河南省內首例長壽命ICD起搏器成功植入
日前，河南省人民醫院心血管內科主任張嘉瑩歷時一小時，成功為一名患者植入了一臺埋藏式心臟復律除顫器(ICD)。該起搏器是一款新型長壽命起搏器，本次植入為河南省內首例，國內第5例。 該患者32歲，被確診為“致心律失常性右室發育不良心肌病”，這種心肌病變容易引發心源性猝死，只有植入ICD起搏器方可預防。 據悉，植入的該款起搏器壽命最長可達10.5年，為全球“壽命”最長的產品;它采用三合一接口，減少囊袋體積，能夠降低囊袋相關并發癥。......閱讀全文
河南省內首例長壽命ICD起搏器成功植入
日前，河南省人民醫院心血管內科主任張嘉瑩歷時一小時，成功為一名患者植入了一臺埋藏式心臟復律除顫器(ICD)。該起搏器是一款新型長壽命起搏器，本次植入為河南省內首例，國內第5例。 該患者32歲，被確診為“致心律失常性右室發育不良心肌病”，這種心肌病變容易引發心源性猝死，只有植入ICD起搏器方
ICD應用4項更新
?? 埋藏式心臟復律除顫器（ICD）是預防各類心律失常患者發生猝死的重要技術。科技的快速發展使得ICD的臨床應用與遠程監測產生了重大進步，最新技術和編程已經允許ICD患者進行全身性MRI并減少不必要的電擊，以下為2015年ICD應用相關的4項更新：??? 1.ICD在老年心梗患者中應用不足???
ICD埋植術的概述
心臟性猝死已成為心臟急癥中的一個重要課題。據報道僅在美國每年約有40萬～60萬人死于心臟性猝死，其中超過80%發生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室顫所致。我國每年約有14萬人死于心臟性猝死。大多數猝死發生在醫院或診所以外，其中約有1/3的病人死于發病后數分鐘至數小時，以致難以運送至醫療單
CT對ICD置入者安全嗎？
? 2008年，FDA發布公告警告臨床醫生CT成像檢查可能干擾電子設備，包括心臟起搏器和植入式心律轉復除顫器（ICD）。但是，上述警告缺乏基于真實世界的實踐證據。??? 五年半過去了，研究人員回顧了10年的數據，發現CT掃描并未對置入式電子心臟裝置產生干擾。該研究結果在線發表于《美國心臟病學會雜志》
對ICD患者駕駛限制的重新思考
? OMNI注冊分析顯示，現行指南應該根據裝置治療的類型及事件數量加強或放寬對埋藏式心臟復律除顫器（ICD）植入患者駕駛行為的限制。ICD可通過電擊或抗心動過速起搏（ATP）的方式提供治療。研究在2015年4月28日在線發表于《心律》。?????? 對2000多例ICD（主要為一級預防）患者的亞分析
簡析ICD－失效的常見機理
ICD失效，即 Inner connection defects，又叫內層互連缺陷。對于PCB生產廠家而言，ICD問題在電測工序較難有效攔截，往往是流到下游甚至是客戶端，在進行SMT貼裝過程，PCB板經歷無鉛回流焊IR、波峰焊接、以及一些手工焊或是返修等高溫制程的沖擊下，發生內層互聯
一例患者心悸、ICD放電的心電圖分析
一名74歲男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，幾個月前行ICD植入術，因間斷心悸兩周和ICD放電撥打急救電話，由急救人員送入急診室。他在ICD放電之前除了有心悸無其他不適。該心電圖提示什么？該心電圖是否能為我們提供患者心悸的病因和ICD放電的原因？心電圖分析▲心房顫動，心室按需起搏（VVI），雙心室
CMR增強指導ICD一級預防更為精確
??現行指南推薦采用超聲測量的LVEF指導ICD一級預防，然而有研究統計僅1/3的患者發生ICD治療。超聲測量LVEF指導下的植入指征精度不足， 雖挽救了1/3的患者，也造成了2/3的醫療資源浪費。基于室性心律失常與心肌瘢痕的密切關系，西班牙心臟病學專家們嘗試利用核磁延遲釓增強 （LGE－CMR）指
ESC警示信息：起搏器應至少遠離手機15cm
? 每天，每個人相處最久的就是手機，但這對于安裝起搏器、體內自動除顫器（ICD）和心臟再同步化治療（CRT）的患者而言，存有一定安全隱患。近期在意大利米蘭召開的EHRA EUROPACE上，一項研究發現，如果手機和這些設備太近，手機的電磁干擾會影響其正常工作，導致短暫性功能喪失或者疼痛的電擊
提高活動水平可改善ICD患者存活率研究概要
? 最新研究數據分析顯示，提高身體活動水平可改善埋藏式心律轉復除顫器（ICD）患者的存活率。數據來源于ALTITUDE注冊研究，該研究納入了近100000例ICD患者，基線活動量最大組的4年存活率為91%,活動量最低組為50%.基線活動量較低組受試者的死亡校正危害比為1.44（95% CI
