四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查
根據臨床表現進行診斷。 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異,具體分型如下: 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS):最常見。發病年齡在40-50歲,男性多于女性。起病方式隱匿,緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端,表現為手部肌肉萎縮、無力,逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展;萎縮肌肉有明顯的肌束顫動;此時下肢則呈上運動神經元癱瘓,表現為肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性。癥狀通常自一側發展到另一側。基本對稱性損害。隨疾病發展,可逐漸出現延髓、橋腦路神經運動核損害癥狀,舌肌萎縮纖顫、吞咽困難和言語含糊;晚期影響抬頭肌力和呼吸肌。ALS主要臨床特征:上、下運動神經元同時損害。 2.進行性延髓麻痹:病變僅僅局限于脊髓前角細胞,不影響上運動神經元。此類型可以根據發病年齡和病變部位分為: (1)成年型(遠端型):多發生在中年男性,由上肢遠端開始,自手向近端發展,有明顯的肌萎縮和肌無力、腱反射減退、肌肉肌束顫動......閱讀全文
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查
根據臨床表現進行診斷。 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異,具體分型如下: 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS):最常見。發病年齡在40-50歲,男性多于女性。起病方式隱匿,緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端,表現為手部肌肉萎縮、無力,逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的原因
病因和發病機制不清。5%~10%的病者有家族史,稱為家族性運動神經元疾病。近年來,在這組有家族史的運動神經元疾病病者中發現了過氧化物岐化酶的基因異常,并認為可能是該組疾病的發病原因。隨著應用脊髓前角細胞主動免疫動物產生實驗性運動神經元病模型,病人血清中和腦脊液中抗GM1抗體,抗鈣離子通道抗體檢出
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的原因及檢查
原因 病因和發病機制不清。5%~10%的病者有家族史,稱為家族性運動神經元疾病。近年來,在這組有家族史的運動神經元疾病病者中發現了過氧化物岐化酶的基因異常,并認為可能是該組疾病的發病原因。隨著應用脊髓前角細胞主動免疫動物產生實驗性運動神經元病模型,病人血清中和腦脊液中抗GM1抗體,抗鈣離子通道
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的緩解方法
由于對本病的病因和發病機制尚無確切了解,因而目前尚無有效的預防措施。 實際上,臨床運動神經元病主要是肌萎縮側束硬化癥的表現,其他類型多數是疾病發展的不同時期,運動系統損害的不同程度的表現,進行性肌脊萎縮癥和原發性側索硬化癥最終發展成肌萎縮側束硬化癥。單純脊髓損害的運動神經元病一般存活3-5年,
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的鑒別診斷
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的鑒別診斷: 1、重癥肌無力:同樣重癥肌無力易影響延髓和肢體肌肉,但是重癥肌無力有波動性等易疲勞現象,一般不難于鑒別。 2、多灶性運動神經病:臨床上極似運動神經元病,主要鑒別是肌電圖顯示神經傳導速度影響,尤其是發現的多灶性點狀髓鞘病變。另外此組病人腦脊液中抗GM
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓的檢查及鑒別診斷
檢查 根據受損最嚴重的神經系統部位而定,臨床癥狀也根據病變部位不同而各異,具體分型如下: 1.肌萎縮性側索硬化癥(ALS):最常見。發病年齡在40-50歲,男性多于女性。起病方式隱匿,緩慢進展。臨床癥狀常首發于上肢遠端,表現為手部肌肉萎縮、無力,逐漸向前臂、上臂和肩胛帶發展;萎縮肌肉有明顯的
臨床物理檢查方法介紹膝反射介紹
膝反射介紹:?橈骨膜反射是叩擊橈骨莖突,屈肘、屈指、肘關節旋前的反射。膝反射正常值:?正常反應為小腿伸展。膝反射臨床意義:?異常結果:膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經性病變,是下運動神經元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及椎體外系疾病。反射亢進為上運動神經元癱瘓的體征,見于甲亢、破傷風、低鈣抽搐
隨意運動檢查的相關癥狀
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,單癱,外傷性低位截癱,雙下肢突然性癱瘓,痙攣性截癱步態,痙攣性偏癱步態,高位截癱,下肢中樞性癱瘓,下肢肌肉癱瘓,下肢或周身軟癱
腦機接口控制的義肢,使四肢癱瘓的人恢復功能性運動
由腦-機接口控制的義肢,可以使四肢癱瘓的人恢復功能性運動。然而,視覺提供的反饋有限,因為關于抓取物體的信息,最好是通過觸覺反饋傳遞。 在此,來自美國匹茲堡大學的Jennifer L. Collinger& Robert A. Gaunt等研究者,通過用觸覺感知補充視覺,使用雙向腦-機接口,記錄
臨床物理檢查方法介紹輕癱試驗介紹
輕癱試驗介紹:?醫生在做神經系統檢查時,有時對于輕度癱瘓用一般方法不能肯定時,可做輕癱試驗以幫助診斷。上肢輕癱試驗包括上肢平伸試驗,輕偏癱側小指征,數指試驗,手指肌力試驗等,下肢輕癱試驗包括外旋征,膝下垂試驗,足跟抵臀試驗,下肢下落試驗等。輕癱試驗正常值:?雙側上肢下落速度相同,但均較慢。輕癱試驗臨
