關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食；有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食；嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔吐頻繁者，應檢查血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力。如不正常，應先糾正。 4.術前禁食病人，應靜脈輸液供給熱量，糾正脫水和電解質平衡失調。 5.手術前1日晚用肥皂水灌腸。 6.手術日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃內。......閱讀全文
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食；有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食；嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的步驟介紹
此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經橫結腸系膜開孔處向上提出，與胃殘端全口吻合（小彎側胃殘端不縫合，和大彎側一起與空腸吻合）。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。縫合方法與“胃次全切除結腸前胃空腸吻合術”相同。
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥
胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈，僅在發生以下各種情況時，才考慮采取手術治療： 1.潰瘍病大量或反復出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻者。 3.急性穿孔，不適于非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍并有惡性變者。 5.頑固性潰瘍，經內科合理治療無效者。
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的注意事項
結腸后胃空腸吻合術可作全口（也可作半口）吻合。吻合時，輸入袢應盡量縮短，結腸系膜下不遺漏間隙，在距胃空腸吻合口上2cm胃壁處把橫結腸系膜切口縫合在胃壁上，并關閉結腸系膜切口，避免小腸疝入。[術后處理]同胃次全切除胃十二指腸吻合術。
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人，由于胃內容物潴留，細菌容易繁殖，以致粘膜充血、水腫，有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食，術前晚洗胃，使胃盡量排空，以減少炎癥。 應適當補液、輸血，并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物，以免在麻醉過程中發生嘔吐，引起窒息及肺部并發癥。
胃近端部分切除的術前準備介紹
1.全身情況及營養狀況差的病人應在手術前改善全身情況，糾正營養不良、貧血及低蛋白血癥。應給予高蛋白及足量維生素的飲食，必要時輸血或輸血漿提高血紅蛋白及血漿蛋白的水平。 2.有脫水及電解質紊亂的病人應在術前適當輸液及補充電解質，糾正水及電解質紊亂。 3.伴幽門梗阻的病人應在術前2～3d開始禁食
關于胃空腸吻合術的基本介紹
一般作結腸前胃空腸吻合術。適用于不能切除的胃幽門部腫瘤、胃潰瘍引起幽門梗阻、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻不能耐受胃大部切除術病人。這一手術操作簡便，需時較短，一般作結腸前胃空腸吻合術。這一手術操作簡便，需時較短，適用于不能切除的胃幽門部腫瘤和不能耐受切除術的潰瘍病幽門梗阻病人。
關于胃空腸吻合術的手術步驟介紹
1、體位、切口 平臥位，上腹正中切口或左上經腹直肌切口。 2、選擇空腸吻合段 剖腹探查，確定病人適于作胃空腸吻合術后，首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶，以證實空腸起始部。選擇一段空腸，在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點，用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記，以備吻合。
