細支氣管炎的臨床表現
超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥， 肺動脈高壓，肺心病等。大多數死亡原因為慢性 呼吸衰竭。在未應用紅霉素治療以前，合并 銅綠假單胞菌感染后的10年生存率僅為12%，而沒有 銅綠假單胞菌感染者10年生存率為73% 。......閱讀全文
細支氣管炎的診斷標準
1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中
細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管 哮喘、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、
泛細支氣管炎的介紹
彌漫性泛細支氣管炎（diffuse panbronchiolitis， DPB） 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動
關于急性細支氣管炎的簡介
近20余年來對累及小氣道的炎癥性病變即細支氣管炎（伴或不伴閉塞）一類疾病的認識顯著增加，有人稱為細支氣管綜合征，包括多種不同疾病或作為其他疾病相關的病理狀態。 臨床上急性細支氣管炎是最常用于描述嬰兒和兒童呼吸道病毒感染后以急性喘息為特征的病癥。好發于冬季，呼吸道融合病毒是最常見的病因，其次
泛細支氣管炎的病因介紹
1、感染：DPB 同時患有慢性鼻竇炎者占80% 以上；DPB患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多，呈慢性氣道炎癥改變。因此，有觀點認為與感染有關。冷凝集試驗多陽性及紅霉素療效好，推測也與肺炎支原體感染有關。 2、與遺傳因素有關的免疫異常： ①本病有家族發病傾向。 ②HLA-BW
呼吸性細支氣管炎的治療
1.停止吸煙對RBILD患者至關重要，戒煙后患者的臨床癥狀和肺功能將得到改善。糖皮質激素治療有效。應盡量避免使用不必要的細胞毒藥物。約22%患者未經任何治療可部分或完全緩解。 2.免疫介入療法治療。“軍科免疫介入療法”通過“微創穴位介入術”使“免疫細胞生物線”介入與患者發病相關的經絡穴位，作用
細支氣管炎的發病原因
本病至今病因不清,但最近的一系列分子基因研究進展，提示本病不是一種單基因疾病，而是一種涉及到多種因素的疾病 。相關因素如下: 1、與遺傳因素有關 ：①本病有家族發病傾向； ②日本患者HLA-B54 (人類白細胞抗原B54) 多陽性(63.2 %) ，DPB 患者與編碼HLA-B54的B*540
細支氣管炎的臨床表現
超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀，但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀，隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音，或兩者同時存在。后期由于反復感染，低氧血癥逐漸加重，可合并高碳酸血癥， 肺動脈高壓，肺心病等。大多數死
泛細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘等疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、粟粒型肺結核、結節病、肺淋巴管癌病、肺泡細胞癌、間質性肺疾病等。第三,與病理改變相似的疾病進行鑒別。主
泛細支氣管炎的診斷標準
必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結節狀陰影。參考項目: ①胸部聽診斷續性濕羅音； ②一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1 占預計值%) 低下(70%以
呼吸性細支氣管炎的簡介
呼吸性細支氣管炎(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease，RBILD)在20世紀80年代初被認識。患者均為吸煙者或曾經吸煙者。最初認為它是在病理學方面與脫屑性間質性肺炎(desquamative interst
細支氣管炎的影像學檢查
胸部X 線見兩肺彌漫性分布的顆粒樣小結節狀陰影，下肺明顯，并有過度充氣。后期出現卷發影和軌道征等 支氣管擴張表現。胸部HRCT對診斷非常有幫助，可見兩肺彌漫分布的小葉中心性顆粒樣結節，嚴重時可出現兩下肺為主的囊狀支氣管擴張。
呼吸性細支氣管炎的檢查
常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高，但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。 1.胸部X線平片 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤，但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻
治療急性細支氣管炎的簡介
兒童急性細支氣管炎臨床病情大多比較嚴重。支持治療為主，抗病毒藥物利巴韋林、皮質激素可以應用，但療效并不十分肯定。成人急性細支氣管炎呼吸道癥狀輕微，故多數可以在家中進行支持治療，癥狀嚴重者需要住院治療。
關于急性細支氣管炎的病因分析
可由呼吸道融合病毒、誤吸、毒性氣體流入、結締組織疾病、肺和骨髓移植引起。許多慢性感染，如結核、非結核分枝桿菌也常表現為細支氣管炎。在免疫缺陷患者，曲霉感染也可以造成細支氣管炎。
泛細支氣管炎有哪些常見癥狀
