簡述放射性頜骨骨髓炎的治療方案
應以預防為主。放射治療要掌握適證、劑量和防護。放療前應適當治療病灶牙，拔除殘根、殘冠，去除金屬充填物，結牙，消除感染源；保持口腔衛生；放療后3年內避免拔牙和其他損傷。當發生骨髓炎后，一般傾向于保守治療，全身應用抗生素和支持療法；局部保持引流通暢，注意口腔衛生，等待死骨分離后手術摘除。但等待時間太長，患者非常痛苦，因此也有人主張積極治療，將壞死的軟硬組織一并切除采用皮瓣或集皮瓣整復。但如果切除不徹底，反而因手術造成損傷，可能加重病情。目前主張配合高壓氧治療，可增加放射區內動、靜脈氧分壓，兼有殺菌、抑菌作用，并使血管增生，促進死骨分離，增強組織修復能力。采用高壓氧配合手術治療，可取得較好效果。......閱讀全文
簡述放射性頜骨骨髓炎的治療方案
應以預防為主。放射治療要掌握適證、劑量和防護。放療前應適當治療病灶牙，拔除殘根、殘冠，去除金屬充填物，結牙，消除感染源；保持口腔衛生；放療后3年內避免拔牙和其他損傷。當發生骨髓炎后，一般傾向于保守治療，全身應用抗生素和支持療法；局部保持引流通暢，注意口腔衛生，等待死骨分離后手術摘除。但等待時間太
簡述放射性頜骨骨髓炎的癥狀體征
一般病程較長，病變發展緩慢。在放射治療后半年至數年內，多數患者唾液分泌減少，牙容易發生猛性齲，繼發牙源性感染，或因拔牙及其他損傷造成傷口長期不愈，瘺道形成但膿性分泌物少，持續性疼痛、口臭。有時軟組織可潰爛壞死，死骨暴露而不松動，長期處于慢性炎癥過程。若繼發頜周蜂窩織炎，可出現不同程度的張口受限。
簡述放射性頜骨骨髓炎的注意事項
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生，要采取相應的預防措施。根據腫瘤的性質選擇合適的放射種類、劑量及放射。 2、放射治療前，要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治，拔除無法治愈的病牙，治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙，拆除口腔內原有的金屬假牙，活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴，以防造
關于中央性頜骨骨髓炎的治療方案介紹
急性期能得到及時合理的治療，如拔除松動牙，廣泛切開引流膿液，則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1－2個月手術，此時大塊死骨已形成，且從正常骨組織分離，較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療，膿腫自行穿破或切開引流不暢，則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解，口內或頜面部
關于放射性頜骨骨髓炎的簡介
放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死，繼發感染而形成骨髓炎，是較常見的疾病。認為放射性骨髓是放射+外傷+感染三種因素的總和。主要以預防為主。 放射性頜骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔頜面部癌腫進行大劑量放射治療后，引起放射性頜骨壞死,繼發感染而形成骨髓炎，
關于頜骨骨髓炎的治療概述
在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時，應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素，使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前，許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥，不建議單獨使用青霉素，應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗，以指
關于放射性頜骨骨髓炎的病因分析
放射性骨髓炎是放射、損傷、感染三種因素的總和。放射線治療癌腫時，頜骨同時受到照射，頜骨內的血管逐漸發生無菌性的血管內膜炎。當照射劑量超過50Gy時，血管內膜腫脹、增厚，管腔窄，在照射后數月或數年發生血管栓塞，骨質得不到營養而發生壞死，骨膜亦無新骨再生。此時一旦發生牙源性感染或受到拔牙等損傷，局部
預防放射性頜骨骨髓炎的相關介紹
1、為預防放射性頜骨壞死及骨髓炎的發生，要采取相應的預防措施。 2、放療前要消除口腔內外的一切感染灶。進行全口潔治；拔除無法治愈的病牙；治療仍能保留的齲齒、牙周炎等病牙；拆除口腔內原有的金屬假牙；活動假牙須在放療終止后一段時期再行配戴，以防造成粘膜損傷。 3、放射治療中，對非照射區應用屏障物
