老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5.5mmol/L重復證實并伴有相應的心電圖改變者即可診斷否則應排除假性高鉀血癥:①抽血前止血帶扎的時間過長②標本溶血③標本存放時間過長④血小板增多癥 檢查化驗 血清鉀水平>5.5mmol/L總體鉀常過多或正常;若正常細胞內外鉀分布不正常 心電圖檢查:血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變血清鉀達到8mmol/L時80%患者出現心電圖改變血清鉀達8~10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現為T波高聳QT間期縮短嚴重時P波消失QRS波增寬進......閱讀全文
老年人高鉀血癥的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血
老年人高鉀血癥的癥狀體征
直到心律失常前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有QRS波群增寬和PR間期延長最后可發生心室顫動或心室停搏嚴重高鉀血癥亦可出現遲緩性肌肉麻痹 血清鉀水平>5
老年人高鉀血癥的發病機制及癥狀體征
發病機制 高鉀血癥使神經肌肉細胞發生過度去極化降低細胞膜靜息電位降低應激減慢傳導縮短動作電位 病狀體征 直到心律失前高鉀血癥常沒有癥狀或者僅為不太明確的軟弱和感覺異常心電圖的早期改變是T波高尖QTc間期縮短(提示血鉀水平>5.5mmol/L)隨著血鉀進一步升高可出現結性和室性心律失常并伴有
老年人高鉀血癥的檢查化驗
血清鉀水平>5.5mmol/L總體鉀常過多或正常;若正常細胞內外鉀分布不正常 心電圖檢查:血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變血清鉀達到8mmol/L時80%患者出現心電圖改變血清鉀達8~10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現
彎曲菌感染的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 最常見的表現為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似,腸炎可發生于各年齡人群,但1~5歲為發病高峰年齡。腹瀉為水瀉,有時呈血性。糞便涂片經染色后可見白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見,但復發后或間歇發作的發熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現為亞急性細菌
小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛
毛囊角化病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 一般在8~16歲發病,5歲以前少見,無明顯種族及性別差異,隨年齡增長病情可逐漸加重,特征性皮損為針尖至豌豆大的毛囊性堅硬丘疹,頂端覆以油膩性痂皮或糠狀鱗屑,如將痂剝除,丘疹中央可見漏斗型小凹窩,初起丘疹呈皮膚色,漸增大融合成不規則疣狀斑塊,色棕黃,污黑或暗褐,常對稱發生于面,胸,腹,
膽汁性肝硬化的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 診斷依據:①中年以上婦女皮膚明顯瘙癢肝大黃瘤;②血清總膽固醇明顯增高血清膽紅素輕中度升高堿性磷酸酶增高膽酸濃度增加;③IgM升高抗線粒體抗體陽性且滴度高如能穿刺取得組織學證據則更有助于確診。 1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢1/2有肝腫大1/4有脾腫大血清堿性磷酸酶及γ
鎮痛劑腎病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、腎臟表現 本病好發于40~60歲神經質女性,女性與男性的比例為3∶1~6∶1。起病較隱匿,早期多無明顯癥狀,可有多尿和夜尿增多,隨著病情的發展可出現失鈉性腎病或腎小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血壓,并可表現為惡性高血壓,可能與髓質抗高血壓物質的減少和腎素、血管緊張素、交
硬纖維瘤的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 發生于腹壁者,表現為無痛性腹壁腫塊,質硬,無壓痛,生長緩慢。大多數病人腫瘤直徑達數厘米時即可被發現;少數延誤治療者,腫瘤向四周呈片狀浸潤生長,造成大片腹壁僵硬。發生于其它部位者,可造成相應的壓迫癥狀和功能障礙。 1.多見于妊娠期或經產婦的腹壁肌肉內。也可發生在其他部位的橫紋肌內。
眼眶黏液囊腫的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 液囊腫發展緩慢,當其局限于鼻竇時缺乏癥狀或體征,或僅有輕微頭痛,囊腫增大,出現局部脹感或疼痛,竇壁菲薄擴張,壓之如蛋殼或乒乓球樣感覺,咯咯作響,囊腫可向鼻腔破裂,間斷溢出多量黏液,癥狀和體征暫時緩解,如發生急性感染,則疼痛,紅腫,壓痛,甚至惡寒,發熱,多形核白細胞增多。 多數患者在
幽門螺桿菌感染的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 感染Hp后大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自愿者試驗結果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發展為慢性胃炎。 急性胃炎:感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢
高原性心臟病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同,小兒發病較早,病程進展快,而成人起病緩慢,出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗,繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最
副神經節起源的腫瘤的癥狀體征及檢查化驗
病狀體征 1.非嗜鉻細胞性副神經節瘤 多為良性,通常無癥狀。多為體檢發現縱隔陰影,癥狀主要為腫瘤壓迫周圍臟器引起。 2.嗜鉻性細胞副神經節瘤 多見于青壯年,主要癥狀為高血壓和代謝的改變,容易引起注意。高血壓可有陣發性(突發)型和持續性兩類。持續性與一般高血壓并無區別。發作時病人可有心悸、氣短
