四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查及鑒別診斷
檢查 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異，具體分型如下： 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS)：最常見。發病年齡在40-50歲，男性多于女性。起病方式隱匿，緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端，表現為手部肌肉萎縮、無力，逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展；萎縮肌肉有明顯的肌束顫動；此時下肢則呈上運動神經元癱瘓，表現為肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。癥狀通常自一側發展到另一側。基本對稱性損害。隨疾病發展，可逐漸出現延髓、橋腦路神經運動核損害癥狀，舌肌萎縮纖顫、吞咽困難和言語含糊；晚期影響抬頭肌力和呼吸肌。ALS主要臨床特征：上、下運動神經元同時損害。 2.進行性延髓麻痹：病變僅僅局限于脊髓前角細胞，不影響上運動神經元。此類型可以根據發病年齡和病變部位分為： (1)成年型(遠端型)：多發生在中年男性，由上肢遠端開始，自手向近端發展，有明顯的肌萎縮和肌無力、腱反射減退、肌肉肌束顫動，可以發展到下肢或......閱讀全文
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查及鑒別診斷
檢查 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異，具體分型如下： 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS)：最常見。發病年齡在40-50歲，男性多于女性。起病方式隱匿，緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端，表現為手部肌肉萎縮、無力，逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展；萎縮肌肉有明顯的
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的鑒別診斷
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的鑒別診斷： 1、重癥肌無力：同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉，但是重癥肌無力有波動性等易疲勞現象，一般不難于鑒別。 2、多灶性運動神經病：臨床上極似運動神經元病，主要鑒別是肌電圖顯示神經傳導速度影響，尤其是發現的多灶性點狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GM
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查
根據臨床表現進行診斷。 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異，具體分型如下： 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS)：最常見。發病年齡在40-50歲，男性多于女性。起病方式隱匿，緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端，表現為手部肌肉萎縮、無力，逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的原因及檢查
原因 病因和發病機制不清。5%～10%的病者有家族史，稱為家族性運動神經元疾病。近年來，在這組有家族史的運動神經元疾病病者中發現了過氧化物岐化酶的基因異常，并認為可能是該組疾病的發病原因。隨著應用脊髓前角細胞主動免疫動物產生實驗性運動神經元病模型，病人血清中和腦脊液中抗GM1抗體，抗鈣離子通道
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的原因
病因和發病機制不清。5%～10%的病者有家族史，稱為家族性運動神經元疾病。近年來，在這組有家族史的運動神經元疾病病者中發現了過氧化物岐化酶的基因異常，并認為可能是該組疾病的發病原因。隨著應用脊髓前角細胞主動免疫動物產生實驗性運動神經元病模型，病人血清中和腦脊液中抗GM1抗體，抗鈣離子通道抗體檢出
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的緩解方法