關于胃空腸吻合術的術中注意事項
1、結腸前胃空腸吻合術輸入袢（即吻合口近端空腸）要長短合適，一般應距十二指腸懸韌帶15～20cm。因為輸入袢要繞至橫結腸和大網膜之上與胃前壁吻合，過短會發生輸入袢受壓而引起膽汁、胰液和腸液的潴留，過長又會引起食物在輸入袢內停滯。 2、吻合口長度一般以4～6cm為宜，過小術后常可因充血、水腫而引
簡述胃空腸吻合術的適應癥
1、胃癌引起的幽門梗阻，腫瘤已固定，不能切除者，可作胃空腸吻合術以解除梗阻。 2、胃潰瘍引起幽門梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除術，又因這類病人胃酸不高，可作胃空腸吻合術。 3、十二指腸潰瘍并發幽門梗阻，病人情況較差，不能耐受胃大部切除術者，可施行胃迷走神經切斷術，以減少胃酸，同時加作胃引流
關于RouxenY膽總管空腸吻合術的術前準備
（1）對患者全身情況做出正確的評價。 （2）糾正營養不良、貧血和低蛋白血癥。 （3）黃疸患者術前應檢查凝血酶原時間。 （4）近期有膽管炎發作者術前1天應用抗生素。 （5）全面的實驗室檢查。 （6）手術日晨禁食水，放置胃管。 （7）有蛔蟲感染，大便檢查發現蟲卵者
關于膽總管囊腫空腸RouxenY式吻合術的術前準備介紹
1.病兒臨床表現發熱、黃疸及肝功能損害時，說明囊腫繼發感染，先應用抗生素，待感染控制后再行手術。如感染不能控制，病兒情況惡化，應考慮先行外引流手術，以挽救病兒生命。 2.病兒一般情況較差時，術前應加強支持療法、包括輸全血、血漿等。
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的治療措施介紹
胃切除后膽汁返流性胃炎的非手術治療的效果一般并不理想。但在再手術治療前宜試用藥物治療數月，部分患者的癥狀亦可逐步改善。 一、藥物治療常用藥物有甲氧氯普胺（胃復安Metoclopramide），可促進胃排空和減少膽汁和胰液的分泌。考來烯胺，（消膽胺，cholestyramine）可與胃中膽鹽結合
簡述遠端胰腺次全切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.術前準備 （1）心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 （2）胸部X線攝片。 （3）提高凝血酶原活動度。 （4）糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 （5）靜脈內補充營養，輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 （6）對有梗阻性黃疸患者，術前1周口服
胃近端部分切除術后的輸入空腸段梗阻介紹
輸入空腸段梗阻：Billroth Ⅱ式胃部分切除術后發生輸入段空腸梗阻的常見原因有： ①輸入空腸段過短、空腸與胃吻合處形成銳角引起梗阻（以近端空腸對胃小彎時容易發生）； ②結腸前胃空腸吻合時結腸下墜壓迫輸入空腸段； ③輸入空腸段過長產生扭曲、扭轉或粘連；④結腸后胃空腸吻合時橫結腸系膜孔下滑
關于胃切除后吸收不良綜合征的檢查介紹
1、胃切除后吸收不良綜合征的實驗室檢查： （1）血常規 因貧血而使血中血紅蛋白的總量降低。 （2）小腸吸收功能試驗 ① 糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定 顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時（蘇丹Ⅲ染色），可考慮脂肪吸收不良；糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良；糞便
關于肺葉切除術的術前準備介紹
1．通過X線檢查，確定病變部位，了解健肺情況。 2．合并感染、分泌物較多者，給予抗感染治療及控制痰量。 3．吸煙者應忌煙2周以上。 4．行肺功能檢查和血氣分析測定。 5．糾正心臟功能，改善全身營養等。
胃切除后膽汁返流性胃炎的簡介
胃切除后膽汁返流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除術后，由于幽門功能不全以致膽汁反流而引起的胃炎。因反流液呈堿性，故又稱胃切除后堿性反流性胃炎（postoperative alkalinereflux gastritis）。畢II式手術較
治療法特壺腹癌的概述