波士頓科學SICD?榮膺2013美國蓋倫獎
2013年11月15日，美國紐約舉辦的第七屆美國蓋倫獎年度頒獎典禮上，波士頓科學的皮下植入式心律轉復除顫器(以下簡稱為S-ICD?) 獲頒"2013年度最佳醫療技術獎"。波士頓科學的S-ICD?系統是目前世界上第一款、也是唯一一款上市銷售的采用無導線技術的皮下植入式心律轉復除顫器產
生化檢測項目血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）介紹
血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）介紹： 血清異檸檬酸脫氫酶的測定，臨床上對診斷肝病有一定意義。尤其是惡性腫瘤病人血清異檸檬酸脫氫酶的升高，往往是肝臟轉移的信號。血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）正常值： (1)比色法：4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃)：1-7U/L。 (3)紫外法： 1.5-
增加活動量可改善ICD患者存活率研究概要
? ALTITUDE活動研究發現，活動量較高的埋藏式復律除顫器（ICD）植入者存活率高于活動量較低者。??? Daniel B. Kramer（哈佛醫學院與貝斯以色列女執事醫療中心助理教授）等研究者分析了98437例來自波士頓科學LATITUDE遠程檢測系統研究的ICD患者。他們使用遠程監測數據
美國心律協會發布5項明智選擇清單
? 1. 在缺乏其他適應癥時，不要為無癥狀的竇性心動過緩患者植入心臟起搏器。??? 有癥狀的竇房結功能障礙時起搏器植入術的明確適應癥，而沒有明確的證據表明無癥狀竇性心動過緩患者植入起搏器能夠獲益，也沒有其他需要做心臟再同步化治療的原因。雖然起搏器植入術是一種風險相對較低的外科手術，但是，向任何其
山東首例自動抗磁共振雙腔ICD植入術在青完成
日前，山東大學齊魯醫院（青島）成功完成國內首批、山東首例自動抗磁共振（3.0TMRI）雙腔心臟復律除顫器（ICD）的植入，標志著國際領先的自動抗磁共振雙腔ICD在山東正式應用于臨床，可為更多病患提供更優質服務。自動抗磁共振雙腔ICD植入除具備自動放電對心臟進行除顫的功能外，還能識別磁共振環境，實現核
治療長QT綜合征的相關介紹
1.β受體阻斷藥為主的藥物治療 β受體阻斷藥對LQTS效果肯定，是LQTS的一線治療藥物，適用于絕大多數患者。治療LQTS的原則是早期、長期、足量。早期指診斷后立即用藥，包括嬰兒和無癥狀患者；長期指不能中斷，甚至終身服藥；足量是一定要達到靶劑量。其他藥物如鈉離子通道阻斷藥美西律，鈣離子通道阻斷
起搏器診斷功能新進展
? 當今起搏器已不再是簡單的起搏治療功能，更擁有豐富的診斷功能，不僅能提供起搏器工作狀態信息，更為部分心血管疾病提供及時的相關信息與預警，起搏器如何實現其診斷功能？簡言之，通過起搏器機殼和導線收集的電學相關的信號，在隨訪程控儀或遠程隨訪網站上繪制成數據圖表，幫助臨床醫生判斷起搏器的工作狀態和患者
心律失常領域10大研究回顧
? 第十室性心動過速（室速）：導管消融可降低死亡率??? 越來越多的證據顯示，對于植入心律轉復除顫器(ICD)后頻繁放電的患者，導管消融室速可以改善生存。Bunch醫生分析了美國西部醫療系統102例有器質性心臟病且因ICD頻繁放電接受室速導管消融的患者資料，并與2088例植入ICD后無放電和81
臨床化學檢查方法介紹血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）介紹
血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）介紹： 血清異檸檬酸脫氫酶的測定，臨床上對診斷肝病有一定意義。尤其是惡性腫瘤病人血清異檸檬酸脫氫酶的升高，往往是肝臟轉移的信號。血清異枸櫞酸脫氫酶（ICD）正常值： (1)比色法：4-11U/L。 (2)酶速率法(37℃)：1-7U/L。 (3)紫外法： 1.5-
ICD可預防心臟病瓣膜病患者的心臟病猝死
