肺原性心臟病的鑒別診斷
1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者，均可出現心臟擴大，心律失常及心力衰竭，兩者心臟雜音不明顯，肺心病心電圖有類似心肌梗死圖形，造成診斷的困難，鑒別要點： ①肺心病患者多有慢性支氣管炎，肺氣腫的病史和體征，而無典型心絞痛或心肌梗死表現。 ②肺心病心電圖ST-T波改變多不明顯，類似心肌梗死圖形多發生于肺心病急性發作期，隨病情好轉這些圖形可消失，肺心病也可出現多種心律失常，多在誘因解除后較為正常，即短暫而易變性是其特點，冠心病常有心房顫動及各種傳導阻滯，與肺心病相比較恒定而持久。 肺心病伴發冠心病診斷較難，且常漏診，國外報道肺心病伴冠心病誤診率達8%～38%，漏診12%～26%，因兩者合并存在時癥狀互相掩蓋，故不能套用肺心病或冠心病的診斷標準，應結合臨床綜合診斷，以下幾點支持肺心病伴冠心病的診斷： (1)因長期缺氧及肺氣腫存在：典型心絞痛癥狀少，如有心前區不適，胸悶加重，服用硝酸甘油3～5min緩解者。 ......閱讀全文
肺原性心臟病的鑒別診斷
1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者，均可出現心臟擴大，心律失常及心力衰竭，兩者心臟雜音不明顯，肺心病心電圖有類似心肌梗死圖形，造成診斷的困難，鑒別要點： ①肺心病患者多有慢性支氣管炎，肺氣腫的病史和體征，而無典型心絞痛或心肌梗死表現。 ②肺心病心電圖ST-T波改變多不明顯，
肺原性心臟病的診斷及鑒別診斷
診斷 肺心病多數是由慢性胸，肺疾病發展而來，呼吸系統癥狀與循環系統癥狀常交錯出現，在早期很難肯定是否已有心臟病，在無心力衰竭出現以前診斷主要依靠綜合判斷，即收集完整的病史，結合體征，心電圖，X線作出診斷。 鑒別診斷 1、與冠心病鑒別 冠心病與肺心病均多見于中年以上者，均可出現心臟擴大，心
關于肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
本病須與二尖瓣狹窄和艾生曼格綜合征相鑒別，二尖瓣狹窄在起病時偶以嚴重肺動脈高壓形式出現。由于心臟轉位，呼吸急促，心排血量減少，二尖瓣狹窄的典型雜音不易被檢出，容易造成漏診。應根據X線、心電圖特征及心超聲圖檢查作出鑒別。艾生曼格綜合征有長期的先心病癥狀，后發生肺動脈高壓，出現紫紺。心導管及超聲心動
關于慢性肺原性心臟病的鑒別診斷介紹
肺心病伴左心室肥大并不少見，肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性ST-T心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害既可是肺心病時高血細胞比容、高黏血癥、高血容量、支氣管-肺血管分流、反復感染毒血癥-低氧血癥-心力衰竭時外周血管收縮等引起左心室負荷增加所致，也可能系并存冠心病或高血壓心臟病之故，這可以根據
肺原性心臟病的診斷
肺心病多數是由慢性胸，肺疾病發展而來，呼吸系統癥狀與循環系統癥狀常交錯出現，在早期很難肯定是否已有心臟病，在無心力衰竭出現以前診斷主要依靠綜合判斷，即收集完整的病史，結合體征，心電圖，X線作出診斷。
病理性腦脊液鑒別診斷的鑒別診斷
1.病毒性腦膜炎 外觀清晰或稍微渾濁；白細胞計數大量增加，以淋巴細胞為主；蛋白質含量輕度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分離出病毒。 2.化膿性腦膜炎 外觀渾濁，呈膿性，可有凝塊；白細胞計數顯著增加，以中性粒細胞為主；蛋白質含量升高；糖含量明顯降低；氯化物含量稍降低；可發現致病菌。
肺原性心臟病的病因
支氣管及肺部病變（85%） 以慢支并發阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為常見。COPD是老年肺心病最主要的病因，其次為支氣管哮喘，支氣管擴張，重癥肺結核，塵肺，慢性彌漫性肺間質纖維化（包括特發性肺間質纖維化和繼發性肺間質纖維化），肺部放射治療，結節病，過敏性肺泡炎，嗜酸性肉芽腫
肺原性心臟病的病理
(1)肺部主要原發性病變：盡管導致慢性肺心病的病因多種多樣，但我國慢性肺心病的肺部主要原發性疾病絕大多數為慢性支氣管炎和阻塞肺氣腫。 (2)肺血管的病變：慢性肺心病時，常可觀察到： ①肺動脈血管的管壁增厚和管腔狹窄或閉塞。 ②肺泡壁毛細血管床破壞和減少，這不僅是慢性肺心病的表現，也是加重和
肺原性心臟病的癥狀
肺心病從基礎病到肺心病形成，乃至出現右心衰一般需十幾年，甚至更長，由于病程漫長，基礎病變不同，病情輕重不一，又往往伴有多種疾病，使其癥狀不典型，常被掩蓋或與其他疾病混淆，易造成誤診或漏診，本病發展緩慢，臨床上除原有肺，胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現肺，心功能衰竭以及其他器官損害的征象，
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收，減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時，治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退，如用烷化劑治療類風濕性關節炎，用秋水仙堿治療家族性地中海熱等，可保護