簡述中央性頜骨骨髓炎的癥狀體征
下頜骨較上頜骨多見，一般稱為牙槽膿腫。患牙劇烈疼痛，為持續性，并沿三叉神經分放射痛。患牙及鄰牙松動，有叩痛，前庭溝豐滿，面頰腫脹。急性彌散型骨髓炎時患者全身癥狀加重，高熱、寒戰、脫水及其他中毒表現，白細胞總數和中性分類增高。局部炎癥迅速擴散，短期內下頜多數牙松動，前庭溝豐滿，齦帶溢膿；若下牙槽神
治療急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
化膿性頜骨骨髓炎的病程經過，一般可分為急性期和慢性期兩個階段。由發病到死骨開始形成以前可統稱為急性期，一般約3～4周。如感染未能在急性期得到徹底控制，則進入慢性期。為了能在急性期控制感染，必須采用足量及有效的抗菌藥物治療。選用藥物多用抗金黃色葡萄球菌及混合感染的抗生素，另可根據細菌培養及藥敏選擇
關于頜骨骨髓炎的病因分析
頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑，即牙源性、損傷性及血源性。血源性頜骨骨髓炎較少見，主要發生于小兒。牙源性頜骨骨髓炎多見，我國由于醫藥條件的改善，牙源性頜骨骨髓炎發病率已大為下降。牙源性頜骨骨髓炎與下頜骨皮層骨骨質致密、周圍有肥厚肌肉及致密筋膜附著，髓腔膿液積聚不易穿破引流等因素有關。
中央性頜骨骨髓炎的簡介
中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質并波及骨皮質、骨膜的化膿性炎癥。好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。此外，因外傷感染、血行感染引起的骨髓炎較少見。 1．急性期 （1）疼痛； （2）牙齒松動； （3）炎癥周圍的軟組織腫脹，出現相應間隙感染的臨床表現，晚期可破潰，溢膿
簡述急性化膿性頜骨骨髓炎的臨床表現
急性期起病急聚，可出現高燒、白細胞增高，可出現核左移。全身有明顯中毒現象，且伴全身不適、頭疼、食欲下降等癥狀。患者可出現牙疼，并可很快波及鄰牙，且疼痛沿三叉神經分布區放射。短期內可出現多個牙松動，牙周袋流膿，下齒槽神經受到炎癥的損害可出現下唇麻木。由于炎癥向周圍擴散因而可出現頜面腫脹，如感染波及
概述頜骨骨髓炎的臨床表現
1.急性頜骨骨髓炎 發病急劇，全身癥狀明顯。局部先感病源牙疼痛，迅速延及鄰牙，導致整個患側疼痛并放散至顳部。面部相應部位腫脹，牙齦及前庭溝紅腫，患區多個牙齒松動。常有膿液自牙周溢出。下頜骨骨髓炎，因咀嚼肌受侵、常出現不同程度的張口受限。下牙槽神經受累時，可有患側下唇麻木。上頜骨骨髓炎多見于新生
關于頜骨骨髓炎的檢查診斷介紹
1、檢查： 詳細詢問病史，進行局部檢查，可行X線片檢查明確診斷。 白細胞總數升高，中性白細胞比例增大。已形成膿腫時，從膿腫中心穿刺可抽出膿液。 2、鑒別診斷： 慢性期的X線診斷在上頜骨應注意與上頜竇癌，在下頜骨應與中心性癌相鑒別，骨質增生型的邊緣性骨髓炎應與骨肉瘤及骨化性纖維瘤等相鑒別，
關于頜骨骨髓炎的基本信息介紹
因頜骨受感染而引起的一種疾病，累及范圍常包括骨膜、骨皮質以及骨髓組織 [1] ，常見的有化膿性頜骨骨髓炎，嬰幼兒骨髓炎以及放射性骨髓炎。頜骨骨髓炎可分為化膿性、特異性、放射性等幾種。臨床上以化膿性頜骨骨髓炎最為多見。頜骨骨髓炎的感染來源主要有三種途徑，即牙源性、損傷性及血源性。
急性化膿性頜骨骨髓炎的簡介
急性化膿性骨髓炎是由一般化膿細菌引起，常見于青、壯年，男性比女性多見，約2:1。骨髓炎中以化膿性占多數，且下頜骨遠較上頜骨多見，約5～10:1。且下頜骨病情也比上頜骨嚴重。這是由于下頜骨比上頜骨致密；周圍肌肉及筋膜較厚，因此膿液不易引流；下頜骨血運比上頜骨差。一旦引起感染易使血管發生栓塞，形成大
關于中央性頜骨骨髓炎的病理生理介紹
由于上頜骨骨質疏松，骨板薄，膿液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎癥逐漸消退，不易在上頜骨內彌散擴散。下頜骨的牙槽膿腫，由于骨質致密，骨板厚，膿液不易穿破得到引流，因此炎癥易在骨松質和骨髓腔內蔓延，常通過下牙槽神經管波及整個下頜體，發展成急性彌散型骨髓炎。
簡述急性化膿性骨髓炎的治療方案
1.全身支持及對癥治療，調節水電解質平衡，補充維生素。中毒癥狀明顯者可給予少量多次輸血、降溫、止痛等治療。 2.急性期主張盡早靜脈給予足量抗生素，通常宜用兩種或兩種以上聯合使用，并根據藥敏試驗進行調整。 3.用石膏、夾板、皮牽引等行患肢抬高和制動。 4.應用大劑量抗生素48h后高熱仍不退者
