關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別 由于左前分支阻滯時在右胸導聯（V1、V2導聯）甚至胸前導聯中部（V3、V4導聯）均可出現q波，故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是： ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失，則提示為左前分支阻滯； ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死； ③原有陳舊性前間壁心肌梗死而現又發生左前分支阻滯時，右胸V1V2導聯原有的QS型圖形可轉變為rS型圖形。此系左前分支阻滯掩蓋前間壁心肌梗死所致。 2.與下壁心肌梗死的鑒別 當左前分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯的r波很小時，易誤為QS型，從而誤診為下壁心肌梗死。兩者的區別是： ①心電圖三導聯同步記錄時，若RⅡ出現在RⅢ之前，RaVL出現在RaVR之前提示為左前分支阻滯；如與此相反則提示為下壁心肌梗死； ②心電向量的額面QRS環呈逆鐘向轉位，提示為左前分支阻滯；如呈順鐘向轉位，則提示為下壁心肌梗死。 3.與側壁心肌梗死的鑒別 ......閱讀全文
關于左前分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與前間壁、前壁心肌梗死的鑒別 由于左前分支阻滯時在右胸導聯（V1、V2導聯）甚至胸前導聯中部（V3、V4導聯）均可出現q波，故易與前間壁、前壁心肌梗死混淆。兩者的區別是： ①下一肋間描記心電圖V1、V2導聯如q波消失，則提示為左前分支阻滯； ②如有ST-T動態變化則提示為急性心肌梗死；
關于左前分支傳導阻滯的預后介紹
通常認為左前分支阻滯時電軸左偏的程度愈大，則阻滯愈深。但是，兩者并不是成正相關關系。對于電軸左偏在－30°～－44°時應結合臨床注意電軸的動態變化，持慎重態度。急性心肌梗死并發的單純左前分支阻滯患者，其臨床經過平穩三度房室傳導阻滯的發生率并不比無左前分支阻滯者多。對近期預后無重要影響。左前分支阻
關于左前分支傳導阻滯的檢查介紹
心電圖特點： 1.QRS電軸左偏達－45°～－90°。 2.ⅠavL導聯呈qR型，但q波不超過0.02s，R波較高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ導聯無S波Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS型，S波較深，SⅢ>SⅡ。 3.QRS時間正常或稍延長，多在0.10～0.11s。 4.aVL導聯的室壁激動時
關于左前分支傳導阻滯的簡介
左前分支傳導阻滯又稱左前半阻滯。左前分支是左束支較細長的分支，在室間隔的位置表淺，易發生缺血性損傷。 左前分支阻滯男，女發病比約為4：1，男性較多見，發病年齡為15～88歲，男性發病年齡平均為61.41歲，女性為59.83歲，左前分支阻滯本身無明顯的臨床癥狀與體征，如有則多為原發病的癥狀及體征
治療左前分支傳導阻滯的相關介紹
主要是治療基礎病。左前分支阻滯本身無需治療但應定期追蹤，尤其是在原發病進展時更應注意左前分支阻滯的程序以及有無進展為雙束支阻滯或三分支阻滯。單純的左前分支阻滯，特別是在急性心肌梗死前已有者應嚴密觀察，一般不需預防性安置臨時心臟起搏器。但當左前分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯癥狀如暈
關于左前分支傳導阻滯的病因分析
左前分支是左束支較細長的分支，在室間隔的位置表淺，易發生缺血性損傷，最常見于冠心病，約占75%。另外還可見于高血壓病，心肌病，心肌炎，主動脈瓣病變（主動脈瓣狹窄等），先天性心臟病，風濕性心臟病，心肌淀粉樣變性，心臟手術，硬皮病，甲狀腺功能亢進，一氧化碳中毒，高鉀血癥或低鉀血癥，大劑量應用利多卡因
關于左后分支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.左后分支阻滯與下壁心肌梗死的鑒別 左后分支阻滯時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯R波很高，q波很小，時間
