十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的X線檢查
除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后亦可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別，但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄，則難以在X線照片上區別。經一段時間內科治療以后，再作造影，如幽門梗阻情況好轉，則可以說明有水腫的因素存在。此外，還能看見潰瘍的龕影或十二指腸壺腹部變形，對于鑒別良性或惡性潰瘍，亦有80%～85%的可靠性。......閱讀全文
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的X線檢查
除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后亦可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別，但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起之幽門狹窄，則難以在X線照片上區別。經一段時間內
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的胃鏡檢查
纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂，以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化，并可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例，須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。 鹽水負荷試驗：先將胃內存積的內容物抽吸干凈，然后于3～5分鐘內注入生理鹽水700ml，30分鐘以后
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的簡介
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)為常見的十二指腸潰瘍并發癥，多發生于十二指腸潰瘍，偶爾可見于幽門管或幽門前區潰瘍。可因潰瘍局部炎癥、水腫或幽門括約肌痙攣引起，亦可由于潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致，這兩種原因可同時存在
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的實驗室檢查
⑴血常規檢查：可發現因營養不良所致輕度貧血，血化學顯示鈉、鉀、氯都低于正常，二氧化碳結合力和pH值升高，二氧化碳分壓亦高，呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于長期饑餓，可出現低蛋白血癥。如貧血嚴重， ⑵便常規檢查：大便潛血陽性，應考慮惡性潰瘍之可能性。 ⑶胃液檢查，良性潰瘍
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的預后和預防
1.經短期內科治療無效，說明瘢痕攣縮為引起幽門梗阻的主要因素。經手術治療解除梗阻后，90%以上可獲得滿意療效。 2.積極有效的治療潰瘍病，防止出現痙攣性、水腫性和瘢痕性幽門狹窄而引起的梗阻。
簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的診斷依據
1.有較長期的潰瘍病史，上腹飽脹，進食欠佳，有規律性的嘔吐，吐物腐臭，量多，有宿食。 2.營養不良，消瘦，貧血。可有脫水征，上腹可見胃型及胃蠕動波，有振水音。 3.X線鋇餐檢查見胃腔大，有多量潴留物，幽門管變細、形狀不規則，或十二指腸球部變形，排空遲緩。 4.長期嘔吐者可伴血鉀、血氯、血漿
概述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的治療原則
一般幽門梗阻的病人，不宜施行緊急手術；如經過3～5天胃腸減壓，病人能恢復飲食，病情逐漸好轉，說明痙攣和水腫的因素得到消除，可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。反之，如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄，必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據，無疑更須積極采取手術措施。 1.內科治療：矯正失水與電解質紊亂是治
關于十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的鑒別診斷介紹
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫：患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2.胃癌所致的幽門梗阻：患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確
簡述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的臨床表現
1、癥狀和體征 隨病變的進展，胃痛漸見加重，并有噯氣、反胃等癥狀。病人往往因胃脹而厭食，抗酸藥亦漸無效。由于胃脹難忍，病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數小時以前所進的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁，病人因懼腹脹，故晚間不敢進食，但每晚仍將白天所進飲食全都吐出，然后才覺舒適
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的檢查
上消化道鋇餐檢查對潰瘍性病變有一定的診斷價值。雖然對潰瘍性病變胃鏡、十二指腸鏡檢查優于上消化道鋇餐檢查，但上消化道鋇餐檢查有自己的優勢——簡便易行，患者痛苦少，而且能同時觀察粘膜下病變；而且也不失為進行胃鏡、十二指腸鏡檢查前的一種預檢手段。現如今，這種常規、傳統的檢查方法仍是一種常用的檢查方法。
幽門梗阻的鑒別診斷
1、活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2、胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢
關于幽門痙攣的鑒別診斷介紹
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2.胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢
關于幽門梗阻的鑒別診斷介紹
1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫 患者常有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現象，嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。 2.胃癌所致的幽門梗阻 患者病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢
胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的病因分析
胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病。是臨床上常見的一種疾病，主要指的是發生在胃、十二指腸壁的一種局限性類圓形的缺損現象。 若患者長期未得到有效的治療，容易引發一系列并發癥，例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等。胃、十二指腸潰瘍在治療的過程中所形成的瘢痕，在收縮時會
簡述胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則
在確診為十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻后，應進行有效的處理措施，通常包括：禁食，胃腸營養供給，輸血，胃腸減壓，糾正電解質平衡，使用醫用氯化鈉溶液清洗胃部從而緩解水腫，在確定患者達到手術要求后可進行手術治療。手術方式常采用胃大部切除術、胃空腸吻合術等，同時為患者糾正體內的水、電解質平衡，對患者的胃腔進
關于胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的鑒別診斷
瘢痕性幽門梗阻通常進行較為緩慢，但是一旦形成嚴重的梗阻就會引發患者頻繁嘔吐、失水、電解紊亂等癥狀，由于嘔吐造成體內氯、鈉、鉀等元素的流失，因此極易引發重度營養不良、堿中毒事件的發生。 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻更容易引發并發癥，并且臨床癥狀較單純性的十二指腸潰瘍手術患者更加嚴重。因此應重視對該
如何診斷小兒消化性潰瘍？
小兒消化性潰瘍的診斷，較成人困難得多，主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大，因胃酸無明顯改變，只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多，因十二指腸球部位置深而固定，潰瘍多在球后壁，正側位較難看到。此外
關于胃扭轉梗阻癥狀的鑒別診斷介紹
1.急性胃擴張本病腹痛不嚴重，而以上腹脹為主，有惡心及頻繁無力的嘔吐，嘔吐物含有膽汁，嘔吐量大；可插入胃管并抽出大量的氣體及液體。病人常有脫水及堿中毒征象。 2.食管裂孔疝主要癥狀為胸骨后灼痛或燒灼感，伴有噯氣或呃逆。此病多發生于飯后1h內，可產生壓迫癥狀如氣急、心悸、咳嗽等。但有時可合并有疝
關于幽門梗阻的輔助檢查介紹
（1）X線檢查 除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或654-2后可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄，則難以在X線照片上區別
關于空腸潰瘍的X線檢查的介紹
上消化道鋇餐造影檢查對空腸潰瘍之診斷不如對胃或十二指腸潰瘍的診斷可靠。一般認為僅有50%左右的準確率，因此鋇餐造影檢查陰性，并不能排除空腸潰瘍。吻合口潰瘍在鋇餐造影檢查時并不一定出現龕影，有時可根據吻合口的壓痛和激惹即可做出診斷。 在術后近期行鋇餐造影檢查，常將正常吻合口的突起或缺損誤診為吻合
關于成人肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 組織學檢查可以明確診斷。 2.其他輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形
成人肥厚性幽門狹窄癥的輔助檢查及診斷
輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形態。十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕，為部分肥厚幽門套入
成人肥厚性幽門狹窄癥的輔助檢查
胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形態。十二指腸壺腹基底出現新月形凹痕，為部分肥厚幽門套入所致。
簡述幽門梗阻的其他輔助檢查
（1）X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外，應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣，可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿（654-2）后可觀察到幽門松弛，因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄，則難以在X線
概述特殊類型的消化性潰瘍
1.無癥狀型潰瘍 指無明顯癥狀的消化性潰瘍患者，因其他疾病作胃鏡或X線鋇餐檢查時偶然被發現；或當發生出血或穿孔等并發癥時，甚至于尸體解剖時始被發現。這類消化性潰瘍可見于任何年齡，但以老年人尤為多見。 2.兒童期消化性潰瘍 兒童時期消化性潰瘍的發生率低于成人，可分為4種不同的類型。 (1)嬰兒
概述消化性潰瘍病的并發癥的鑒別診斷
1、出血 潰瘍出血是一個常見的并發癥。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所改。出血量的多少與被侵蝕的血管大小相一致。小量出血僅表現為糞便隱血、大量出血表現為嘔血和(或)黑糞。原來的潰瘍癥狀在出血前可加重，出血后可減輕。 24～48小時內進行早期纖維胃鏡檢查，其診斷準確率可達90%以上。
關于胃十二指腸潰瘍的診斷介紹
胃潰瘍據統計，80%以上的胃潰瘍有上腹部疼痛，其疼痛具有下述特點: ①局限性：疼痛常局限在劍突下正中或偏左。 ②緩慢性：起病多緩慢，潰瘍愈合后易復發，病程數年或數十年，有時間長達30～50年，但也有少數患者癥狀只有數天或數周。 ③節律性：疼痛多在飯后0.5～2小時發作，經1～2小時后緩解：
幽門前區潰瘍的檢查診斷
胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似，但又有自身特殊性。 1.臨床特征胃潰瘍的臨床表現有3個特征：①慢性過程。少則幾年，多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性：疼痛表現為餐后痛，餐后半小時疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復始。胃潰瘍的癥狀主要表現為腹痛；伴
胃十二指腸潰瘍臨床路徑
? 一、胃十二指腸潰瘍臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃十二指腸潰瘍（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（無并發癥患者）??? （二）診斷依據。??? 1.臨床癥狀：反酸、慢性上腹痛痛等。??? 2.胃鏡檢查提示存在潰瘍或X線鋇餐檢查提示龕影。??? （
幽門梗阻的實驗室檢查介紹
血常規檢查可發現因營養不良所致輕度貧血，血生化顯示鈉、鉀、氯都低于正常，二氧化碳結合力和pH值升高，二氧化碳分壓亦高，呈低鉀性堿中毒。非蛋白氮或尿素氮因尿少亦高于正常。由于長期饑餓，可出現低蛋白血癥。如貧血嚴重，大便潛血陽性，應考慮惡性潰瘍可能性。胃液檢查，良性潰瘍病的胃液酸度高。如胃液中鹽酸缺