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  • 治療Liddle綜合征的相關介紹

    治療原則是限制鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,一般每天給予氯化鉀3.0g即可氨苯蝶啶抑制遠曲小管離子轉運,使鈉排泄增加,鉀排泄減少,口服3個月可糾正電解質紊亂,綜合以上治療可糾正血和尿電解質變化并使血壓降低。具體方法如下: 1.補充氯化鉀 臨床常主張口服或注射補充門冬酰氨鉀鎂,在補鉀的同時需注意預防低血鎂。在嚴重低血鉀引起的肌麻痹及嚴重心律失常時,則可短暫加以補充氯化鉀,待血鉀升至正常水平后即停止補鉀,以免發生高鉀血癥。對血鉀、血鈣已恢復正常,但仍有低血鎂、伴神經肌肉應激性增強和(或)頻發性心臟期前收縮者,經靜注鈣劑無效時,可給鎂劑糾正通過腎小管排鈉潴鉀,可使患者血鉀迅速升高,代謝性堿中毒消失,并使血壓、血漿腎素活性及醛固酮恢復正常。 2.保鉀利尿 口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),該病應終身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能維持健康狀態。在用藥過程中需定期監測血鉀、鈉、氯和CO2CP,及時調整劑量,以免發生高血鉀、低......閱讀全文

    治療Liddle綜合征的相關介紹

      治療原則是限制鈉鹽攝入,適當補充鉀鹽,一般每天給予氯化鉀3.0g即可氨苯蝶啶抑制遠曲小管離子轉運,使鈉排泄增加,鉀排泄減少,口服3個月可糾正電解質紊亂,綜合以上治療可糾正血和尿電解質變化并使血壓降低。具體方法如下:  1.補充氯化鉀  臨床常主張口服或注射補充門冬酰氨鉀鎂,在補鉀的同時需注意預防

    關于Liddle綜合征的基本介紹

      Liddle綜合征又稱假性醛固酮增多癥,是1963年Liddle等首先報告,故稱為Liddle綜合征。本病的特征是:嚴重的高血壓、低鉀血癥、代謝性堿中毒、低腎素血癥。臨床癥狀與醛固酮增多癥相似,但是醛固酮分泌率很低,對螺內酯治療無反應,對氨苯蝶啶或限鹽治療有效。本病呈常染色體顯性遺傳,本病的病變

    關于Liddle綜合征的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀可降低到2.4~3.5mmol/L,尿鈉明顯增多,可達80mmol/24h,唾液及汗液中Na+/K+比值正常或增高糞鉀正常。激素檢查可見血醛固酮降低,尿17-羥和17-酮類固醇以及ACTH試驗均無異常;服用氨苯蝶啶可以引起明顯的排鈉和儲鉀反應,血鉀恢

    關于Liddle綜合征的鑒別診斷介紹

      1.原發性醛固酮增多癥  患者雖也有儲鈉、高血壓、低鉀性堿中毒表現,但區別點在于同時有醛固酮分泌增加,醛固酮合成抑制劑和螺內酯能糾正電解質異常。而在Liddle綜合征,這些藥物不能影響電解質的排泄,也不能糾正低血鉀。患者汗液和唾液中鈉鉀比例在原發性醛固酮癥減低,而在Liddle綜合征此比例增高。

    Liddle綜合征的概述

      利德爾綜合征(Liddle syndrome),臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒,臨床癥狀像原發性醛固酮增多癥,但其血漿醛固酮水平很低,且鹽皮質激素受體拮抗藥螺內酯對其無效,故又稱為假性醛固酮增多癥。1959年Ross報道了首例13歲男孩患高血壓、低血鉀,疑為原發性醛固酮增多癥,但尿醛固酮

    如何診斷Liddle綜合征?

      根據臨床表現及實驗室檢查,結合家族病史,并在排除其他失鉀性腎病的基礎上可以考慮診斷。本病的臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓低血鉀與堿中毒。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固醇及ATCH試驗均正常;結合本病對螺

    Liddle綜合征的發病機制

      ENaC位于腎遠曲小管、集合小管、皮質和髓質集合管腔膜頂側緊密連接的上皮細胞膜,可將管腔液中的鈉離子(Na+)順電化學梯度吸收到上皮細胞中,再由基底側的Na+-K+-ATP酶泵到細胞間隙,重吸收入血中。ENaC是鈉重吸收的限速步驟是維持細胞外液鈉穩態和血壓穩定的重要因素,該通道對鈉鋰有特異性,可

    Liddle綜合征的臨床表

      利德爾綜合征患者典型的臨床表現為高血壓低血鉀、代謝性堿中毒。其臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響而差異很大。有的患者血壓升高而血鉀正常,有的患者血鉀低而血壓正常有的患者血壓和血鉀都正常而醛固酮水平低血漿HCO3-的水平差別也很大,有的患者無代謝性堿中毒而有的患者HCO3-水平很高,一般來說,血

