現的腎臟疾病。 包括低嘌呤飲食、禁酗酒，應用抑制尿酸合成藥（如別嘌呤醇），堿化尿液至pH6.2～6.5（過分堿化易形成磷酸鈣或碳酸鈣結石），大量飲水保持每日尿量在2000m
關于高尿酸血癥的預后相關介紹
1、高尿酸增加亞洲人群高血壓發生危險57%，增加總死亡風險8%，增加心血管疾病死亡風險21%。 2、高尿酸增加冠心病發生風險9%，增加冠心病死亡風險16%。 3、高尿酸增加腎功能降低風險21%，增加因慢性腎病死亡風險68%。 4、高尿酸增加腦卒中發生風險47%，增加腦卒中死亡風險26%。
高尿酸血癥的基本介紹
國際上HUA定義：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平：男性血尿酸＞420 μmol/L（7 mg/dl），女性血尿酸＞358 μmol/L（6 mg/dl）。 當血尿酸水平超過關節單鈉尿酸鹽飽和度而析出沉積于外周關節及周圍組織時，稱為痛風。沒有痛風發作的HUA稱為無癥狀HUA，因其沒
高尿酸血癥的相關介紹
高尿酸血癥（HUA）是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。嘌呤代謝紊亂導致高尿酸血癥。本病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性別、年齡、生活方式有關。日常可通過飲用隨低食物來
關于高尿酸血癥與痛風的檢查介紹
1.血尿酸測定 血清標本，尿酸酶法。正常男性為150～380μmol/L（2.5～6.4mg/dl），女性為100～300μmol/L（1.6～5.0mg/dl），更年期后接近男性。血尿酸存在較大波動，應反復監測。 2.尿尿酸測定 限制嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol（600
關于痛風及高尿酸血癥的檢查方式介紹
1.一般化驗檢查 （1）尿酸檢測 血尿酸水平升高，其中男性高于416μmol/L，女性高于357μmol/L。尿尿酸水平受諸多因素影響，臨床意義不大，但在鑒別尿酸生成過多或排泄減少方面有一定意義：低嘌呤飲食5天后低于600mg/24小時或普通飲食1000mg/24小時以下為尿尿酸減少。同時應注
關于高尿酸血癥腎病的臨床表現介紹
1.急性尿酸腎病 常由血和尿酸都增高引起，多見于骨髓增生性疾病、化療、癲癇持續狀態、中暑、Lesch-Nyhan綜合征和多個實體腫瘤自發性壞死時，表現為突發少尿或無尿，血氮質水平迅速增高。早期可有肉眼血尿及排出尿酸結石史，尿酸/尿肌酐>1.0有利于診斷。發生急性腎衰的原因是結晶堵塞集合管，亦有
高尿酸血癥的治療方式介紹
所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變，盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾病時（高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常），血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療；無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥，血尿
高尿酸血癥的相關分類介紹
高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。 1、原發性高尿酸血癥 （1）原因未明的分子缺陷。 （2）先天性嘌呤代謝障礙。 5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖。 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷
關于痛風及高尿酸血癥的簡介
痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟，引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。本病可分原發性和繼發性兩大類。原發性者少數由于酶缺陷引起，常伴高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病、動脈硬化和冠心
高尿酸血癥的分類
高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。 原發性高尿酸血癥 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代謝障礙： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖； (2)次黃嘌呤-鳥嘌
高尿酸血癥的診斷
1.高尿酸血癥的標準：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血癥的分型診斷：分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
高尿酸血癥的分類
高尿酸血癥可分為原發性高尿酸血癥及繼發性高尿酸血癥。 原發性高尿酸血癥 1.原因未明的分子缺陷； 2.先天性嘌呤代謝障礙： （1）5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加，引起5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶合成過多，尿酸產生過多，遺傳特征為X連鎖； (2)次黃嘌呤-鳥嘌
高尿酸血癥的診斷
1.高尿酸血癥的標準：正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。 2.高尿酸血癥的分型診斷：分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg
高尿酸血癥的臨床表現介紹
無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥（男性和女性血尿酸分別為>420μmol/L和360μmol/L）而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。發病率在成年男性占5%～7%。患者不曾有過痛風關節炎發作，只是查體時，偶然發現血中尿酸值偏高。 1、高尿酸血癥與痛風 高尿酸血癥是痛風的發病基礎，但不
關于高尿酸血癥，這些后果應該知道
隨著我們生活水平的提高，飲食結構發生了很大改變，高尿酸血癥人群也逐年升高。那么，我們到底需不需要服用降尿酸藥物，持續的高尿酸血癥又會給我們帶來哪些可能的后果呢？一起來了解下吧。 定義 高尿酸血癥通常是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μ
怎樣預防高尿酸血癥？
1、避免劇烈運動或損傷。 2、限制高嘌呤（內臟，海鮮）、軟飲料和果糖；并非所有海產品均為高嘌呤飲食：海參、海蜇皮和海藻為低嘌呤；并非所有蔬菜均屬低嘌呤飲食：黃豆、扁豆、香菇及紫菜為高嘌呤，但不增加患痛風風險。 3、禁酒，尤其是啤酒和白酒，可適當喝紅酒。 4、控制體重。 5、多飲水，>20
如何診斷高尿酸血癥？
1.高尿酸血癥的標準。正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。 2.高尿酸血癥的分型診斷。分型診斷有助于發現高尿酸血癥的病因，給予針對性治療。高尿酸血癥患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時尿檢測尿尿酸水平。 （1）尿酸排泄不良型尿酸排泄少