小腸內細菌孳生的診斷:
1.十二指腸,上段空腸消化液細菌培養 優點是可以直接測定細菌數,缺點有創性,容易污染。
2.14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗 給病人口服5UCi l4C甘氨膽酸鹽,經小腸內細菌分解14C甘氨酸,14C甘氨酸經細菌酶作用,在腸腔內代謝產生14CO2,經腸黏膜吸收入血,在口服14C甘氨膽酸鹽lh后,14CO2經肺呼出,呼出14CO2可直接測定,呼出14CO2增加表示不結合膽酸增加,不結合膽酸增加可能由于小腸細菌孳生過度產生,小腸細菌孳生綜合征病人呼出14CO2比正常人大10倍,因此14C甘氨膽酸鹽呼氣試驗對胃切除后小腸腔內細菌孳生過度診斷有幫助。
3.14C木糖呼氣試驗 木糖主要在近段空腸吸收,如果分解增加,說明小腸腔內細菌孳生過度,在小腸細菌孳生綜合征病人中,試驗開始60min內呼出氣中14CO2增加,本試驗被認為是診斷小腸細菌孳生綜合征首選的試驗,具有較好靈敏性和特異性。