關于吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷介紹
1、脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2、周期性
關于格林巴利綜合癥的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
簡述吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于格林巴利的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。2.周期性癱瘓為遺傳因
吉蘭巴雷綜合征的鑒別診斷
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
關于格林巴利綜合征的鑒別診斷介紹
1.脊髓灰質炎 本病是在世界上已宣布消滅的中樞神經系統的病毒感染的傳染病,主要侵犯脊髓前角運動神經元,重癥病例亦可有四肢癱瘓或呼吸肌癱瘓。但此病與GBS不同:癱瘓多呈不對稱性,或只侵犯某一肢或某一肌群;無感覺癥狀及體征。無CSF蛋白細胞分離現象;神經電生理檢查無周圍神經損害表現。 2.周期性
深反射檢查有哪些相關癥狀
四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,腰椎膨出,腰椎退化,第3腰椎橫突的深部有明顯壓痛,根性坐骨神經痛,放射后的臂叢神經和腰骶叢損傷,腰背的持續隱痛
臨床物理檢查方法介紹巴彬斯基征介紹
巴彬斯基征介紹:?巴彬斯基征又名劃跖試驗,屬于病理反射。陽性表現為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。巴彬斯基征正常值:?正常時,可引起足趾跖屈。巴彬斯基征臨床意義:?異常結果:巴彬斯基征陽性是錐體束損害時最重要的體征。屬于病理反射。此征可出現于大腦皮質運動區及其向下投射的皮質脊髓束任何部位的損害;還可出
急性感染性多發性神經炎的臨床表現
一、運動障礙 (一)肢體癱瘓:四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓,且常自下肢開始,逐漸波及雙上肢,也可從一側到另一側。通常在1至2周內病情發展至最高峰,以后趨于穩定,四肢無力常從遠端向近端發展,或自近端開始向遠端發展。四肢肌張力低下,腱反射減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數可因錐體束受累而出現
急性感染性多發性神經炎的診斷及鑒別診斷
診斷要點: ①急性或亞急性起病,病前常有感染史; ②四肢對稱性下運動神經元性癱瘓(包括顱神經); ③感覺障礙輕微或缺如; ④部分患者有呼吸肌麻痹; ⑤多數腦脊液有蛋白一細胞分離現象。 尚須與下列疾病鑒別。 一、脊髓灰質炎: 起病時多有發熱,肌肉癱瘓多為節段性且較局限,可不對稱,無
神經系統病變的定位定性診斷(三)
(三)偏癱的定位診斷??? 1.大腦皮質損害:大腦廣泛性損害累及整個中央前回時,可引起對側中樞性偏癱及面、舌癱,可伴對側肢體局限性運動性癲癇發作。優勢半球病變時,并伴有運動性失語,累及后中央后回時常有皮質覺障礙。多見于腦膜炎。??? 2.內囊病變:由于錐體束、丘腦皮質束及視放射均在內囊通過,因此內
借助大腦運動皮層記錄信號-四肢癱瘓患者首次恢復部分運動能力
英國《自然》雜志近日發表的一項神經科學研究報告稱,美國科學家使用大腦運動皮層記錄的信號,首次成功地讓一名癱瘓患者恢復多個手指、手和手腕的運動能力。 癱瘓是一種神經系統常見癥狀,由上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所致,涉及大腦和肌肉之間的信號通路受阻。目前已有把神經活動轉化成如機器臂之類輔
四肢與關節運動功能檢查作用
四肢與關節運動功能對神經肌肉疾患診斷有作用。對癱瘓、震顫、手足搐搦等診斷有重要意義。
臨床物理檢查方法介紹深反射檢查介紹
深反射檢查介紹:P> ?通過刺激骨膜、肌腱引起的反應是通過深部感覺器完成的檢查稱深部反射檢查,臨床上一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射等。深反射檢查正常值:?(1) 肱二頭肌反射正常反應為肱二頭肌收縮。 ?(2) 肱三頭肌反射正常反應為肱三頭肌收縮,肘關節伸直。 ?(3)
關于下運動神經元的作用介紹
在錐體系中下運動神經元的胞體位于腦神經運動核和脊髓前角運動細胞,它們的突分別組成腦神經和脊神經,支配全身骨骼肌的隨意運動。下運動神經元受損時,由于肌失去神經支配,肌張力降低,呈弛緩性癱瘓;肌因營養障礙而萎縮;因為所有反射弧都中斷,淺、深反射均消失;無病理反射。
臨床化學檢查方法介紹腦脊液結合型髓鞘堿性蛋白介紹
腦脊液結合型髓鞘堿性蛋白介紹: MBP在少突膠質細胞內合成。由170個氨基酸殘基組成,分子量為18000,內含豐富的脂質。蛋白質含量約占30%,MBP是神經組織的一種組成成分。神經組織損害后,幾天內即釋放出CSF中。故CSF中MBP濃度升高,可反映神經髓鞘完整性的破壞。腦脊液結合型髓鞘堿性蛋白正常
關于跖反射伸性的鑒別診斷介紹
1.急性播散性脊髓炎該病多發生于青壯年,絕大多數病前數天或1~2周有上感癥狀或疫苗接種史。受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。起病急,首發癥狀多為雙下肢麻木、無力,病變相應部位疼痛,病變節段有束帶感,常在2~3天內達高峰。臨床上以病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙為主要特征。急性期可表現為脊
多發性單神經病的簡介
多發性神經病(polyneuropathy)又稱多發性神經炎,是指表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經元癱瘓及自主神經功能障礙的綜合癥。