尤因肉瘤的癥狀
一般來說任何骨均可發病，長骨多于扁骨，也有報道兩者基本相等，其中長骨好發于股骨，脛骨，肱骨，腓骨，可侵犯干骺端及骨干；扁骨好發于髂骨，肩胛骨，肋骨，頜骨，骶骨。 主要癥狀為局部疼痛，腫脹，開始時疼痛常不劇烈，呈間歇性，活動時加劇，并逐漸加重，變為持續性疼痛，位置表淺者，早期即可發現包塊，有壓痛，皮溫高，發紅，全身情況差，常伴有發熱，貧血，白細胞計數增高，血沉增快，有時很類似急性血源性骨髓炎，更有特殊者應用抗生素后腫痛常減輕，體溫可降至正常，繼之癥狀重復出現，發生在脊椎者常伴有劇烈根性痛，截癱及大小便失禁，尤文肉瘤發展極快，早期即可發生廣泛轉移，累及全身骨骼，內臟及淋巴，但發生病理性骨折者較少見。 1.X線診斷 尤因肉瘤無論在臨床還是在X線片診斷上，早期均比較困難，有時即使是活體組織檢查，由于取材未包括瘤細胞巢，確診亦很困難，需要電鏡及免疫組織化學和分子學方法才能確診，因此，需要將臨床，影像學，病理三者結合綜合分析，局部疼......閱讀全文
尤因肉瘤的簡介
尤因肉瘤是由小圓細胞構成的惡性骨腫瘤，為兒童和青少年常見的骨惡性腫瘤，病人年齡在5-15歲之間，發病率僅次于骨肉瘤。男性發病略多于女性。多發生長于長管骨的骨干、干骺端和軀干骨。
尤因肉瘤的癥狀
一般來說任何骨均可發病，長骨多于扁骨，也有報道兩者基本相等，其中長骨好發于股骨，脛骨，肱骨，腓骨，可侵犯干骺端及骨干；扁骨好發于髂骨，肩胛骨，肋骨，頜骨，骶骨。 主要癥狀為局部疼痛，腫脹，開始時疼痛常不劇烈，呈間歇性，活動時加劇，并逐漸加重，變為持續性疼痛，位置表淺者，早期即可發現包塊，有壓痛
尤因肉瘤的鑒別診斷
主要需與急性化膿性骨髓炎，骨原發性網織細胞肉瘤，神經母細胞瘤骨轉移，以及骨肉瘤相鑒別。 1.急性化膿性骨髓炎 本病發病急，多伴有高熱，疼痛較尤因肉瘤劇烈，化膿時常伴有跳痛，夜間痛并不加重，有些病例伴有胸部或其他部位感染，早期的X線片上受累骨改變多不明顯，然后于髓腔骨松質中出現斑點狀稀疏破壞，在
尤因肉瘤的檢查介紹
白細胞常增高達(10.0～30.0)×109/L，血細胞沉降率加快，由于大量骨膜新生骨形成，血清堿性磷酸酶可輕度增高，這對于成年人診斷意義較大，腫瘤細胞糖原染色陽性；亦有文獻報道，Bence-Jones試驗陽性對本病有一定的診斷價值。 1.X線表現 尤因肉瘤在X線片上的表現差異很大，其基本X線
尤因肉瘤發病機制的介紹
在早期，腫瘤仍局限于骨內時，質地較堅實，一旦骨皮質被破壞而腫瘤侵犯軟組織，則質地變柔軟而脆弱，腫瘤外觀為具有光澤的融合性圓形結節，呈灰白色，在發生繼發性變化后，可呈紫紅色或因壞死而呈黃色，變性嚴重時可形成囊腔，內含液化的壞死組織，鏡下所見：典型的瘤細胞大小較一致，小而圓，沒有清晰的胞質境界，緊密
怎樣檢查尤文氏肉瘤？
1.X線檢查 表現多種多樣，依發生部位不同，表現亦不相同。 2.血管造影 血管造影對于診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。 3.CT及MRI檢查 能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞，呈軟組織腫塊影；在T1加權像上呈均勻的長T1信號；在
骨尤文肉瘤的病理改變
1、肉眼所見：腫瘤多發生于骨干部，從骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破壞，腫瘤呈結節狀，質地柔軟，無包膜。切面呈灰白色，部分區域因出血或壞死而呈暗紅色或棕色。腫瘤壞死后，可形成假囊腫，內充滿液化的壞死物質。腫瘤破壞骨皮質后，可侵入軟組織，在骨膜及其周圍形成“洋蔥皮”樣成層的骨膜增生，此為X線典型
骨尤文肉瘤的診斷依據
1.多見于兒童及少年，好發于四肢長骨骨干。 2.腫塊生長較快，局部疼痛、壓痛，皮膚潮紅，溫度高，淺靜脈充盈。全身可有發熱和白細胞增多。可發生肺及其他部位轉移。 3.根據臨床特點，結合X線攝片及病理檢查可明確診斷。
骨尤文肉瘤的輔助檢查
X線檢查：表現多種多樣，依發生部位不同，表現亦不相同。 血管造影：血管造影對于診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。 CT及MRI：能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞，呈軟組織腫塊影；在T1加權像上呈均勻的長T1信號；在T2加權像上呈很長T2
尤文氏肉瘤的基本介紹
骨尤文肉瘤（ES）是小圓形細胞的低分化的惡性腫瘤。它占所有原發性骨腫瘤的6%～8%，是兒童和青少年最常見的惡性原發性骨腫瘤。疼痛和腫脹是最常見的早期癥狀，其次是神經根及脊髓等神經功能損傷，部分患者伴低熱，血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率明顯升高，有時伴有白細胞計數增多和貧血。病變可產生較大的