關于室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
簡述左后分支傳導阻滯的診斷依據
依據左后分支阻滯心電圖特點，排除其他可導致電軸顯著右偏的原因，連續動態觀察心電圖變化方可診斷。單純左后分支阻滯較少見，但可與右束支、左前分支或中隔支阻滯形成雙束支阻滯或三束支阻滯。故診斷時應特別注意鑒別，避免漏診。此外亦可依據心電向量診斷標準。
關于小兒房室傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1、2∶1或3∶1房室傳導阻滯可為第二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯 不易區別，應加描長條心電圖，如發現房室傳導比率改變，P-R間期不恒定，則可能為Ⅰ型；一般認為第二度2∶1房室傳導阻滯若P-R間期延長和不伴有束支阻滯型QRS波，即窄QRS波常為Ⅰ型，若P-R間期正常，伴束支阻滯型QRS波，則為Ⅱ型
關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷？
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 （1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳
關于左后分支傳導阻滯的檢查方式介紹
1.心電圖檢查特點 （1）左后分支阻滯的典型心電圖特點①QRS電軸右偏+90°～+180°。②Ⅰ、aVL導聯呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR型，q波+90°時即應考慮左后分支阻滯，>+120°時則可診為左后分支阻滯。但大多數人認為還應結合QRS波作出診斷。②V1導聯呈QS或rS型，V5、V6
治療左后分支傳導阻滯的方法介紹
治療主要是針對原發病，但應定期隨訪，一般不需要特殊處理，也不需安置心臟起搏器。但當左后分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯有關癥狀如暈厥、抽搐等，應考慮安置心臟起搏器。并發癥：如同時合并右束支傳導阻滯，可出現暈厥、抽搐等。
關于左后分支傳導阻滯的預后和預防介紹
一、預后 左后分支阻滯一旦出現，其病理意義比左前分支阻滯更嚴重，常表示有彌漫性心肌損害，病變嚴重，常伴有右束支或左前分支阻滯，構成雙束支或三束支阻滯，并易發展為三度房室傳導阻滯，導致暈厥、阿-斯綜合征、心跳驟停等，預后差。急性心肌梗死并發左后分支阻滯者預后不佳，急性期病死率高。心絞痛發作及肺梗
分析左后分支傳導阻滯的病因
左后分支傳導阻滯又稱左后半阻滯。左后分支阻滯本身無明顯癥狀，如其合并右束支阻滯，則會出現暈厥、抽搐等。 左后分支阻滯常見的病因有冠心病，在心肌梗死時的發生率為1%左右，因為需多支血管堵塞導致前壁合并下壁及右心室梗死，或前降支病變導致室間隔廣泛缺血、壞死時才可能出現，并且極少單獨出現。其他尚有高
關于心室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯...
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯伴I度房室傳導阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，22歲，以心悸胸悶2天前來就診。自訴于14歲時因"先天性心臟病(室間隔缺損)"做手術治療，具體情況不明。 ? ? 心電圖診斷: 竇性心律 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯 I度房室傳導阻
關于完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏斗
簡述左后分支傳導阻滯的臨床表現
左后分支阻滯本身無明顯癥狀，如其合并右束支阻滯，則會出現暈厥，抽搐等。 依據左后分支阻滯心電圖特點：QRS波心電軸為120°左右，為SⅠQⅢ型，QRS波時限不超過0.10s，排除其他可導致電軸顯著右偏的原因，連續動態觀察心電圖變化方可診斷，單純左后分支阻滯較少見，但可與右束支，左前分支或中隔支
關于不完全性右束支傳導阻滯的鑒別診斷介紹
