關于痙攣性斜頸的基本介紹
痙攣性斜頸(spasmodictorticollis) 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性,有時呈陣攣性或強直陣攣收縮,故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜,下頜向對側扭轉并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現,當臥床安靜時減輕,眨眼時消失,隨意運動時增強。有時檢查進給以拮抗動作則斜頸消失,壓迫胸鎖乳突肌及副神經時可以誘發。......閱讀全文
關于痙攣性斜頸的基本介紹
痙攣性斜頸(spasmodictorticollis) 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性,有時呈陣攣性或強直陣攣收縮,故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜,下頜向對側扭轉并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現,
關于痙攣性斜頸的治療和預后的介紹
治療 1.藥物治療 有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。 2.肉毒素注射治療 有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。 3.手術治療 手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。 4.腦深部電刺激術(DBS)
如何診斷痙攣性斜頸?
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。 需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。 1.先天性肌性斜頸 該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒
痙攣性斜頸的病因分析
痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發病。 大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
痙攣性斜頸的臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀,基本的癥狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
一例痙攣性斜頸診療分析
痙攣性斜頸是指頸部肌肉異常性不隨意收縮所致的間歇或持續性頭頸部隨意運動和頭位異常。對治療方案合理選擇是保障預后的關鍵。本次選擇痙攣性斜頸患者1例,采用丙泊酚靜脈麻醉治療,回顧臨床資料。?1資料與方法?1.1一般資料?患者,女,29歲,因頭頸不自主后仰收縮6小時入院。患者于6小時前無明顯誘因出現頭頸不
關于小兒痙攣性腦癱的基本介紹
小兒痙攣性腦癱即小兒大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。主要患病頭部、上肢、下肢、語言、心理等部位。在美國,腦癱患者是患有神經肌肉紊亂的兒科患者中數量最多的一群。不同國家和地區的腦癱發病率可為從每1000名新生兒中有6到59例不等。
關于痙攣性結腸炎的基本介紹
痙攣性結腸炎又稱腸功能紊亂,粘液性結腸炎,結腸過敏癥,結腸易激癥候群等,它是結腸運動和分泌機能失調的一種功能性疾患。 腹痛為發作性,常在進食或冷飲后加重,排便排氣后減輕。腹瀉者糞便多為糊狀,可含粘液,但絕無膿血便發生。腹瀉多在早、晚餐前后發生,便意急。有的以便秘為主,有的為腹瀉與便秘交替發生。
關于斜頸的鑒別診斷的介紹
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚: 1.先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。 2.小兒頸部淋巴結炎 嬰兒
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生
關于斜頸的病因分析
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見。 先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不
治療斜頸的方法介紹
1.非手術治療 對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意療效。因此,一旦診斷,應盡早治療。非手術治療方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。 2.手術治療 (1)手術適應證及禁忌證 ①適用于半周歲以上保守治療無效者;②12歲以下斜頸畸形明顯者;③12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮
診斷痙攣性腸阻塞的基本介紹
在診斷本病時應具體詢問過往病史若過往有過類似發作史而能自行緩解者,應疑有本病的可能;或急性腸阻塞發生在腹部外傷以后或在腎絞痛的同時則應疑有腸痙攣的可能。結合臨床表現和X線檢查所見可作出初步診斷。此外,B超CT、核磁共振雖對本病的診斷意義不大,但可以幫助排除腸道或腹腔其他臟器的器質性病變所致的機械
斜頸的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.超聲檢查 尤其對于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。 2.X線檢查 有利于鑒別不同原因造成的斜頸,如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產
遺傳性痙攣性截癱的基本介紹
遺傳性痙攣性截癱(HSP)又稱家族性痙攣性截癱,是一種神經系統退行性變性疾病。其病理改變主要是脊髓中雙側皮質脊髓束的軸索變性和(或)脫髓鞘,以胸段最重。臨床表現為雙下肢肌張力增高,腱反射活躍亢進,病理反射陽性,呈剪刀步態。 遺傳性痙攣性截癱是一種比較少見的家族遺傳性疾病,最常見為常染色體顯性遺
