關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生于右側者多見。此腫塊呈梭形,無壓痛,一般在1~2個月后達到最大,之后逐漸縮小至完全消失,此類患兒中有部分可發生腫塊不消失并產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。 3.顏面部畸形 先天性肌性斜頸早期未得到有效治療,2歲后即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱,雙側眼外角至口角的距離不對稱,患側距離縮短,健側增長。患側眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產生視疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。 除上述主要表現外,本癥尚可合并先天......閱讀全文
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生
關于斜頸的鑒別診斷的介紹
應注意較以下幾種原因引起的斜頸鑒別清楚: 1.先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致,包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對稱,但一般不會產生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊,X線檢查可明確上述診斷。 2.小兒頸部淋巴結炎 嬰兒
關于痙攣性斜頸的基本介紹
痙攣性斜頸(spasmodictorticollis) 其特點是頸肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等不隨意收縮,產生痙攣性斜頸。肌肉收縮呈強直性,有時呈陣攣性或強直陣攣收縮,故頭扭轉伴有斜頸及細小搖頭。發作時頭向側方傾斜,下頜向對側扭轉并稍向上。痙攣性斜頸在坐位、立位、情緒激動及周圍環境影響下容易出現,
關于斜頸的病因分析
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,較少見。 先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不
痙攣性斜頸的臨床表現
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀,基本的癥狀可以分為四型:旋轉型、側攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現。病人常常伴有頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運動或情緒激動、焦慮時加重,安靜時減輕,睡眠中消失。
治療斜頸的方法介紹
1.非手術治療 對于半歲以內的患兒,采取非手術治療均可獲得滿意療效。因此,一旦診斷,應盡早治療。非手術治療方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。 2.手術治療 (1)手術適應證及禁忌證 ①適用于半周歲以上保守治療無效者;②12歲以下斜頸畸形明顯者;③12歲以上如面部畸形不嚴重也可考慮
斜頸的檢查和診斷介紹
一、檢查 1.超聲檢查 尤其對于小兒的先天性肌性斜頸,超聲檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑒別,如頸部囊性淋巴管瘤、頸部淋巴結腫大等。尤其就診時腫塊已消失者,超聲檢查更為重要。 2.X線檢查 有利于鑒別不同原因造成的斜頸,如枕頸部畸形所致的骨性斜頸和自發性寰椎旋轉性半脫位引起的斜頸一般不會產
關于痙攣性斜頸的治療和預后的介紹
治療 1.藥物治療 有一定的效果,但難以根治。常用的藥物有美多巴、巴氯芬、安定類、氟哌啶醇等。 2.肉毒素注射治療 有效,但是藥效持續時間約為3-4個月,病人需要反復注射才能獲得長期的緩減。 3.手術治療 手術方式有多種,有效率亦不同,有相應的風險。 4.腦深部電刺激術(DBS)
關于先天性肌性斜頸的檢查診斷介紹
檢查 超聲顯像是最好的檢查方法。超聲觀察雙側胸鎖乳突肌的連續性及腫塊的部位、大小內部回聲情況,以及與胸鎖乳突肌與周圍組織的關系。 診斷 根據新生兒出生后兩周內出現頸部質硬腫塊,無紅腫熱痛,邊界清楚,可活動,X線片未見頸椎異常可作出診斷。
簡述先天性肌性斜頸的臨床表現
畸形可在生后即存在,也可在生后2~3周出現。病初患兒頭部運動略受限,但無明顯斜頸現象,觸診可發現硬而無疼痛的梭形腫物,與胸鎖乳突肌的方向一致,在 2~4周內逐漸增大,然后開始退縮,在2~6個月內逐漸消失。部分患兒不遺留斜頸;不少患兒若未經治療,肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化,形成頸旁硬的束條狀物,頭部
先天性肌性斜頸的相關介紹
先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致,在出生時可捫及腫塊,或在生后的前兩周內捫及腫塊。右側較左側常見,病變可以累及全部肌肉,但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1~2個月內最大,以后其體積維持不變或略有縮小,通常在1年時間內變小或消失。如果腫塊
關于先天性肌性斜頸的并發癥和預防的介紹
并發癥 隨著本病的發展,胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發性畸形加重,患側面部縮小,兩眼不在同一平面,下頜向患側轉動受限,胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀,顱骨發育偏而小,雙肩不平。 預防 本病為先天性疾病,早診斷、早治療是本病的防治關鍵。重視姿勢矯正,對斜頸的兒童應采取正確的姿勢糾正。哺乳時,患兒
斜頸的并發癥有哪些?
先天性肌性斜頸若早期未得到有效治療,2歲后可出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱,雙側眼外角至口角的距離不對稱,患側距離縮短,健側增長。患側眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產生視力疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿,患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外,患兒整個面部,包括
痙攣性斜頸的病因分析
痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持續的不自主的收縮,導致頭頸部扭曲、歪斜、姿勢異常。一般在30~40歲發病。 大多數痙攣性斜頸病人病因不明,少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發病機制尚不完全清楚,可能與基底核、丘腦、前庭神經等部位的功能障礙有關。
如何診斷痙攣性斜頸?