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告1
石骨癥（Osteopetrosis）又稱大理石骨病、廣泛性脆性骨質硬化癥、先天性骨硬化病和粉筆樣骨等，最早由德國放射學家Albers-Schonberg于1904年報道，故又稱Albers-Schonberg病。該病是一種較為少見的先天性骨骼發育障礙性疾病，由于破骨細胞功能缺陷導致均勻的彌漫性骨質密
載萬古霉素硫酸鈣治療石骨癥合并頜骨骨髓炎病例報告2
2.討論?目前，臨床上石骨癥主要分為3型，包括：（1）常染色體隱性遺傳的惡性石骨癥又稱惡性嬰兒型石骨癥，此型發病早，預后差，大部分患兒因大量出血或反復感染特別是肺炎或敗血癥于1歲以內死亡；（2）常染色體隱性遺傳的中間型石骨癥，此型患者的臨床癥狀較良性石骨癥癥狀嚴重，通常因意外骨折而確診，身材矮小，全
關于放射性頜骨壞死的基本介紹
由放射線引起頜骨壞死，出現骨面外露，創口不愈，繼發感染而長期溢膿等癥狀，稱為放射性頜骨壞死，繼發感染叫做放射性骨髓炎。 頭頸部惡性腫瘤應用放射治療已經日趨普及，隨之而來也會帶來一系列副作用，給患者日常生活帶來痛苦。電離輻射對人的損傷程度與照射時間、照射劑量有關，人體不同組織對輻射的耐受也有明顯
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析2
?圖3C：頰側前庭溝處瘺口切除術后（箭頭示）。?圖5 術中病變以及刮除物。A：術中分離的殘根（細箭頭）、死骨（粗箭頭）、肉芽組織以及切除的瘺管；B：術中見下頜骨的3個瘺口。?2.?討論?Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及其他病變如軟組織腫瘤（硬纖維瘤，多發性表皮囊腫）、牙齒異常、骨瘤、視網
Gardner綜合征合并慢性頜骨骨髓炎病例分析1
?Gardner綜合征（Gardner syndrome）是一種罕見的常染色體顯性遺傳疾病，是家族遺傳腺瘤性息肉病的一種特殊亞型，由位于染色體5q21~22上的結腸腺瘤樣息肉蛋白（adenomatous polyposis coli，APC）基因突變引起。Gardner綜合征表現為多發性胃腸道息肉及
治療放射性頜骨壞死的相關介紹
1、藥物治療 急性感染期應用抗菌藥物控制感染，應通過藥敏實驗明確敏感藥物。疼痛劇烈時對癥給予鎮痛劑。局部可以用低濃度過氧化氫溶液沖洗控制感染。 2、手術治療 藥物治療效果不佳時，可以采用手術治療。因死骨不易分離，可以在正常健康骨質范圍內實行死骨切除術，組織缺損可以采用人工植入物、血管化的復
唑來膦酸致骨髓炎病例分析
?病例1，患者男，83歲，因右下后牙出現自發疼痛，于當地醫院行抗感染治療后未見明顯緩解，遂來我院治療。于3年前行前列腺癌手術，手術切除雙側睪丸，術后長期服用唑來磷酸及比卡魯胺。結合患者前列腺癌骨轉移病史及口服二磷酸鹽類藥物（唑來磷酸），考慮為拔牙后引起的二磷酸鹽相關性骨壞死。?患者CT檢查結果示：4
分析急性化膿性頜骨骨髓炎的病因病理病機
發病原因多見牙源性感染，多由于下頜第三磨牙冠周炎、牙齒感染的牙槽膿腫、牙周感染及間隙感染所致。也可由各種外傷引起的外傷性頜骨骨髓炎，或血源懷感染引起。 病理過程為最初骨髓表面充血和滲出。然后化膿。炎癥如穿出骨皮質，流出體外，不向周圍骨質擴散，炎癥就局限，為局限性骨髓炎。如果炎癥在骨內擴散，引起
關于頜面部間隙感染的治療方案介紹
根據頜面部間隙感染的病因不同，在炎癥的不同時期，注意治療和局部治療相結合，才能收到好效果。 1、頜面部間隙感染的全身治療 ：一般支持療法與抗生素治療，常用青霉素和鏈霉素聯合治療。大環內酯類、頭孢菌素類和奎諾酮類也是首選藥，病情嚴重者需采用靜脈滴注給藥，用藥的劑量應足夠大，漿液期炎癥多可控制、消
概述放射性頜骨壞死的臨床表現
1、流行病學 發生于頭頸部受到放射線照射的人群，患病率？年齡？下頜骨多見。病程緩慢，往往在放射治療后數月甚至十余年后才出現癥狀。 2、疾病癥狀 發病初期呈持續性針刺樣劇痛，由于放療引起粘膜或皮膚破潰，導致牙槽突、頜骨骨面外露，呈灰白或黑褐色，繼發感染后在露出骨面部位長期溢膿，經久不愈。病變
用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介
1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除，特別要強調器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。 鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