關于急性細支氣管炎的檢查介紹
胸片的典型表現是肺膨脹過度,有時可以見到小結節影、線樣陰影、斑片狀磨玻璃陰影或實變和塌陷(肺不張)影。HRCT顯示小的邊界不清的小葉中心結節、分叉狀陰影、局部實變或磨玻璃影。......閱讀全文
關于急性細支氣管炎的檢查介紹
胸片的典型表現是肺膨脹過度,有時可以見到小結節影、線樣陰影、斑片狀磨玻璃陰影或實變和塌陷(肺不張)影。HRCT顯示小的邊界不清的小葉中心結節、分叉狀陰影、局部實變或磨玻璃影。
關于急性細支氣管炎的簡介
近20余年來對累及小氣道的炎癥性病變即細支氣管炎(伴或不伴閉塞)一類疾病的認識顯著增加,有人稱為細支氣管綜合征,包括多種不同疾病或作為其他疾病相關的病理狀態。 臨床上急性細支氣管炎是最常用于描述嬰兒和兒童呼吸道病毒感染后以急性喘息為特征的病癥。好發于冬季,呼吸道融合病毒是最常見的病因,其次
關于急性細支氣管炎的病因分析
可由呼吸道融合病毒、誤吸、毒性氣體流入、結締組織疾病、肺和骨髓移植引起。許多慢性感染,如結核、非結核分枝桿菌也常表現為細支氣管炎。在免疫缺陷患者,曲霉感染也可以造成細支氣管炎。
診斷急性細支氣管炎的標準介紹
依據臨床表現、患兒年齡及流行病學資料等診斷。 病理學顯示支氣管充血、水腫、黏液分泌增多,上皮壞死和脫落,周圍淋巴細胞浸潤。在呼吸道分泌物,特別是鼻洗液中,分離到病毒則有確診價值。絕大多數病毒引起的細支氣管炎,3~7天內可通過組織培養分離出病毒。應用快速病原診斷技術也可在數小時內從呼吸道分泌物中
治療急性細支氣管炎的簡介
兒童急性細支氣管炎臨床病情大多比較嚴重。支持治療為主,抗病毒藥物利巴韋林、皮質激素可以應用,但療效并不十分肯定。成人急性細支氣管炎呼吸道癥狀輕微,故多數可以在家中進行支持治療,癥狀嚴重者需要住院治療。
關于小兒急性支氣管炎的檢查介紹
1.病毒感染者白細胞計數正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞計數相對增高。病毒分離和血清學檢查可明確病原,近年來免疫熒光、免疫酶及分子生物學技術可做出早期診斷。 2.細菌感染者白細胞計數可增高,中性粒細胞增高,在使用抗菌藥物前行咽拭子培養可發現致病菌。鏈球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增
關于細支氣管炎的鑒別診斷介紹
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性
關于細支氣管炎的診斷標準介紹
1、臨床診斷標準:目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 [17-18] 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難; ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史; ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部
簡述急性細支氣管炎的臨床表現
兒童常表現呼吸急促、心動過速和呼氣延長,嬰幼兒易出現喘鳴和爆裂音,并可伴有鼻翼煽動和胸廓收縮。本病起病急驟,1~3天內迅速出現呼吸增快和咳喘,伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。先兆期常有1~7天的輕度發熱。下呼吸道累及后,則出現重度咳嗽和高熱。咳嗽是
急性支氣管炎的檢查診斷介紹
檢查 1、胸部X線檢查 肺紋理增粗或正常,偶有肺門陰影增濃。 2、血液生化檢查 周圍血白細胞總數正常或偏低,由細菌引起或合并細菌感染時白細胞總數升高,中性粒細胞增多。 診斷 通常根據癥狀和體征作出診斷,但如果病情嚴重或遷延,有指征作胸部X線檢查以排除其他疾病或合并癥。當存在嚴重的基礎
關于細支氣管炎的基本信息介紹
細支氣管炎( diffuse panbronchiolitis, DPB) 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層,故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動后氣促
關于細支氣管炎的預后與展望介紹
本病早期被認為是一種預后不良的慢性氣管感染癥。20世紀70年代未用紅霉素以前,DPB5年生存率僅為63%; 1980年至1984年引入氟喹諾酮類抗生素治療綠膿桿菌感染期間,5年生存率達到72%;1985年引入紅霉素治療后,5年生存率達到91%,可見紅霉素的引入大大改善了DPB患者的預后。本病如能
細支氣管炎的影像學檢查
胸部X 線見兩肺彌漫性分布的顆粒樣小結節狀陰影,下肺明顯,并有過度充氣。后期出現卷發影和軌道征等 支氣管擴張表現。胸部HRCT對診斷非常有幫助,可見兩肺彌漫分布的小葉中心性顆粒樣結節,嚴重時可出現兩下肺為主的囊狀支氣管擴張。
呼吸性細支氣管炎的檢查
常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高,但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。 1.胸部X線平片 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤,但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑片狀毛玻
關于氣管炎伴急性支氣管炎的檢查介紹
一、臨床表現 先有上呼吸道感染癥狀,繼之出現干咳,且癥狀逐漸加劇,痰量隨之增多,甚至胸悶、氣促,咳嗽可持續2~3周。可伴全身癥狀,或伴發熱,多在3~5天后降至正常。胸部體檢可無明顯體征或兩肺呼吸音粗糙,或可聞及散在干、濕性啰音。 二、檢查 1.實驗室檢查 多無明顯改變,少數細菌感染嚴重者
關于急性氣管支氣管炎的檢查方式介紹