突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動后氣促。嚴重者可導致呼吸功能障礙。臨床上易與其他慢性氣道疾病混淆。
診斷急性細支氣管炎的標準介紹
依據臨床表現、患兒年齡及流行病學資料等診斷。 病理學顯示支氣管充血、水腫、黏液分泌增多，上皮壞死和脫落，周圍淋巴細胞浸潤。在呼吸道分泌物，特別是鼻洗液中，分離到病毒則有確診價值。絕大多數病毒引起的細支氣管炎，3～7天內可通過組織培養分離出病毒。應用快速病原診斷技術也可在數小時內從呼吸道分泌物中
呼吸性細支氣管炎的發病機制
RBILD患者呼吸性細支氣管腔內有許多巨噬細胞浸潤，此改變在低倍鏡下為斑片狀、圍繞細支氣管分布，在鄰近的肺泡內亦有巨噬細胞浸潤。上述巨噬細胞胞漿豐富，含有來自復合吞噬溶酶體的細顆粒狀的、黃棕色色素，且絕大多數為單核。同時黏膜下和細支氣管周圍有淋巴細胞和組織細胞斑片樣浸潤。亦可見細支氣管周圍輕度纖
關于細支氣管炎的鑒別診斷介紹
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性
關于細支氣管炎的診斷標準介紹
1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 [17-18] 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部
關于急性細支氣管炎的檢查介紹
胸片的典型表現是肺膨脹過度，有時可以見到小結節影、線樣陰影、斑片狀磨玻璃陰影或實變和塌陷（肺不張）影。HRCT顯示小的邊界不清的小葉中心結節、分叉狀陰影、局部實變或磨玻璃影。
關于細支氣管炎的發病原因分析
本病至今病因不清,但最近的一系列分子基因研究進展，提示本病不是一種單基因疾病，而是一種涉及到多種因素的疾病。相關因素如下: 1、與遺傳因素有關 ： ①本病有家族發病傾向； ②日本患者HLA-B54 (人類白細胞抗原B54) 多陽性(63.2 %) ，DPB 患者與編碼HLA-
呼吸性細支氣管炎的癥狀和體征
所有RBILD患者均為吸煙者，發病年齡通常在30～40歲，起病隱匿。尚未見兒童患者。大部分病人無癥狀或僅癥狀輕微，包括輕度咳痰和氣急。但也有嚴重氣急、活動性低氧血癥和咯血的病例報道，所以肺功能嚴重受損不能作為排除RBILD診斷的依據。肺底可聞及吸氣末爆裂啰音。杵狀指少見。 根據患者的大量吸煙史
呼吸性細支氣管炎的檢查及治療
檢查 常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高，但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。 1.胸部X線平片 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤，但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑
關于細支氣管炎的基本信息介紹
細支氣管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB) 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層，故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動后氣促
關于細支氣管炎的預后與展望介紹
本病早期被認為是一種預后不良的慢性氣管感染癥。20世紀70年代未用紅霉素以前，DPB5年生存率僅為63%； 1980年至1984年引入氟喹諾酮類抗生素治療綠膿桿菌感染期間，5年生存率達到72%；1985年引入紅霉素治療后，5年生存率達到91%，可見紅霉素的引入大大改善了DPB患者的預后。本病如能
簡述急性細支氣管炎的臨床表現
兒童常表現呼吸急促、心動過速和呼氣延長，嬰幼兒易出現喘鳴和爆裂音，并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟，1～3天內迅速出現呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發熱。下呼吸道累及后，則出現重度咳嗽和高熱。咳嗽是
細支氣管炎的流行病學
全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 。他們于1969 年在研究 肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細 支氣管炎。1980 ～1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 確診319 例,82 例經病理組織學證實為DPB
細支氣管炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1、臨床診斷標準：目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難； ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史； ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺
治療細支氣管炎的相關內容介紹
1、紅霉素治療歷史? 1980年以前，DPB的治療主要是皮質激素、抗生素、化痰藥和支氣管擴張劑等，但都不能改善預后。1982年工藤（Kudoh）醫生在東京大都會醫院驚奇地發現一個DPB患者停止治療后臨床癥狀和胸部X線病變改善明顯，仔細查閱患者的治療記錄，發現他每天用600mg紅霉素總共2年，非