根據病史、體檢發現頸部有痙攣的肌肉群、肌電圖檢查可以診斷本病。 需要與先天性肌性斜頸、寰樞椎半脫位相鑒別。 1.先天性肌性斜頸 該病是胎兒在出生過程中甚至在出生前胸鎖乳突肌受傷、出血,隨后受傷的胸鎖乳突肌漸漸出現瘢痕攣縮,導致頭頸部偏斜。一般在嬰兒開始坐立前就能發現癥狀。與痙攣性斜頸不難鑒
先天性肌性斜頸的病因分析
本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短,但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。可能與下列因素有關: 1.先天性胸鎖乳突肌發育不良,分娩時易被損傷。 2.一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫后機化,繼而攣縮。 3.宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化
先天性肌性斜頸的鑒別診斷
1.先天性頸椎畸形 頸部短而粗,活動度減小,常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。 2.寰樞椎半脫位 多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血,突然出現頭頸部偏斜,活動受限,項肌緊張。頸椎開口正側位片可見頸1~2半脫位。 3.眼科疾病 患兒由于一側近視,另一側遠視,可出現頭頸部向一側
關于多囊腎的臨床表現介紹
本病患者幼時腎大小形態正常或略大,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。 1.腎腫大 兩側腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸
關于休克的臨床表現介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的
關于肝素的臨床表現介紹
應用劑量過大,可發生自發性出血,如皮膚、口腔及鼻黏膜、關節、內臟均可發生出血,大量出血可導致休克,甚至可發生腦、脊髓、腎上腺等重要器官出血。對肝素過敏者,可出現急性鼻炎、嚴重哮喘、蕁麻疹、結膜炎、血管神經性水腫、發熱等,偶見過敏性休克。此外,部分病人尚可有血管痙攣性反應,表現為患肢疼痛、缺血或青
關于胃病的臨床表現介紹
最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。 1.急性單純性胃炎 主要由于化學物質引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥
關于急腹癥的臨床表現介紹
1、腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
關于硬皮病的臨床表現介紹
系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發癥狀往往是非特異性的,包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛,這些癥狀持續幾周或幾個月后才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚,開始于手指和手。隨后出現多種多樣的表現,主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中,腎臟受累的危險性增加。
關于鼻衄的臨床表現介紹
鼻出血由于原因不同其表現各異,多數鼻出血為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可呈持續性出血。出血量多少不一,輕者涕中帶血、數滴或數毫升,重者可達幾十毫升甚至數百毫升以上,導致失血性休克。反復出血可引發貧血。少數少量出血可自止或自行壓迫后停止。 出血部位多數發生于鼻中隔前下部的易出血區,有時可
關于普魯卡因的臨床表現介紹
1.用量過大或濃溶液快速注入血管內,可引起惡心、出汗、脈搏增快、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥,直至昏迷和呼吸麻痹。腰麻時常出現血壓下降。 2.過敏性皮膚反應:紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫,偶爾致心血管休克或虛脫。 3.對心血管有抑制作用:心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降、傳導阻滯
關于紫紺的臨床表現介紹
1.血液中還原血紅蛋白增加 (1)中心性紫紺:表現為全身性,四肢、顏面除外,還累及軀干和黏膜,受累部位皮膚溫暖。見于各種嚴重的呼吸系統疾病,如阻塞性肺氣腫、支氣管的阻塞等。 (2)周圍性紫紺:表現為肢體末端與下垂部位。受累皮膚發冷,保暖加溫,皮膚轉暖后,發紺可消退。見于右心衰竭、縮窄性心包炎
關于齲齒的臨床表現的介紹
臨床上可見齲齒有色、形、質的變化,而以質變為主,色、形變化是質變的結果,隨著病程的發展,病變由釉進入牙本質,組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段,各自表現如下: 1.淺齲 亦稱釉質齲,齲壞局限于釉質。初期于平滑面表現為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著
關于沙眼的臨床表現的介紹
沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜,可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最后以瘢痕形成而告終。 (一)我國沙眼的分期 1、Ⅰ期(進行期) 即活動期,乳頭和濾泡同時并存,上穹隆結膜組織模糊不清,有角膜血管翳。 2、Ⅱ期(退行期) 自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕,僅殘留少許活動性病變
關于頭癬的臨床表現的介紹
1.黃癬 俗稱“禿瘡”或“癩痢頭”。①好發于兒童,成人也可感染;②典型皮損為盤狀黃豆大小的黃癬痂,中心有毛發貫穿,除去黃痂,其下為鮮紅濕潤糜爛面或淺潰瘍。愈后形成萎縮性瘢痕,遺留永久性禿發。黃痂較厚處,常易發生細菌繼發感染,有特殊臭味,自覺劇癢。③病發常呈干、枯、彎曲狀。④黃癬菌可侵犯頭皮外其
關于腦脊膜炎的臨床表現介紹
(一)其他化膿性腦脊膜炎, 肺炎球菌腦膜炎、流感桿菌腦膜炎、葡萄球菌腦膜炎等大多體內有感染灶存在。如肺炎球菌腦膜炎大多發生在肺炎、中耳炎的基礎上;葡萄球菌腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中。確切的診斷需依腦脊液、血液細菌學和免疫學檢查。 (二)虛性腦脊膜炎,某些急性感染病人有嚴重毒血癥時可出