1.癥狀 根據病史、咳嗽和咳痰等呼吸道癥狀以及兩肺散在干、濕性啰音等體征作為診斷依據。 2.血象 周圍血中白細胞計數和分類無明顯改變。細菌感染較重時,白細胞總數和中性粒細胞增高,痰培養可發現致病菌。 3.X線胸片檢查 大多數表現正常或僅有肺紋理增粗。
泛細支氣管炎的介紹
彌漫性泛細支氣管炎(diffuse panbronchiolitis, DPB) 是一種彌漫存在于兩肺呼吸性細支氣管的氣道慢性炎癥性疾病。受累部位主要是呼吸性細支氣管以遠的終末氣道。由于炎癥病變彌漫性地分布并累及呼吸性細支氣管壁的全層,故稱之為彌漫性泛細支氣管炎。突出的臨床表現是咳嗽、咳痰和活動
關于細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現:超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀,但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀,隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音,或兩者同時存在。后期由于反復感染,低氧血癥逐漸加重,可合并高碳酸血癥,肺動脈高壓,肺心病等
泛細支氣管炎的病因介紹
1、感染:DPB 同時患有慢性鼻竇炎者占80% 以上;DPB患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點認為與感染有關。冷凝集試驗多陽性及紅霉素療效好,推測也與肺炎支原體感染有關。 2、與遺傳因素有關的免疫異常: ①本病有家族發病傾向。 ②HLA-BW
關于細支氣管炎的流行病學介紹
全球最先提出DPB 概念的是日本的本間、山中等 [1] [2-3] 。他們于1969 年在研究肺氣腫的過程中, 發現7 例以呼吸性細支氣管為主要病變的新的獨立病種,并將其命名為彌漫性泛細支氣管炎。1980 ~1982 年日本厚生省組織了DPB 第1 次全國性調查 [4] [4] [5] 確診31
關于小兒急性支氣管炎的基本介紹
急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥,由于氣管常同時受累,故也稱為急性氣管支氣管炎。常并發或繼發于上呼吸道感染,或為麻疹、百日咳、傷寒等急性傳染病的一種表現。是兒童時期常見的呼吸道疾病,嬰幼兒時期發病較多、較重。
呼吸性細支氣管炎的檢查及治療
檢查 常規實驗室檢查無特異性。支氣管肺泡灌洗液白細胞總數可能增高,但細胞分類與普通吸煙者或患有IPF的吸煙者類似。 1.胸部X線平片 2/3以上的患者X線胸片示肺底網狀陰影或網狀結節影浸潤,但肺容積往往正常。少數患者胸片正常。 2.胸部CT 胸部高分辨率CT檢查(HRCT)示彌漫性或斑
關于急性喘息性支氣管炎的病理介紹
急性喘息性支氣管炎的主要病理基礎是支氣管平滑肌痙攣、微血管滲漏、粘膜水腫、炎性細胞浸潤、分泌物增多滯留所致的氣道可逆性阻塞。喘息伴呼氣性呼吸困難以夜間為重,可有刺激性咳嗽。喘息可自行緩解或經治療后緩解,發作間隙可無任何癥狀和體征。
關于小兒急性支氣管炎的預后預防介紹
1、預后 身體健壯的小兒并發癥少見,但在營養不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等病兒中,易并發肺炎、中耳炎、喉炎、鼻旁竇炎等。 2、預防 主要靠加強體格鍛煉以增強抵抗力;提倡母乳喂養;防治佝僂病及營養不良;避免去人多擁擠的公共場所。
關于細支氣管炎的發病原因分析
本病至今病因不清,但最近的一系列分子基因研究進展,提示本病不是一種單基因疾病,而是一種涉及到多種因素的疾病。相關因素如下: 1、與遺傳因素有關 : ①本病有家族發病傾向; ②日本患者HLA-B54 (人類白細胞抗原B54) 多陽性(63.2 %) ,DPB 患者與編碼HLA-
關于急性支氣管炎的簡介
急性支氣管炎發病初期常常表現為上呼吸道感染癥狀,患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現。而全身癥狀較為輕微,但可出現低熱、畏寒、周身乏力,自覺咽喉部發癢,并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多,但痰液不易咳出,2~3日后痰液可由黏液性轉為黏液膿性。患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使
關于慢性支氣管炎的檢查介紹
1.X線檢查 早期可無異常。反復發作引起支氣管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎癥細胞浸潤或纖維化,表現為肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以雙下肺野明顯。 2.呼吸功能檢查 早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。 3.血液檢查
細支氣管炎的臨床表現和有關輔助檢查
1、臨床表現:超過80%的患者有/或曾患慢性副鼻竇炎,有些患者即便沒有癥狀,但影像學檢查顯示其有副鼻竇炎。 慢性咳嗽和較多量的膿痰是常見癥狀,隨后逐漸發生活動后的呼吸困難。肺部聽診常可聞及細小濕羅音或哮鳴音,或兩者同時存在。后期由于反復感染,低氧血癥逐漸加重,可合并高碳酸血癥, 肺動脈高壓,肺心
細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管 哮喘、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、
細支氣管炎的診斷標準
1、臨床診斷標準:目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難; ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史; ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中