手術治療尤文氏肉瘤的介紹
以往手術是治療本病的主要措施，隨著放療、化療療效的提高和對其所產生副作用的對策逐漸完善，單純采用外科手術治療的患者日趨減少。但到目前為止，手術截肢或截除仍是本病治療手段之一。手術治療的原則是完全切除腫瘤，以最大限度的達到有效的局部控制，防治和減少腫瘤的轉移。在此基礎上，盡可能多地保留肢體功能，提
概述尤文氏肉瘤的綜合治療
綜合治療系指放療加化療加手術或不加手術的綜合治療方法。其方法選擇有： （1）放療加化療主要適用于不能施行手術的患者，包括晚期患者，采用中等量或較大劑量的放療加藥物聯合化療。根據患者的具體情況，放療和化療可同時開始或先后應用。 （2）手術切除加中等量放療加化療只要能夠將腫瘤切除，則應切除加中等
尤文氏肉瘤的臨床表現
1.疼痛 是最常見的臨床癥狀。約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發時不嚴重，但迅速變為持續性疼痛；根據部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關節活動；若發生于長骨臨近關節，則出現跛行、關節僵硬，還伴有關節積液。本腫瘤很少合并有病理骨折，
顱內尤文樣肉瘤病例分析
1.病歷摘要?男，21歲；因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院，既往無基礎疾病。入院查體：生命體征正常，GCS評分15分，四肢肌力5級，共濟運動失調（雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性）。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變，第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示：小腦蚓部見不均勻長T1
骨尤文肉瘤的臨床表現
1、疼痛是最常見的臨床癥狀。大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發時不嚴重，但迅速變為持續性疼痛；根據部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關節活動；若發生于長骨臨近關節，則出現跛行、關節僵硬，還伴有關節積液。本腫瘤很少合并有病理骨折，位
尤文氏肉瘤的預后相關介紹
女性無轉移患者較男性無轉移患者預后稍好，發病年齡越年輕預后越差。多數學者認為，其預后與患者的年齡、性別無密切關系，腫瘤部位是影響預后的一個重要因素。原發位于肢體者較位于骨盆、骶骨等軀干位預后好。就肢體腫瘤而言，位于肢體遠側者較肢體近側好。據統計，原發軀干部腫瘤患者3年無瘤存活率為53%，原發肢體
原發性顱骨尤文氏肉瘤病例分析
?患者女，6歲3月。因“頭痛嘔吐伴食欲減退2天”入院。患者2天前無明顯誘因出現頭痛，伴進食后嘔吐，嘔吐物為胃內容物。顱腦CT表現：左顳部顱骨內板下見梭形等高密度腫塊，密度不均勻，邊界清楚，截面大小約38mm×75mm，相應部位顳骨骨質增厚毛糙，并見垂直針狀骨（圖1，2）。?圖1左顳部梭形等高密度腫塊
骨尤文肉瘤的輔助檢查及診斷依據
輔助檢查 X線檢查：表現多種多樣，依發生部位不同，表現亦不相同。 血管造影：血管造影對于診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。 CT及MRI：能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞，呈軟組織腫塊影；在T1加權像上呈均勻的長T1信號；在T2加權像
一例顳肌尤文肉瘤病例分析
患者，男，11歲，因外傷后左側顳部頭皮下包塊進行性增大1個月入院。入院體格檢查：左顳頂部頭皮下包塊，大小約4 cm×5 cm×5 cm，表面無破潰、無流血流膿，局部頭皮顏色正常，質地較硬，有輕微觸痛，未捫及搏動感，未聞及血管雜音，咳嗽、噴嚏及體位改變時包塊無明顯改變。頭顱CT平掃示：左顳部包塊，CT
骨尤文肉瘤的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 1、疼痛是最常見的臨床癥狀。大約有2/3的患者可有間歇性疼痛。疼痛程度不一，初發時不嚴重，但迅速變為持續性疼痛；根據部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴散蔓延。如發生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影響髖關節活動；若發生于長骨臨近關節，則出現跛行、關節僵硬，還伴有關節積液。本腫瘤很少合并有
