其他晶體性關節病的輔助檢查及診斷依據
輔助檢查 1.急性發作期可有白細胞增高血沉加快;慢性期可見痛風石,一般基本檢查結合臨床表現可確診。 2.部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。 診斷依據 1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反復發作。首次發作多為第一蹠趾關節,此后可累及跗、踝及手部等關節。 2.關節痛常在夜間突然發作,受累關節紅腫、皮溫高,劇痛、壓痛及運動障礙,體溫高。數日后癥狀減輕,進入間歇期,關節功能正常。 3.晚期在耳廓,尺骨鷹嘴及受累關節附近,可見到大小不等痛風石,破潰流出石灰狀的白色尿酸鹽結晶。 4.實驗室檢查:血尿酸增高(正常值男性為6毫克%,女性為5毫克%)。急性發作期可有白細胞增高,血沉增快,痛風石穿刺可見尿酸鹽結晶。 5.X線檢查之表現可助診斷:早期關節囊腫脹,爾后出現骨端出現圓形或半圓形邊緣銳利的穿鑿樣缺損。晚期關節間隙變窄,關......閱讀全文
其他晶體性關節病的輔助檢查及診斷依據
輔助檢查 1.急性發作期可有白細胞增高血沉加快;慢性期可見痛風石,一般基本檢查結合臨床表現可確診。 2.部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。 診斷依據 1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反
其他晶體性關節病的診斷依據
1.常發生于40歲以上男性,女性僅約占5%。主要侵犯周圍關節,反復發作。首次發作多為第一蹠趾關節,此后可累及跗、踝及手部等關節。 2.關節痛常在夜間突然發作,受累關節紅腫、皮溫高,劇痛、壓痛及運動障礙,體溫高。數日后癥狀減輕,進入間歇期,關節功能正常。 3.晚期在耳廓,尺骨鷹嘴及受累關節附近
其他晶體性關節病的輔助檢查
1.急性發作期可有白細胞增高血沉加快;慢性期可見痛風石,一般基本檢查結合臨床表現可確診。 2.部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。
其他晶體性關節病的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 臨床表現化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 典型的首次發作的晶體性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛
其他晶體性關節病的疾病診斷
臨床表現、化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出,因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 早期多誤診為類風濕關節炎滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等與類風濕關節炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點軟組織腫脹以關節為中心,呈梭
關于其他晶體性關節病的檢查介紹
1.草酸鹽晶體關節病 患者關節液中白細胞計數和分類的結果是多種多樣的,但白細胞計數通常少于2×109/L。 2.蛋白質晶體 患者的滑液中白細胞計數為30×109/L,其中90%為中性粒細胞,免疫球蛋白晶體的直徑在60tμm左右,晶體并無單一的典型形態。 3.異物反應關節液的常規檢查都是陰
關于其他晶體性關節病的診斷治療介紹
一、診斷:依據臨床表現及檢查可進一步作出診斷。 二、治療: 臨床上對于上述幾種較為少見的晶體性關節病的治療尚未達成共識。對于草酸鹽晶體相關的關節炎和糖皮質激素沉積引起的關節炎,在情況允許時可對癥選用一些無特異性的非類固醇抗炎藥,草酸鹽晶體關節炎患者還需禁服維生素C。如果激素沉積引起的關節炎持
其他晶體性關節病的病因
發病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成
關于其他晶體性關節病的簡介
近年來,除了尿酸鈉、焦磷酸鈣和堿性磷酸鈣晶體外,在病理標本或關節液中還發現其他種類的晶體沉積,包括草酸鹽、脂質晶體、蛋白質晶體等。其中有的也可引起類似關節炎的癥狀,有的具有潛在的致病性,而有的甚至還未找到與之相對應的病癥。 1.草酸鹽晶體關節病腎衰被認為是該病的初始病因 2.皮質激素沉積引起
其他晶體性關節病的基本資料
晶體性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,它多有遺傳因素和家族因素,好發于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關節,也可發生于其他較大關節,尤其是踝部與足部關節。 主要表現為關節的劇痛,常常為單側性突然發生。關節周圍組織有明顯腫脹、發熱、發紅和壓痛。
其他晶體性關節病的臨床表現
臨床表現化驗、X線檢查有助于診斷,但完全確診要由滑膜或關節液查到尿酸鹽結晶作出因為牛皮癬性關節炎和類風濕性關節炎有時尿酸含量也升高。 典型的首次發作的晶體性關節炎多為單關節炎,以第一跖趾及拇趾關節為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關節。急性期多起急驟,常在夜間突發,可因疼痛而醒并且徹夜
概述其他晶體性關節病的臨床表現
1.草酸鹽晶體關節病草酸鹽晶體在關節內的沉積 可導致多種關節的急慢性病變,其中最常累及的是膝關節和手關節,而其他關節,如腕、踝、足關節和腱鞘、關節囊的病變也屢有報道。因腎衰而采用血液透析或腹膜透析來治療的患者還可發生椎間盤的草酸鹽沉積,后者往往導致椎間盤的破壞和退行性變。草酸鹽晶體在其他組織內
其他晶體性關節病的病因學及臨床表現
病因學 發病有家族傾向,遺傳模式尚不清楚。關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出
骨囊腫的診斷依據及輔助檢查
診斷依據 1.多見于兒童及少年,好發于長骨干骺端。 2.無明顯癥狀,或有輕微疼痛和壓痛,病理性骨折可為最早癥狀和體征,或經X線攝片發現病變。 3.X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影,病變局限,與 正常骨質間有明顯界線,骨皮質膨脹變薄。 4.病理檢查可確診。 輔助檢查
診斷晶體性關節病的基本介紹