    Liddle綜合征的鑒別診斷

      1.原發性醛固酮增多癥(primary hyperaldosteonism,原醛) 原醛由于腎上腺皮質自主性地分泌醛固酮過多,導致潴鈉、排鉀引起高血壓低血鉀伴堿中毒等臨床表現。常見的原因是腎上腺皮質腺瘤或增生。醛固酮測定示24h尿醛固酮及血漿醛固酮均明顯升高腎素-血管緊張素水平降低。腹部CT或M

    治療Fournier綜合征的相關介紹

      積極進行全身治療和早期手術是治療的關鍵。此外,配合應用中藥治療常可有助于提高療效。  1.全身治療:由于本征全身中毒癥狀出現較早且重,因此應及早進行全身治療。全身治療主要包括支持療法和抗感染等。  (1)支持療法:及時補液糾正水、電解質失衡,間斷輸血。  (2)抗感染治療:大劑量應用抗菌藥物,如

    治療Reiter綜合征的相關介紹

      急性期應臥床休息,加強口臭護理,保護皮損創面,補充維生素C,糾正水電解質酸堿平衡。以腎上腺皮質激素為首選藥物,開始時應靜脈用藥,癥狀好轉后改口服維持。也可選用解熱鎮痛藥物,如阿司匹林、消炎痛。應用廣譜抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除術,關節有破壞時可考慮關節融合術。

    治療Sipple綜合征的相關介紹

      治療原則為針對主要的內分泌腺亢進采取相應的措施。腫瘤可手術切除,或做放療或化療。  甲旁亢的藥物治療  (1)飲食治療:限制鈣攝入,停用一切可引起高血鈣藥物。  (2)高血鈣危象處理:糾正脫水、酸中毒及電解質紊亂。口服磷酸鹽合劑1~1.5g/d。糖皮質激素靜注或口服,潑尼松至少用1個月才能判定是

    治療goodpasture綜合征的相關介紹

      在急性期常需氣管插管,輔助通氣和血透。隨后的處理依賴于大劑量皮質類固醇的使用(甲基強的松龍),免疫抑制劑環磷酰胺及反復血透排除循環中抗腎小球基膜抗體。免疫抑制治療的療程變動較大,在某些病人則可能需要12~18個月。早期綜合使用這些措施可保護腎功能,晚期腎疾病可行長期血透或腎移植。   1.強化

    治療美尼爾綜合征的相關介紹

      由于梅尼埃病病因及發病機制不明,目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的藥物治療及手術治療。  1.藥物治療  (1)前庭神經抑制劑多用于急性發作期,可減弱前庭神經核的活動,控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。  (2)抗膽堿能藥如

    治療Bartter綜合征的相關介紹

      1.補鉀 長期大劑量口服氯化鉀以糾正低血鉀,劑量>10mmol/(kg·d),年長兒有時高達500mmol/d,但大劑量可致胃部不適和腹瀉,難以耐受  2.保鉀利尿劑 可采用螺內酯(安體舒通)10~15mg/(kg·d)或氨苯蝶啶10mg/(kg·d)。  3.前列腺素合成酶抑制劑 如吲哚美辛(

    治療carney綜合征的相關介紹

      對于CNC尚無特異性治療方法。有心臟粘液瘤者,應及早摘除,并定期隨訪。其他腫瘤,視腫瘤部位、大小、功能、良惡性和臨床表現決定治療方案。與CNC相關的惡性腫瘤多發生在甲狀腺結節和黑色素神經鞘瘤。

    治療Gardner綜合征的相關介紹

      腸息肉需要盡早手術治療,如發生癌變的可能性大,則將相應腸段行預防性全部切除,如腸內僅有少量腺瘤且無結腸癌家族史,則宜選擇結直腸切除和回腸肛管吻合術。  對于胃腸道外病變的處理可因病而異,有些患者可隨訪觀察,而有些患者可做手術。對硬纖維瘤的治療,雖可完全切除根治,但因腫瘤細胞彌漫性浸潤性生長,完全

    治療Shwachman綜合征的相關介紹

      1.替代治療  補充各種胰酶制劑、必需的各種維生素和蛋白質,以促進消化吸收。  2.對癥治療  給予輸血治療,中性粒細胞明顯減少者可用粒細胞刺激因子。進行性骨髓衰竭可使用骨髓移植治療,但是并發癥高于一般人。

    治療SIADH綜合征的相關介紹

      一、病因治療及早治療原發病。藥物引起者需立即停藥,停藥后 SIADH 可迅速消失。中樞神經系統疾病所致的 SIADH 常為一過性,隨著基礎疾病的好轉而消失。肺結核或肺炎經治療好轉, SIADH 常隨之恢復。由于惡性腫瘤所致的 SIADH 患者,經手術切除、放射治療或化學治療后,SIADH可減輕或

