關于帶狀皰疹性角膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 出現皮膚、眼部和角膜的特有體征時,一般不難診斷。 1.既往有單側顏面部皮疹病史。 2.該區皮膚殘留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎縮。 4.前房角色素沉著(較其他葡萄膜炎色素濃厚)。 二、鑒別診斷 與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行。在形態學上,水痘-帶狀皰疹病毒所引起的假性樹枝狀角膜炎角膜病灶細小,分叉或末端無結節樣膨大。......閱讀全文
關于帶狀皰疹性角膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 出現皮膚、眼部和角膜的特有體征時,一般不難診斷。 1.既往有單側顏面部皮疹病史。 2.該區皮膚殘留瘢痕或茶褐色沉淀物。 3.虹膜萎縮。 4.前房角色素沉著(較其他葡萄膜炎色素濃厚)。 二、鑒別診斷 與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行。在形態學上,水痘-帶狀皰疹病毒所引
帶狀皰疹的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.病變皮膚出現簇集成群水皰,沿一側周圍神經呈帶狀分布。 2.有明顯的神經痛,伴局部淋巴結腫大。 3.中間皮膚正常。 鑒別診斷 1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。 2.偶
關于暴露性角膜炎的鑒別診斷介紹
1.匐行性角膜炎 由毒力較強的細菌引起,如肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前有角膜外傷史,或有異物入眼,全身營養不良,衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易罹此病。 2.綠膿桿菌性角膜炎 系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致,綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力
關于帶狀皰疹的鑒別診斷介紹
1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發熱(尤其高熱)病的過程中,常易復發。 2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經分布無關,自覺燒灼、劇癢,無神經痛。 3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中,神
關于皰疹性角膜炎的診斷介紹
鑒別診斷:帶狀皰疹性角膜炎的鑒別診斷需要與HSK的鑒別主要從病原學的診斷上進行在形態學上水痘-帶狀皰疹病毒所引起的假性樹枝狀角膜炎角膜病灶細小分叉或末端無結節樣膨大。
關于萎縮性鼻炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點:鼻腔內異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔內綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。 鑒別診斷 早期要與慢性鼻-鼻竇炎、腺樣體炎、異物及腫瘤的膿性分泌物鑒別。
關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣
關于邊緣潰瘍性角膜炎的診斷及鑒別介紹
診斷 病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。 鑒別 角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光
關于水痘性角膜炎的診斷治療介紹
一、水痘性角膜炎的診斷: 1、病史 發病前1~8個月有感染水痘的病史,尤其是兒童患者。 2、角膜病變 水痘發病后4~5天出現的一過性角膜水腫,發病1~3個月出現的盤狀角膜基質炎以及晚期所出現的假性樹枝狀角膜炎等所呈現的特征性角膜病變。 水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎(H
關于細菌性角膜炎的診斷介紹
由于病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同,藥物治療后臨床表現的不典型性,都可使診斷變得困難,需要仔細分析判斷。藥物治療前,從侵潤灶刮取壞死組織,涂片染色找到細菌,結合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學診斷需要作細菌培養,同時進行藥物敏感試驗。
關于暴露性角膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 選擇一般角膜視診、照影法、Placido圓盤檢查法、角膜染色法等,檢查角膜病變。 二、診斷依據: 1.各種原因所致的眼瞼閉合不全,角膜暴露。 2.暴露的角膜、結膜干燥,角膜上皮脫落甚至潰瘍形成。
關于紫癜性腎炎和鑒別診斷介紹
1.系統性紅斑狼瘡:好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎:是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
關于急性腐蝕性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查,可以明確診斷。 2、鑒別診斷 需要與急性化膿性胃炎相鑒別。急性化膿性胃炎起病急,以敗血癥和急性腹膜炎為主要表現,患者有寒戰、發熱、上腹明顯壓痛,隨著病情的發展可出現胃穿孔和腹膜炎表現,外周血白細胞增加,以中性粒細胞升高為主。
關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。 鑒別診斷 應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前,腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用,確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別,影像學如
關于真菌感染性口炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據各型臨床表現,配合念珠菌涂片、培養和鑒定,一般比較容易診斷。慢性增殖型念珠菌病應結合組織病理檢查。 2、鑒別診斷 與口腔黏膜上乳凝塊鑒別,嬰兒喂奶后乳凝塊附著于頰黏膜,喂水后常自行脫落,或用壓舌板輕輕可擦去,附著處黏膜光滑,無紅腫和糜爛,可助鑒別。
關于成人肥厚性幽門狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷較為困難,如臨床表現似本病時應進一步檢查以明確。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃鏡及X線鋇餐可幫助診斷。確診依靠病理組織學檢查。 2、鑒別診斷 本病需與幽門痙攣、十二指腸梗阻、賁門失弛緩癥、胃扭轉及其他非梗阻性嘔吐相鑒別。
關于帶狀皰疹性角膜炎的檢查介紹
1.上皮刮片 急性期進行結膜及角膜上皮刮片,查巨噬細胞及核內嗜酸性包涵體。 2.病毒分離 必要時從結膜囊內和/或取皮膚水皰內液體作病毒分離。 3.血清中抗體的測定 患者病后4天可測出,2周達高峰,1年后降至不能檢出的水平。 4.熒光素標記抗體染色技術 取病變角膜上皮刮片,直接用熒光
關于邊緣潰瘍性角膜炎的診斷介紹
病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。
關于化膿性汗腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據其發生硬性結節、潛行性潰瘍、交通性瘺道以及發生于腋窩、腹股溝等部位,典型病例不難診斷。 2、鑒別診斷 需與皮膚瘰疬性結核、腹股溝肉芽腫、性病淋巴肉芽腫以及梅毒性淋巴結腫大等進行鑒別,可做細菌學及血清學的檢查,必要時可做活檢。
關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
關于嗜酸細胞性筋膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、嗜酸細胞性筋膜炎的診斷簡介: 根據皮損的臨床表現、周圍血液中嗜酸粒細胞增多及特征性組織病理所見,可診斷本病。 二、嗜酸細胞性筋膜炎的鑒別診斷: 1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別,后者常起病于頸項部,隨后波及面、軀干,最后累及上、下肢;皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬;發病前常
關于手術后反流性胃炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、手術后反流性胃炎的診斷: 臨床常見癥狀上腹痛與膽汁性嘔吐。胃鏡檢查胃黏膜病理活檢是診斷反流性胃炎最重要的步驟。胃-食管閃爍顯像有助診斷。 二、手術后反流性胃炎的鑒別診斷: 膽汁手術后反流性胃炎應與輸入襻綜合征鑒別,后者是因輸入襻近吻合口處的間歇性梗阻造成,二者有相似之處,但治療不同。輸
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
邊緣潰瘍性角膜炎的診斷及鑒別
診斷 病人常主訴視力下降,畏光及異物感。在角膜邊緣有一因白細胞浸潤及潰瘍而形成的混濁區,該混濁區可被熒光素綠染。 鑒別 角膜炎,分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光