慢性肺炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化，呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同，癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常，無明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全，出現發紺和呼吸困難，并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等，引起過度通氣的外呼吸功能障
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史，或流行區居住史，具典型皮疹，診斷不難，一、二期損害可查螺旋體，發病1～2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別，前者有冶游史和性病史，損害的分布與形態和本病不同，可予區別。
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素 藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿：月經 痔瘡
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷，主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14～21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 （1）發熱。 （2）全身皮膚在起病1～2天內出現紅色斑丘疹。 （3）耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節痛（關節炎）。 3.實驗室診
肺原性心臟病的發病機制
1.發病機制：慢性肺胸疾患的肺毛細血管床破壞使血管床面積減少，氣流阻塞引起的缺氧和呼吸性酸中毒可致肺小動脈痙攣，慢性缺氧所致的繼發性紅細胞增多和血黏稠度增加等因素，均可導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷增加，發生右心室肥厚擴大，發展為肺心病。 (1)肺動脈高壓：肺動脈高壓（pulmona
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
癡呆的鑒別診斷
首先應注意與抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；其次，盡可能查找癡呆的原因。
風疹的鑒別診斷
風疹患者的皮疹形態介于麻疹與猩紅熱之間，因此應著重對此3種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別。此外，風疹尚需與幼兒急疹、藥疹、傳染性單核細胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，埃可病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風疹綜合征還需與宮內感染的弓形chon蟲病
癲癇的鑒別診斷
（一） 暈厥（syncope）表現為突然短暫的可逆性意識喪失伴姿勢性肌張力減低或消失，由全腦血灌注量突然減少引起，并隨著腦血流的恢復而正常。該疾病有精神緊張、疼痛刺激等等誘因，可有較長前驅癥狀，站立或坐位多見，皮膚蒼白，發作后無意識模糊和自動癥，無驚厥伴尿失禁及舌咬傷，發作間期腦電圖正常。 （
登革熱的鑒別診斷
登革熱應與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹相鑒別；登革出血熱應與黃疸出血型的鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等相鑒別。
急腹癥的鑒別診斷
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌，導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難；腹部壓痛輕，多不伴有肌緊張及反跳痛，腸鳴正常；肺底叩濁，呼吸音減弱，語顫增強，可聞濕鳴、管狀呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛，也可伴有腹肌
偏癱的鑒別診斷
1.皮質與皮質下性偏癱 皮質性偏癱時，上肢癱瘓明顯，遠端為著。如果出現皮質刺激現象有癲癇發作。頂葉病變時，有皮質性感覺障礙，其特征是淺層感覺即觸覺、溫痛覺等正常，而實體覺、位置覺、兩點辨別覺障礙明顯。感覺障礙以遠端為明顯。右側皮質性偏癱時常伴有失語、失用、失認等癥狀（右利），雙側皮質下偏癱伴有
腦炎的鑒別診斷
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟，早期即以全頭劇烈疼痛起病，呈持續性，逐漸加重，有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作，這種頭痛常放射到肩頸、背部，每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢，多見于兒童與青年，起病前常有為時2～3周的結核中毒癥狀，可表現
急腹癥的鑒別診斷
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌，導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難；腹部壓痛輕，多不伴有肌緊張及反跳痛，腸鳴正常；肺底叩濁，呼吸音減弱，語顫增強，可聞濕鳴、管狀呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛，也可伴有腹肌