由于對本病的病因和發病機制尚無確切了解，因而目前尚無有效的預防措施。 實際上，臨床運動神經元病主要是肌萎縮側束硬化癥的表現，其他類型多數是疾病發展的不同時期，運動系統損害的不同程度的表現，進行性肌脊萎縮癥和原發性側索硬化癥最終發展成肌萎縮側束硬化癥。單純脊髓損害的運動神經元病一般存活3-5年，
周期性癱瘓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、查血鉀濃度，低血鉀性周期性麻痹血清鉀濃度下降，高血鉀性周期性麻痹在不發病時的血清鉀常增高，發作時僅半數病人有血清鉀的適量增高。 2、心電圖改變，低血鉀性周期性麻痹見T波降低，出現U波，高血鉀性周期性麻痹見T波升高而尖。 鑒別診斷 根據周期性短暫性發作性肢體弛緩型癱瘓，
痰呈粘液膿性的檢查及鑒別診斷
檢查 一、癥狀全身癥狀一般較輕，可有發熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續2-3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，半胸骨后發緊感。 二
四肢濕冷的檢查及鑒別診斷
檢查 中暑 ●高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等癥狀。 ●體溫正常或略有升高。 ●如及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內即可恢復。 輕癥中暑癥狀 ●體溫往往在38度以上。 ●出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現
精神運動性活動變壞的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。 做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型，具有類似的EEG變慢；然而，低
急性感染性多發性神經炎的診斷及鑒別診斷
診斷要點： ①急性或亞急性起病，病前常有感染史； ②四肢對稱性下運動神經元性癱瘓（包括顱神經）； ③感覺障礙輕微或缺如； ④部分患者有呼吸肌麻痹； ⑤多數腦脊液有蛋白一細胞分離現象。 尚須與下列疾病鑒別。 一、脊髓灰質炎： 起病時多有發熱，肌肉癱瘓多為節段性且較局限，可不對稱，無
臨床物理檢查方法介紹巴彬斯基征介紹
巴彬斯基征介紹:?巴彬斯基征又名劃跖試驗,屬于病理反射。陽性表現為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。巴彬斯基征正常值:?正常時,可引起足趾跖屈。巴彬斯基征臨床意義:?異常結果:巴彬斯基征陽性是錐體束損害時最重要的體征。屬于病理反射。此征可出現于大腦皮質運動區及其向下投射的皮質脊髓束任何部位的損害;還可出
臨床物理檢查方法介紹輕癱試驗介紹
輕癱試驗介紹:?醫生在做神經系統檢查時,有時對于輕度癱瘓用一般方法不能肯定時,可做輕癱試驗以幫助診斷。上肢輕癱試驗包括上肢平伸試驗,輕偏癱側小指征,數指試驗,手指肌力試驗等,下肢輕癱試驗包括外旋征,膝下垂試驗,足跟抵臀試驗,下肢下落試驗等。輕癱試驗正常值:?雙側上肢下落速度相同,但均較慢。輕癱試驗臨
周期性癱瘓的鑒別診斷
根據周期性短暫性發作性肢體弛緩型癱瘓，結合發作時血清鉀和心電圖的改變，診斷并不困難。低血鉀型周期性癱瘓的診斷尚須與下列疾病相鑒別。 1、急性感染性多發性神經炎：肢體癱瘓持續時間較長且恢復緩慢，常有周期性感覺障礙，多無反復發作史，腦脊液多有蛋白-細胞分離，血清及心電圖無低鉀性改變。電生理檢查m
臨床物理檢查方法介紹膝反射介紹
膝反射介紹:?橈骨膜反射是叩擊橈骨莖突,屈肘、屈指、肘關節旋前的反射。膝反射正常值:?正常反應為小腿伸展。膝反射臨床意義:?異常結果:膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經性病變,是下運動神經元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及椎體外系疾病。反射亢進為上運動神經元癱瘓的體征,見于甲亢、破傷風、低鈣抽搐
低鉀性周期性癱瘓的診斷及鑒別診斷
診斷 根據常染色體顯性遺傳或散發，突發四肢弛緩性癱瘓，近端為主，無腦神經支配肌肉損害，無意識障礙和感覺障礙，數小時至一日內達高峰，結合檢查發現血鉀降低，心電圖低鉀性改變，經補鉀治療肌無力迅速緩解等可診斷。 鑒別診斷 高鉀型周期性癱瘓 本病一般在10歲以前發病，白天運動后發作頻率較高。肌無
運動神經元病的鑒別診斷
由于目前ALS尚無有效的早期診斷手段，亦無有效的治療手段，故鑒別診斷就顯得尤為重要。若將其他可治性疾病誤診為ALS，不僅會延誤治療，還會對患者家庭帶來嚴重的精神負擔；相反，若將ALS誤診為其他疾病而給予不恰當的治療（如手術），則有可能加重病情。需要與ALS進行鑒別的主要疾病包括： 1、先天遺傳