泌尿生殖系放線菌病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 有與牛,馬或牧草接觸史以及牧區工作史;有慢性消耗病史。 1.慢性化膿型 表現為尿頻,尿急,尿痛;低熱伴有貧血,消瘦,盜汗等;有時可在腰部形成竇道,有膿液流出。 2.增殖型 表現為腎區持續性鈍痛或隱痛,有時可捫及腫大的腎臟。 檢查化驗 1.尿液檢查 有少量紅細胞,膿細胞,
先天性梅毒性肝硬化的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 應根據臨床特點肝功能檢查參考流行病學資料排除HAVHBVHCV感染和其他原因引起的急性肝損害 潛伏期10~60日平均40日根據國內3次戊型肝炎流行調查其潛伏期為15~75日平均36日成人感染多表現為臨床型兒童為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一般為亞臨床型臨床癥狀及肝功能損害較重一
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大于5.5mmol/L,血pH值在正常低限或小于7.35,鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿pH偏堿,尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
銻中毒的病狀體征及檢查化驗
病狀體征 口服中毒者主要表現為胃腸道癥狀,如惡心、流涎、嘔吐、腹痛、腹瀉,開始排水樣粘液便,以后糞便帶血,并可有肝、腎損害的癥狀。注射銻劑后,除可發生惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶、咳嗽、氣促、紫紺、窒息、發熱、肌痛、關節疼痛等反應外,尚可有心肌及肝臟受損的表現,如心肌炎、傳導阻滯,有時
鋇中毒的癥狀體征及檢查
癥狀體征 口服可溶性鋇鹽發生的急性中毒,開始出現胃腸道癥狀,如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,排水樣血性大便;以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等,由于頻繁嘔吐和腹瀉,常致脫水、電解質紊亂,甚至休克。多量鋇離子被吸收入血
脾破裂的癥狀體征及檢查
癥狀體征 臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。 檢查 1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創
簡述老年人高鈣血癥的癥狀體征
任何原因所致的高鈣血癥都可引起諸如疲勞、抑郁、精神錯亂、畏食、惡心、嘔吐、便秘、可逆性腎小管功能障礙、多尿、心電圖改變(QT間期變短,甚或心律不齊)等癥狀。高鈣血癥的嚴重程度與癥狀之間并無確定的關聯,通常血鈣水平高于2.9~3.0mmol/L(11.5~12.0mg/dl)時癥狀出現較多,但亦有
簡述老年人高鈉血癥的癥狀體征
輕度高鈉血癥可表現為非特異的衰弱、頭痛、易激惹或嗜睡等癥狀,嚴重高鈉血癥(血鈉>150mmol/L)則可出現震顫、抽搐、驚厥,或遲鈍、木僵、昏迷。其臨床體征主要為容量缺失和脫水,如體重減輕、皮膚彈性差、黏膜干燥和體位性低血壓。此外,尚有原發疾病的表現如明顯多尿(尿崩癥)、高熱(感染)等,若高鈉系
胰腺外傷的癥狀及檢查化驗
癥狀 ①、僅胰腺自身損傷,在早期常不會導致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他實質臟器傷、或大血管損傷大出血死亡。 ②、胰酶的消化作用引起周圍組織壞死、出血,使損傷后合并癥高達30~50%. ③、單純胰腺損傷或有輕度合并傷時,早期往往無明顯癥狀及特異體征,常難以診斷,延誤治療則合并癥發生
鉍中毒的癥狀體征及檢查方法
癥狀體征 急性中毒主要由于經口進入,病兒可有惡心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,并帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由于肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、
腹部疝的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝
乙醚中毒的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止;或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用于心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表
老年人垂體瘤的癥狀體征
1.內分泌激素過多表現 大約70%的病例,臨床以腺垂體的高分泌性為特征,結果引起特征性的高分泌綜合征。這類患者多見于年輕人。例如,閉經-溢乳癥、巨人癥與肢端肥大癥、皮質醇增多癥、垂體性甲狀腺功能亢進癥、Nelson綜合征。 2.腺垂體本身受壓征群 垂體促激素減少和周圍相應靶腺萎縮,可表現為部分
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延,大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適,以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血,可出現舌炎,舌萎縮和周圍神經病變。如
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征:因病理和病程不同可分為以下常見類型: 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急,有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病,以顱底腦膜炎多見,腦神經常受累,腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2~10年起病,可侵犯任何動脈,表現為受
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。 (2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如