?? 據統計，在美國每年有40萬人死于心臟性猝死（SCD），其中心臟瓣膜病是導致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原發性心肌病和心臟傳導障礙。左室收縮功能障礙是心臟性猝死的主要危險因素，心臟瓣膜病患者在換瓣術后持續的左室收縮功能障礙顯著增加了SCD發生的機會。 既往多項臨床研究表明，植入式心
埋藏式心律轉復除顫器(ICD)在預防心臟性猝死的應用
? 心臟性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因。各種心臟病均可導致猝死，其中心肌梗死占SCD的75％, 每年，我國約有54．4萬人心臟性猝死，每天約有1480人死亡。心臟性猝死無法預測，病情發展極快，且多發生在醫院外，救治時間每延長一分鐘，生存的機會就會銳減10％。??? 猝死的原因多數
埋藏式心臟復律除顫器患者骨科手術麻醉處理
患者，男，13歲，因左側股骨頸骨折人院，欲全麻下行閉合或切開復位空心釘固定術。患者于2013年2月6日因昏迷就診于北京阜外心血管醫院診斷為兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速（catecholaminergic polymorphic ventriculartachycardia，CPVT），當時患者入
病態竇房結綜合征臨床路徑
? 一、病態竇房結綜合征臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為病態竇房結綜合征（ICD-10：I49.5）??? 行永久心臟起搏器置入術??? （ICD9-CM-3:37.8001\37.8101\??? 37.8201\37.8301）??? （二）診斷依據。??? 根據《
持續心內ST段監測對冠脈疾病患者植入ICD中期結果的影響
? 盡管通過ICDs監測到心肌缺血可能改善患者的護理狀況，但這一技術并未證實有臨床益處。??? 為探討ICD監測心肌缺血對臨床照護和植入ICD患者管理的潛在影響，英國學者Giovanni B Forleo等進行了一項單中心、前瞻性、對照、非隨機試驗，對已知存在冠脈疾病、隨訪至少6個月的連續病例，
暈厥診斷與治療中國專家共識（四）
? （三）**性低血壓和直立性不耐受綜合征??? 1.非藥物治療：健康教育和生活方式的改變同樣可顯著改善直立性低血壓的癥狀，即使血壓的升高幅度很小（10——15mmHg），也足以在機體自身調節范圍內產生功能上的顯著改善。??? 藥物誘發的ANF的治療原則是消除藥物作用和擴張細胞外液容量。對無高血壓的
心臟猝死1.5－級預防
? 日前，美敦力宣布啟動了一項名為IMPROVE SCA 的全球臨床實驗，該實驗將在全球共約15個國家和地區的100家研究中心開展，共同研究1.5級預防對心臟性猝死（SCD）防止的臨床意義。該項研究在國內有包括阜外醫院、四川大學華西醫院等25家醫院參與，日前，由華西醫院和阜外醫院率先入組了全球首
心臟植入電子裝置患者的MRI檢查流程
心臟植入電子裝置患者的MRI檢查流程圖?1?：心臟植入電子裝置患者的?MRI?檢查流程圖MRI?利用質子成像，提供解剖學和功能學影像，因其成像清晰且無輻射影響而廣受歡迎，也是腦組織、低位脊髓、關節等部位檢查的首選。但是一些植入性電子裝置（CIEDs）例如起搏器、植入性心臟復律除顫器（ICD）和更復雜
什么是ARVC？
一、概述ARVC是“致心律失常性右室心肌病”的英文詞頭縮寫。1977年由Fontaine 首次描述其病理改變。它是一種由于編碼心肌細胞兩端致密斑蛋白的基因變異引起的心肌病，是一種遺傳性疾病。該病的關鍵致病環節發生在細胞連接處的橋粒處。病變最先、最主要從右室游離壁心肌開始，這部分心肌逐漸被脂
心臟起搏器Ⅱa類適應證包括哪些？
1）竇房結功能不全者①竇房結功能障礙導致心率3秒者，要考慮植入永久性心臟起搏器。 心動過速的起搏治療僅限于導管消融和（或）藥物治療失敗，或不能耐受藥物副作用且反復發作的室上速患者。 高危的長QT綜合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD：①左室射血分數≤35%，完全性左束支傳導
心電圖分析：起搏的原因何在？
75歲男性植入心臟除顫器（ICD）數周后至心臟病醫生處行常規復查，患者有擴張性心肌病史且左室射血分數為30%。心臟病醫生看過患者的12導聯心電圖后決定聯系為患者植入ICD的電生理醫生。圖1患者的心電圖出現了什么問題？A 房室順序右室起搏B 房室順序雙室起搏C 房顫，VVI雙室起搏D 起搏器介導的心動