老年人運動神經元病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷根據中，老年發病；緩慢起病，逐漸進展；具有上，下運動神經元損害的特點；一般無感覺障礙；肌電圖檢查示神經源性損害和纖顫電位，一般不難做出診斷。 鑒別診斷 1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎
腦性癱瘓綜合征的檢查及診斷
檢查 腦性癱瘓綜合征需要做以下檢查： 1.神經影像學檢查 頭顱CT或MRI，可表現為腦發育不全、腦發育畸形、腦軟化灶、基底節病變或正常。 2.腦電圖 EEG對預測是否發生癲癇，有重要價值，是腦癱的預后判斷及指導治療是不可缺少的檢查手段。 3.肌電圖 對于區分肌源性或神經源性癱瘓有鑒別意義，同時
腦性癱瘓綜合征的檢查及診斷
檢查 腦性癱瘓綜合征需要做以下檢查： 1.神經影像學檢查 頭顱CT或MRI，可表現為腦發育不全、腦發育畸形、腦軟化灶、基底節病變或正常。 2.腦電圖 EEG對預測是否發生癲癇，有重要價值，是腦癱的預后判斷及指導治療是不可缺少的檢查手段。 3.肌電圖 對于區分肌源性或神經源性癱瘓有鑒別意義，同時
關于吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷介紹
1、脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2、周期性
神經系統病變的定位定性診斷（三）
（三）偏癱的定位診斷??? 1.大腦皮質損害：大腦廣泛性損害累及整個中央前回時，可引起對側中樞性偏癱及面、舌癱，可伴對側肢體局限性運動性癲癇發作。優勢半球病變時，并伴有運動性失語，累及后中央后回時常有皮質覺障礙。多見于腦膜炎。??? 2.內囊病變：由于錐體束、丘腦皮質束及視放射均在內囊通過，因此內
關于跖反射伸性的鑒別診斷介紹
1.急性播散性脊髓炎該病多發生于青壯年,絕大多數病前數天或1～2周有上感癥狀或疫苗接種史。受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。起病急,首發癥狀多為雙下肢麻木、無力,病變相應部位疼痛,病變節段有束帶感,常在2～3天內達高峰。臨床上以病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙為主要特征。急性期可表現為脊
關于脊髓延髓肌萎縮癥的鑒別診斷介紹
1.與肌萎縮側索硬化（ALS）鑒別 肌萎縮側索硬化多為散發性，約5%-10%為家族性，多為常染色體顯性遺傳，極少數為X連鎖遺傳。患者表現為上、下運動神經元均有不同程度受累，而脊髓延髓肌萎縮癥只累及下運動神經元，并呈對稱性發展。肌萎縮側索硬化無雄激素不敏感表現，結合基因檢測、電生理、生化等檢查方
隨意運動檢查的相關癥狀
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓，單癱，外傷性低位截癱，雙下肢突然性癱瘓，痙攣性截癱步態，痙攣性偏癱步態，高位截癱，下肢中樞性癱瘓，下肢肌肉癱瘓，下肢或周身軟癱
Kennedy病的診斷及鑒別診斷
診斷 根據Kennedy病僅累及下運動神經元，四肢呈進行性弛緩性癱瘓，近端重于遠端，下肢重于上肢等臨床表現，結合頸椎或腰椎影像學未見與臨床相一致的表現，以及肌電圖、肌肉病理檢查等特點，一般不難做出診斷。 如有陽性家族史則更支持診斷。基因檢測可為確立診斷提供可靠的證據。依據臨床特點、發病年齡、
下瞼外翻的檢查及鑒別診斷
檢查 (1)輕度：僅有瞼緣離開眼球，但由于破壞了眼瞼與眼球之間的毛細作用而導致淚溢。 (2)重度：瞼緣外翻，部分或全部瞼結膜暴露在外，使瞼結膜失去淚液的濕潤，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈現角話。下瞼外翻可時淚點離開淚湖，引起淚溢。更研究時，瞼外翻常有眼瞼閉合不全，使角
腦機接口控制的義肢，使四肢癱瘓的人恢復功能性運動
由腦-機接口控制的義肢，可以使四肢癱瘓的人恢復功能性運動。然而，視覺提供的反饋有限，因為關于抓取物體的信息，最好是通過觸覺反饋傳遞。 在此，來自美國匹茲堡大學的Jennifer L. Collinger& Robert A. Gaunt等研究者，通過用觸覺感知補充視覺，使用雙向腦-機接口，記錄
簡述吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于格林巴利的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病，主要侵犯脊髓前角運動神經元，重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同：癱瘓多呈不對稱性，或只侵犯某一肢或某一肌群；無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象；神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性