    治療Turner綜合征的相關介紹

      治療目的是促進身高,刺激乳房與生殖器發育,防治骨質疏松。Turner患者最終身高一般與同齡人相差約20厘米,并有種族差異。對促進身高的治療方法仍有爭議。單用雄激素促進身高,劑量小時效果不明顯,劑量大時有效,但副作用大,主要為男性化和糖耐量受損等;單用雌激素容易引起生長板的早期愈合,從而限制骨的生

    治療HELLP綜合征的相關介紹

      在按重度子癇前期治療的基礎上,其他治療措施包括:  1.有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質激素  血小板計數①>50×109/L且不存在過度失血或者血小板功能異常時不建議預防性輸注血小板或者剖宮產術前輸注血小板;②

    簡述Liddle綜合征的并發癥

      可因高血壓引起各種心腦血管并發癥,以及電解質紊亂導致的低K+性堿中毒和神經系統并發癥如頭痛、肌肉無力、抽搐、軟癱、感覺異常、視網膜病變及多尿、煩渴等。

    簡述Liddle綜合征的臨床表現

      臨床癥狀與原發性醛固酮增多癥相似,主要是高血壓、低血鉀與堿中毒。患者表現為頭痛、肌肉無力及軟癱、多尿、煩渴、抽搐、感覺異常、視網膜病變。與原發性醛固酮增多癥不同的是血及尿中醛固酮含量不高。化驗檢查呈嚴重腎性失鉀,血鉀常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羥和17-酮類固

    Liddle綜合征的實驗室檢查

      1.血鉀一般為2.4~2.8mmol/L,有時僅輕度低鉀,為3.0~3.6mmol/L,血鉀極低(1.8~2.2mmol/L)者很少見  2.代謝性堿中毒血漿HCO3-水平升高,動脈血pH值升高。血鈉增加,血漿腎素、醛固酮水平低尿鈉減少尿鉀增加,尿醛固酮水平低。

    治療下丘腦綜合征的相關介紹

      1.去除病因  (1)停用引起下丘腦綜合征的藥物如冬眠靈。  (2)手術切除引起下丘腦綜合征的腫瘤。若腫瘤過大不能根治又伴有顱內壓增高者,可行減壓手術緩解癥狀。  (3)放療適用于對放療敏感的腫瘤如生殖細胞瘤。  2.藥物治療  出現內分泌功能低下可行藥物替代治療如甲減者可用甲狀腺片,尿崩者可用

    治療沃納綜合征的相關介紹

      目前無特效療法,只能對癥治療并發癥,尤其應及時長期對癥治療動脈硬化、冠心病。可應用擴血管藥物加降血脂制劑,以延緩病變的發展。可用蛋白同化激素促進或維持第二性征,抑制骨質疏松的發展速度及減輕萎縮。對于白內障,必須特別謹慎地施行手術治療,以免引起角膜變性、繼發性青光眼和完全失明。由本綜合征所引起的糖

    手術-治療hunt綜合征的相關介紹

      (1)面神經減壓術當面神經電圖顯示面神經纖維變性數量達到90%~94%,臨床上發現面神經功能無任何改善并且進行性加重時,應及時行面神經減壓術。  (2)眼部手術對于長時間面癱或永久性完全性面癱的患者,預防或治療眼部并發癥,則需要進行眼瞼手術、懸吊手術及眼部整形手術。上瞼金片植入手術是較常見的幫助

    治療盆底綜合征的相關介紹

      由于盆底綜合征的病因,病理生理尚不十分清楚,對該病的處理方法尚有許多不足之處。  1.排出阻滯性便秘  一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過時間重新予以測定,以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。對肛門痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素注射治療,對肛門痙攣有較好

    治療會陰下降綜合征的相關介紹

      囑患者建立每晨定時排糞的良好習慣,每次排糞時間不宜超過7~10min。患者應多食高纖維食品和蔬菜、水果。應特別強調,排糞期間需減少努掙力度。便秘患者可酌情使用膨脹性瀉劑。必要時可灌腸治療。  對有直腸前壁黏膜脫垂或內痔脫出患者,可采用硬化劑注射治療,如無效則可考慮用膠圈套扎療法或手術切除。  對

    治療柏查綜合征的相關介紹

      1.介入手術治療  布加綜合征首選介入手術治療,創傷小,效果好。下腔靜脈或肝靜脈合并血栓者,可先插管溶栓治療,待血栓完全溶解后可行球囊擴張治療,將狹窄段血管擴開。球囊擴張效果差者可行肝靜脈和或下腔靜脈支架置入治療。  2.內科治療  內科治療包括低鹽飲食、利尿、營養支持、自體腹腔積液回輸等。對于

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