關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977): 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶; 2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶; 3.具備下列臨床、實驗室和X
炎癥性腸病關節炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 1.血液檢查: (1)血常規:貧血、急性期白細胞升高。 (2)便常規:可見紅、白細胞,潛血陽性。 (3)血沉增快,C-反應蛋白升高,血漿球蛋白升高,類風濕因子陰性,抗核抗體陰性。 (4)潰瘍性結腸炎患者有半數以上出現抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),常為核周型ANCA。 (
骨尤文肉瘤的輔助檢查及診斷依據
輔助檢查 X線檢查:表現多種多樣,依發生部位不同,表現亦不相同。 血管造影:血管造影對于診斷很有價值。90%的病灶內可顯示血管增多且擴張。 CT及MRI:能較好地判斷腫瘤的范圍及侵犯軟組織的情況。MRI可見瘤體處廣泛性骨質破壞,呈軟組織腫塊影;在T1加權像上呈均勻的長T1信號;在T2加權像
關于炎癥性腸病性關節炎的其他輔助檢查
1.X 線檢查 發病部位以末端回腸為多見,早期由于黏膜下層炎癥水腫,X線檢查表現腸黏膜皺襞增粗、變平及消失,病變腸形態較固定,但腸管一般無明顯狹窄。其他腸道可出現分節、舒張等功能改變。由于分泌增多,鋇劑常分散呈斑片狀。隨著病變的發展,黏膜下層可有大量肉芽組織增生,黏膜皺襞可出現卵石樣或息肉樣充盈
晶體性關節炎的臨床診斷及實驗室檢查
臨床診斷 關于痛風診斷國內尚無統一標準。一般多采用美國風濕病協會標準,美國Holmes標準以及日本修訂標準。茲介紹美國風濕病協會關于急性痛風性關節炎的分類標準(1977): 1.滑囊液中查見特異性尿酸鹽結晶; 2.痛風石經化學方法或偏振光顯微鏡檢查,證實含有尿酸鈉結晶; 3.具備下列臨床
發否病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 根據病情、臨床表現、癥狀、體征選擇做心電圖、B超、X線、CT等檢查。 診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端,所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,外周血異型淋巴細胞增多(>10%),嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血
血色病性骨關節病的輔助檢查
常規X線平片檢查時,可以發現掌指關節和近側指間關節的關節下有囊腫形成、骨侵襲、關節間隙狹窄和骨贅形成。在腕骨和下尺橈關節亦有囊腫形成和侵襲。關節下囊腫最早出現,通常位于關節近側,關節間隙狹窄不均勻,在關節受侵襲處最為明顯。骨贅形成一般是關節嚴重受累的表現。 部分患者的遠端尺橈關節和尺骨遠端也可
治療晶體性關節病的目的
(1)用抗炎藥物終止急性發作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發作(若發作頻繁); (3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石,預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷,特殊療法應根據本病所處不同時期及病
關于晶體性關節病的實驗室檢查介紹
實驗室檢查,對于痛風診斷具有重要意義,特別是尿酸鹽的發現,是確診的依據。 1.血常規和血沉檢查 急性發作期,外周血白細胞計數升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。血沉增快,通常小于60mm/h。 2.尿常規檢查
艾滋病輔助檢查及診斷標準
? HIV感染的輔助檢查 ①HIV抗體初篩試驗(ELISA):敏感性高,可有假陽性出現。對于初篩陽性的患者,應經確證試驗確證。? ? ? ?②HIV抗體確證試驗(WB):WHO規定,只要出現2個env條帶即可判定為陽性。? ? ? ?③HIV-RNA:敏感性為100%,但偶爾會出現假陽性,但假陽
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 毒漿體病的診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫
貝切特病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線檢查 消化道鋇餐檢查,病程在7年以內的患者,常合并胃、十二指腸球部及小腸潰瘍。個別病例可發生潰瘍穿孔。小腸可出現不同程度的功能性改變,可見腸腔增寬,小腸黏膜皺襞增粗,有分節現象,有時可見部分空腸腸壁平直而呈香腸狀。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小腸及結腸廣泛性小息肉樣
毒漿體病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見典型或不典型蟲體或片段;但組織形態學變化特異性不明顯。 診斷 現尚無毒漿體病統一分型標準,如何判斷活動性感染、隱性感染和原發抑復發尚待商榷,先天性和獲得感染的認定有時也非易事。急性獲得性毒漿體病可以某一臟器病變為主,常有淋巴結腫大伴其他急性
川崎病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高,核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快,第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高,尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核
關于重鏈病的其他輔助檢查介紹
1.X線和內鏡檢查α重鏈病:X線鋇餐檢查可見十二指腸、空腸黏膜皺襞肥大和假息肉形成,可有管腔狹窄或充盈需缺損、液平面,腹部CT可顯示腹膜后淋巴結腫大,纖維內鏡伴活檢對α重鏈病的診斷意義頗大,內鏡下可見5種基本形態:浸潤型、結節型、潰瘍、馬賽克型、單純黏膜皺襞增厚型,以上5型可單獨或聯合出現,以浸
簡述銀屑病關節炎的診斷依據
銀屑病患者有炎性關節炎表現即可診斷銀屑病關節炎。因部分患者銀屑病變出現在關節炎后,此類患者的診斷較困難,應注意臨床和放射學檢查,如銀屑病家族史,尋找隱蔽部位的銀屑病變,注意受累關節部位,有無脊柱關節病等。但在作出診斷前應并排除其他疾病。