法特壺腹癌一旦確診，應行胰十二指腸切除術，這是目前最有效的治療方法，其切除范圍，包括胃1/2遠側部分、全十二指腸、胰頭部、空腸近端約10.0cm以及膽管十二指腸球后段以下部分，爾后進行各種方式的消化道重建。此術范圍廣，創傷大，加之患者長期黃疸、肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營養不良，故必須做好
關于胃切除后吸收不良綜合征的簡介
吸收不良綜合征是指多種病變引起的一種或多種營養素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白質、纖維素和礦物質吸收不足。大多數胃切除病人恢復較好，但部分病人可出現吸收不良綜合征，表現為腹瀉、營養不良、體重下降、貧血等。術后5～10年后，以骨質軟化為多見，嚴重者可致骨質疏松。文獻報告胃切除后吸收不良的發生率可高達
胃腺癌的治療
在世界范圍內，胃癌仍然是癌癥相關死亡的第五大常見惡性腫瘤和第三大原因。環境和遺傳因素在胃癌發展中起作用。胃腺癌的發病率存在相當大的地域差異。全球近50％的病例發生在中國。日本，韓國以及中南美洲地區的發病率也很高，而胃癌在北美，澳大利亞很少見，以及北非的部分地區。在美國，男性以及某些種族群體（包括非洲
關于小兒脾切除術的術前準備介紹
1.選擇性脾切除病例，應在脾切除前詳細全面查體，以便做好全面的術前準備工作。 2.外傷性脾破裂，先行積極的非手術療法，包括輸血、輸液，維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下，進行必要的術前檢查，如胸部X線檢查、腹部CT檢查等，盡量在術前估計有無多發傷的存在。 3.術前備一定量血液
手術治療手術后反流性胃炎的簡介
藥物治療無效和癥狀持續1年以上手術后反流性胃炎的患者可考慮手術治療。手術的主要目的是防止十二指腸內容與胃接近或接觸，這個目的幾乎肯定能實現。采用何種手術糾正方式，取決于原先施行的手術和外科醫師的經驗。 （1）Roux-en-Y胃空腸吻合 這是目前認為最有效的手術方法，為了保證十二指腸內容流入空
治療壺腹癌的方法介紹
本病一旦確診，應行胰十二指腸切除術，這是目前最有效的治療方法。因手術范圍廣，創傷大，加之患者長期黃疸、肝腎功能損害，消化吸收功能低下，營養不良，故必須做好術前準備，給予必要的營養支持，并給予膽鹽、胰酶等助消化藥，給予維生素K，必要時術前輸血、血漿、白蛋白以糾正貧血及低蛋白血癥。如癌腫已侵及門靜脈
關于胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷和輔助檢查介紹
1、胃切除后膽汁返流性胃炎的鑒別診斷： 胃切除術后，持續性中上腹燒灼痛并伴有膽汁性嘔吐者，應考慮膽汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表現為胃酸缺乏；X線鋇餐檢查無輸入袢梗阻表現；胃鏡檢查胃粘膜示萎縮性胃炎者，膽汁反流性胃炎可以確診。 [1] 2、胃切除后膽汁返流性胃炎的輔助檢查： 胃液分析為胃
湘雅醫院一手術治兩癌癥并為患者重建消化道
對普通人而言，食物都要經過食道、胃之后再進入小腸消化。然而，59歲的李先生（化名）卻因同時患上胃癌和食管癌，需切除全部的胃并高位切除食道。如何徹底根治腫瘤并讓李先生正常進食？近日，中南大學湘雅醫院多學科團隊成功為李先生實施了食管外科界的“珠穆朗瑪峰”術式——“結腸代食管”手術。該院胃腸外科主任劉合利
空腸潰瘍的流行病學及病因
流行病學 空腸潰瘍見于各種消化性潰瘍手術或非消化性潰瘍行胃空腸吻合術后。發生于十二指腸潰瘍術后者約占95%，其中發病率與首次手術的術式選擇有關。據統計，以單純胃空腸吻合術后的發病率最高（30%～50%），其他依次為HSV（10%～20%），迷走神經干切斷加胃引流術（10%～15%），單純胃大部
胃切除后吸收不良綜合征的病因
(一)發病原因 胃切除后影響消化道吸收的病因： 1.胃技能受損與胃排空加快。 2.餐后膽胰分泌不同步。 3.胃切除后小腸腔內若干因素改變可以導致吸收不良綜合征。 (二)發病機制 1.胃功能受損與胃排空加快胃切除后胃酸，胃蛋白酶分泌減少，胃排空快，引起食物消化作用減弱，十二指腸旁路，食
胃切除后吸收不良綜合征的診斷
小腸內細菌孳生的診斷： 1.十二指腸，上段空腸消化液細菌培養 優點是可以直接測定細菌數，缺點有創性，容易污染。 2.14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗 給病人口服5UCi l4C甘氨膽酸鹽，經小腸內細菌分解14C甘氨酸，14C甘氨酸經細菌酶作用，在腸腔內代謝產生14CO2，經腸黏膜吸收入血，在口服14
胸腺切除術的術前準備
1．控制肺部感染。2．對合并重癥肌無力的病人，應制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。