骨尤文肉瘤的病理改變及臨床表現
病理改變 1、肉眼所見：腫瘤多發生于骨干部，從骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破壞，腫瘤呈結節狀，質地柔軟，無包膜。切面呈灰白色，部分區域因出血或壞死而呈暗紅色或棕色。腫瘤壞死后，可形成假囊腫，內充滿液化的壞死物質。腫瘤破壞骨皮質后，可侵入軟組織，在骨膜及其周圍形成“洋蔥皮”樣成層的骨膜增生，
關于尤文氏肉瘤的放療和化療治療介紹
1.放療 對放療極為敏感，是治療尤文肉瘤的主要措施。一般給小劑量（3000～4000rad）照射，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛減輕或消失。但單純放療遠期療效很差。 2.化療 目前認為對尤文肉瘤有效的藥物有環磷酰胺、阿霉素、更生霉素、長春新堿、卡氮芥等。組成的聯合方案也很多，效果較好的為CVD
腰椎管內原始神經外胚層瘤/尤文肉瘤病例分析
臨床資料患者女，32歲。因“腰部疼痛伴雙下肢麻木1個月”于2017年4月20入院。查體：L4、L5棘突附近叩痛、壓痛陽性，局部未觸及明顯腫塊。雙下肢肌力4級，雙側小腿外側及踝背側感覺麻木，雙側跟腱反射、膝反射正常引出，雙側Lasegue試驗、Babinski征陰性，雙下肢及趾端血運良好。無特殊病史。
超聲造影結合MRI診斷輸尿管骨外尤文肉瘤病例分析
1.病例簡介?女，44歲，主訴：無痛性全程肉眼血尿3個月，色鮮紅，含血凝塊，伴尿頻、尿急。專科體格檢查無異常。膀胱鏡檢查考慮右側輸尿管末端腫瘤。二維超聲及超聲造影（CEUS，圖1A、B）示右側輸尿管下段管徑約0.6cm。超聲提示：考慮腫瘤性病變，多系惡性病灶。盆腔平掃及增強MRI示（圖1C）結節大小
原發性顱內尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤病例分析
1.病例資料?患者，女，24歲，6d前無明顯誘因出現頭痛不適，表現為持續性脹痛不適，伴惡心、嘔吐，嘔吐呈非噴射性，嘔吐物為胃內容物。患者自以為感冒不適，口服感冒藥物治療，癥狀未見明顯好轉。遂到當地醫院頭顱CT提示右側顳部占位性病變。遂來我院，門診以右側顳部占位收入。?自發病以來，患者精神狀態、體力情
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神經外胚層瘤病例分析
患者男，64歲。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈陣發性，無麻木感，無發熱抽搐等。曾就診于當地醫院并住院治療（具體用藥不詳），疼痛較前好轉。2天前出現發熱，體溫最高37.8℃，雙下肢麻木無力，尿便障礙，無視物旋轉，無視物不清。2型糖尿病1年。體檢：雙下肢肌力0級，雙側腱反射（++）。?影像學檢查：CT示
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒，女，11歲，主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史：無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周，疼痛可忍受，休息后緩解，自發病以來伴夜間低熱，每晚20時體溫37．5℃左右，持續約2h。無其他不適。未進行相關診治，為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體
JCI：促發兒童骨腫瘤的非編碼RNA
尤文氏肉瘤是骨或其周圍軟組織癌癥，主要影響兒童和年輕成人。尤文氏肉瘤的特點是易位事件的發生，即RNA結合蛋白——EWS與轉錄因子如FLI1的融合。 以前的研究工作表明，該融合蛋白EWS-FLI1通過改變基因表達，促進癌癥，但融合蛋白作用的靶基因是未知的。 發表在Journal of Clin
FLI1基因的結構和作用
該基因編碼一個包含ets DNA結合域的轉錄因子。該基因可以與位于染色體22上的尤因肉瘤基因進行T（11；22）（q24；q12）易位，從而導致大多數尤因肉瘤病例中存在融合基因。一個急性淋巴母細胞白血病相關的T（4；11）（q21；q23）易位涉及這個基因也被確認。選擇性剪接導致多個轉錄變體。
用藥治療口腔頜面部骨源性肉瘤的簡介
1、原發腫瘤的處理 口腔頜面部骨源性肉瘤的基本治療是以手術為主的綜合治療。手術須行大塊根治性切除，特別要強調器官切除的概念，以避免因管道或腔隙傳播而導致局部復發。 2、轉移病灶的處理 對口腔頜面部骨源性肉瘤的區域性淋巴結或遠處轉移處理原則與軟組織肉瘤基本相同。 鑒于口腔頜面部骨源性肉瘤具有遠