關于痙攣性腸阻塞的檢查介紹
X線檢查對本病的診斷有一定幫助,腹透可發現腸管充氣、擴張及液平面等;結腸痙攣者,可行鋇灌腸檢查,可見到腸腔明顯變窄甚或不能通過此時常可被誤診為結腸癌,但結腸痙攣黏膜無改變也不像結腸癌那樣能見到充盈缺損或其他機械性阻塞病灶。小腸痙攣可進行系統鋇餐檢查,或許能發現鋇劑通過受阻的典型表現用解痙藥物處理
關于先天性肌性斜頸的檢查診斷介紹
檢查 超聲顯像是最好的檢查方法。超聲觀察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位、大小內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周圍組織的關系。 診斷 根據新生兒出生后兩周內出現頸部質硬腫塊,無紅腫熱痛,邊界清楚,可活動,X線片未見頸椎異常可作出診斷。
恥骨直腸肌痙攣性肥大的基本介紹
恥骨直腸肌綜合征(puborectalissyndrome)是一種以恥骨直腸肌痙攣性肥大,致使盆底出口處梗阻為特征的排便障礙性疾病。組織學改變以恥骨直腸肌肌纖維肥大為特征。 病因尚不清楚,可能與肛管周圍慢性炎癥(如坐骨直腸間隙膿腫)濫用瀉藥及盆底肌痙攣等因素有關。
關于熱帶痙攣性輕截癱的檢查介紹
1.實驗室檢查 腦脊液細胞數輕度增高為(10~50)×109/L,主要為淋巴細胞,蛋白質可正常,亦可輕度升高。80%以上患者抗HTLV-1抗體陽性,腦脊液免疫球蛋白G(IgG)指數升高,出現針對HTLV-1的寡克隆帶,CSF-MNC(腦脊液-單核細胞)可增多。 周圍血可檢出T淋巴細胞白血病樣
關于小兒痙攣性腦癱的治療方法介紹
1、心理療法。小兒的年齡比較小,但是同時也是可以進行心理治療的。患兒多有情緒障礙,行為異常,認知損害。針對腦癱患兒的心理障礙,在綜合治療中尊重患者,認真傾聽和理解、安慰、鼓勵患兒,在矯治肢體功能障礙的同時,激發患兒的積極參與性,提高治療訓練效果也是腦癱治療方法,改善患兒心理狀態的健康教育,積極與
關于小兒痙攣性腦癱的早期診斷介紹
小兒痙攣性腦癱是一種在出生后1個月內發育時期非進行性腦損傷所致的綜合征,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等,并需要除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發育落后。 小兒痙攣性腦癱病兒存在以下4方面異常:運動發育落后;肌張力和姿勢異常;主動
關于熱帶痙攣性輕截癱的診斷介紹
成年人出現以雙下肢錐體束受損為主的脊髓慢性損害時,尤其在流行區應警惕本病。腦脊液抗HTLV-1抗體陽性、出現對HTLV-1有特異性的寡克隆帶對診斷本病有幫助。1988年鹿兒島WHO會議修訂診斷標準:中年隱匿起病, ①脊髓受累,包括錐體束受損所致下肢癱瘓,有些病例伴有輕度感覺喪失或括約肌失控;
關于遺傳性痙攣性截癱的預后介紹
遺傳性痙攣性截癱是一種遺傳病,沒有特效的治療方法,因此應將重點放在預防上。本病患者盡量不結婚,或結婚后不要生育。病程中應加強體育鍛煉,防止過早臥床而致殘廢。本病發展緩慢,只要注意護理,可維持數十年生命。
關于熱帶痙攣性輕截癱的鑒別診斷介紹
需要鑒別的疾病有脊髓壓迫癥、慢性進展性多發性硬化、原發性側索硬化、遺傳性痙攣性截癱等。 1.脊髓壓迫癥 行脊髓MRI檢查兩者易區別。 2.慢性進展性多發性硬化(CPMS) 熱帶痙攣性輕截癱與脊髓型的CPMS有時較難鑒別,但以下情況很少見于多發性硬化。 (1)周圍神經及肌肉受累。 (2
先天性肌性斜頸的相關介紹
先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生后的前兩周內捫及腫塊。右側較左側常見,病變可以累及全部肌肉,但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1~2個月內最大,以后其體積維持不變或略有縮小,通常在1年時間內變小或消失。如果腫塊
關于熱帶痙攣性輕截癱的預后和預防介紹
1、預后 預后不良,癥狀逐漸加重,尚無有效治療方法,嚴重影響生活自理。 2、預防 由于該病主要通過輸注血制品、性接觸、使用污染的注射器及哺乳等途徑傳播,一旦神經系統損害出現,治療較為困難,因而預防更為重要。
關于遺傳性痙攣性截癱的檢查診斷介紹
檢查 1.誘發電位 下肢體感誘發電位(SEPs)顯示后索神經纖維傳導速度減慢。皮質運動誘發電位顯示皮質脊髓束傳導速度顯著下降。相比而言,上肢誘發電位卻是正常的,或僅顯示輕度的傳導速度減慢。 2.肌電圖檢查 可發現失神經改變,但周圍神經傳導速度正常。 3.MRI檢查 頭顱MRI一般無異
關于恥骨直腸肌痙攣性肥大的檢查介紹
1.直腸指診:肛管張力增高,肛管明顯延長,恥骨直腸肌明顯肥大、觸痛,有時有銳利邊緣。 2.肛管壓力測定:縮窄壓均增高,提示有異常排糞反射曲線,括約肌功能長度顯著增加,可達5.0~6.Ocm。 3.氣囊逼出試驗:50ml或100ml氣囊均不能自直腸排出,正常時5min內排出。 盆底肌電圖:恥
關于遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷介紹
頸椎病常有上肢受累、神經根性疼痛,頸椎X線片及MRI示頸椎骨質增生。多發性硬化有緩解與復發的病史、視神經炎,MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側索硬化有上肢肌萎縮、肌束震顫、肌電圖示巨大電位改變。Arnold-Chiari畸形有共濟失調表現,頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟失調以共濟失調表現為主,還
關于先天性肌性斜頸的并發癥和預防的介紹
并發癥 隨著本病的發展,胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發性畸形加重,患側面部縮小,兩眼不在同一平面,下頜向患側轉動受限,胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀,顱骨發育偏而小,雙肩不平。 預防 本病為先天性疾病,早診斷、早治療是本病的防治關鍵。重視姿勢矯正,對斜頸的兒童應采取正確的姿勢糾正。哺乳時,患兒