1.與正后壁心肌梗死的鑒別 正后壁心肌梗死時表現為V1導聯的R波增高，但偶爾亦可表現為rSr型，與不完全性右束支傳導阻滯的rsR波相比較，V1導聯T波直立更為多見，T波倒置僅見于急性正后壁心肌梗死早期，如同時存在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯病理性Q波，也支持正后壁心肌梗死的診斷。 2.與直背綜合征及漏
關于左束支傳導阻滯的診斷依據介紹
1.完全性左束支傳導阻滯其診斷依據 （1）QRS波圖形改變： ①左側導聯（V5、V6、Ⅰ、aVL導聯）出現寬大、頂端粗鈍、有切跡的R波。除aVL導聯外均無q波。 ②右胸V1、V2導聯呈rs型（非常小的r波后繼一深而寬的S波）。V1、V2導聯偶呈QS型，V3導聯罕見QS型。胸前導聯順時針轉位
關于雙側束支傳導阻滯的診斷標準介紹
1.完全性雙側束支主干阻滯 當有下列情況時應考慮此診斷。 （1）當心電圖上呈現三度房室傳導阻滯時 而患者依據其他檢查肯定有器質性心臟病，特別是表現為左心室硬化和心肌病時應考慮此三度房室傳導阻滯可能為完全性雙側束支主干阻滯所引起。 （2）當三度房室傳導阻滯時 其前后有各種不同的不完全性雙側束
一度房室傳導阻滯的鑒別診斷
1、一度房室傳導阻滯時特殊現象的鑒別一度房室傳導阻滯伴有竇性心動過速或房性心動過速時，由于P波的發生可以在舒張中期、舒張早期、收縮晚期和收縮中期，甚至收縮中期的早期等，導致P-R間期的不等，出現P-R間期大于P-P間期或等于P-P間期，或稍小于P-P間期時，容易誤診為其他心律失常。 （1）一度
如何診斷竇房傳導阻滯？
主要依靠心電圖來診斷。竇房傳導阻滯可根據心電圖特點分為一度、二度、高度及三度竇房傳導阻滯。 一度竇房阻滯表現為竇房傳導時間的延長，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房傳導阻滯可根據病史、癥狀和心電圖表現來確診；三度竇房阻滯表現為竇性P波消失，與竇性停搏鑒別困難。
關于心臟傳導阻滯的檢查介紹
1.房室傳導阻滯 （1）聽診一度房室阻滯聽診時，因PR問期延長，第一心音強度減弱。第二度I型房室阻滯的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏，但第一心音強度恒定。第三度房室阻滯的第一心音強度經常變化。第二心音可呈正常或反常分裂。間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心
關于心臟傳導阻滯的基本介紹
心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統的任何部位的傳導均可發生減慢或阻滯。如發生在竇房結與心房之間，稱竇房傳導阻滯。在心房與心室之間，稱房室傳導阻滯。位于心房內，稱房內阻滯。位于心室內，稱為室內阻滯。
如何診斷高度房室傳導阻滯？
1.根據臨床病史、癥狀和體征 2.心電圖診斷標準 （1）散在發生 連續2個或數個P波因阻滯未下傳心室。 （2）大于2：1的房室阻滯 對于高度以上的房室傳導阻滯的心電圖應對P波進行逐個分析，觀察P波出現的時相，如半數以上P波發生于ST段或T波頂峰前未下傳心室，不能診斷為高度房室阻滯，心室率大
關于室內傳導阻滯的檢查方式介紹
1.完全性右束支傳導阻滯 ①V1導聯呈rsR’/型，r波狹小，R'波高寬； ②V5、V6導聯呈qRs或Rs型，S波寬； ③Ⅰ導聯有明顯增寬的S波、avR導聯有寬R波。 ④QRS≥0.12秒； ⑤T波與QRS波群主方向相反。 2.完全性左束支傳導阻滯 ①V5、V6導聯出現增寬
心臟傳導阻滯的分類介紹
分為：房室傳導阻滯、室內傳導阻滯。 1.房室傳導阻滯 房室傳導阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。 2.室內傳導阻滯 室內傳導阻滯又稱室內阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳
心電圖病例分析：左前分支型室性早搏
實例解析：一、圖例資料:患者女性,46歲，以反復心悸胸悶一周前來就診。 ? ? ? ? 心電圖診斷：竇性心律左前分支型室性早搏 二、知識點：圖中綠色標注部分為室性早搏，胸前導聯類右束支阻滯圖形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按異位起搏