下肢振動覺和位置覺受損的發病原因及檢查
發病原因 梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3~18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。 檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失,但調節反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經萎縮亦很常見。 (2)感覺障礙:90%以上患者出現閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續痛。共濟失調單純由深感覺障礙造成,行走時步態蹣跚......閱讀全文
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因及檢查
發病原因 梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3~18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。 檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因
梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3~18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機會降低為1/100。
下肢振動覺和位置覺受損有哪些檢查
.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失,但調節反射
下肢振動覺和位置覺受損的檢查及鑒別診斷
檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現:90%以上患者有瞳孔異常,通常表現為阿-羅瞳孔,即雙側瞳孔不等大、縮小,且不規則,對光反射消失,
下肢振動覺和位置覺受損的鑒別診斷
需與其他疾病相鑒別,梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別;脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。 根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性,診斷并不困難。
位置覺檢查的定義
一種檢查深感覺的方法。具體方法為囑患者閉目,檢查者將其手指或伸或屈做某種姿勢,讓患者說出各指所放的位置或用另一手模仿同樣的姿勢。
位置覺檢查過程
囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿.
位置覺注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌:檢查前要選擇一個相當平坦的地方進行。 檢查時要求: 1、檢查時要求閉目。 2、檢查時病人要說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。 檢查過程 囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。
位置覺和運動覺的區別
位置覺和運動覺的區別主要就在于感知不同,運動覺出現的是有一些感覺上的問題就說運動覺出現的問題。患者可能有一些運動障礙或者是損傷引起的,這個位置就是屬于一個特殊的位置,出現了一些損傷。位置覺和與其相對的運動覺相比并沒有解剖上的區別,所謂運動覺和位置覺和震動覺實際上都是本體感覺傳導到大腦后由中樞神經
位置覺檢查過程及不適宜人群
檢查過程 囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。 不適宜人群 不合宜人群:四殘疾或嚴重損傷的患者。
遠端對稱性感覺運動性多發神經病變簡介
此為糖尿病周圍神經病變中最為常見的一種。癥狀從肢體遠端開始,逐步向近端發展,呈手套襪子樣分布范圍,一般從下肢開始。以感覺障礙為主,伴有程度不同的自主神經癥狀,而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。 感覺癥狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維,則疼痛和感覺異常是主要癥狀。疼痛可以是鈍痛、燒
關于Friedreich型共濟失調的臨床表現介紹
Friedreich型共濟失調?(Friedreich’s ataxia)是表現小腦性共濟失調的最常見特發性變性疾病,由Friedreich(1863)首先報道。本病具有獨特的臨床特征,如兒童期發病,肢體進行性共濟失調,伴錐體束征、發音困難、深感覺異常、脊柱側突、弓形足和心臟損害等。 (1
臨床物理檢查方法介紹位置覺介紹
位置覺介紹:?位置覺(position sensation)囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。位置覺正常值:?正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。位置覺臨床意義:?異常結果:位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 ?需要檢
位置覺注意事項
不合宜人群:四殘疾或嚴重損傷的患者. 檢查前禁忌:檢查前要選擇一個相當平坦的地方進行. 2、檢查時病人要說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿.
位置覺的臨床意義
異常結果:位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群:有深感覺障礙的患者。
位置覺的正常值
異常結果:位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群:有深感覺障礙的患者。
腎小管細胞受損后炎癥的原因及檢查
原因 是對藥物治療的過敏毒性與大多數病例有關的僅是少數藥物(在80多種相關藥物中)藥物相關性病因的識別很重要因為嚴重的腎臟損害經常可預防或逆轉結節病軍團菌病鉤端螺旋體病鏈球菌病毒感染和某些中草藥亦可能有關。常見抗生素類藥物(如氨基糖苷類、青霉素類、頭孢菌素類、兩性霉素、四環素族、磺胺類、阿霉素
位置覺的正常值及臨床意義
正常值 正常人能說出肢體所放的位置或用對側相應肢體摹仿。 臨床意義 異常結果:位置覺障礙說明傳導深感覺的神經纖維或大腦感覺中樞病損。 需要檢查的人群:有深感覺障礙的患者。
簡述熱帶痙攣性輕截癱的臨床表現
起病隱匿,首發癥狀往往是背部疼痛、行走不穩,主要表現為雙下肢無力、僵直并逐漸加重,神經系統檢查發現雙下肢腱反射亢進,病理征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙,如尿頻、尿急和陽痿,可有不同程度感覺障礙,但通常僅累及雙下肢,表現為感覺異常,位置覺、振動覺減退,少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病,小
專家提醒:缺覺的孩子認知功能易受損
3月21日是“世界睡眠日”。調查顯示,上海小學生非周末時期平均睡眠時間,遠低于國家推薦小學生睡眠時間10小時,僅為9.03小時。專家指出,睡眠不足將對孩子們的學習記憶造成不可逆性的損害。 在一項對全國9個省市、43所小學、12所中學,共2萬7千余名中小學生睡眠狀況的調
簡述亞急性聯合變性的臨床表現
多在中年以后隱匿起病,男女無明顯差異,呈亞急性或慢性病程,逐漸進展。在神經癥狀出現前,多數患者出現貧血表現,部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血,出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等,部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神經癥狀常表現手指及
概述脊髓亞急性聯合變性的臨床表現
脊髓亞急性聯合變性多在中年以后隱匿起病,男女無明顯差異,呈亞急性或慢性病程,逐漸進展。在神經癥狀出現前,多數患者出現貧血表現,部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血,出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等,部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神
一例胸髓腫瘤術后幕上急性硬膜下血腫病例分析
?脊髓的多種醫療操作會導致腦脊液流失,從而繼發遠隔部位即顱內出血發生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手術、脊柱手術繼發顱內出血的病例已有文獻報告。因手術切除脊髓腫瘤病變繼發顱內出血的病例報告比較少,筆者報告新鄉醫學院第一附屬醫院神經外科收治的1例胸髓脊膜瘤手術后繼發幕上急性硬膜下血腫并急診手術患者,查
溫度覺檢查作用及檢查過程
溫度覺檢查作用 溫度覺障礙見于脊髓丘腦側束損傷。 溫度覺檢查過程 1、分別用涼水(5℃~10℃)試管和熱水(40℃~45℃)試管,輪流接觸患者皮膚,觀察其能否辨別冷熱。如不能辨別即為溫覺障礙。 2、正常人能辨別出相差10℃的溫度。腦血管病人病灶對側出現溫覺障礙。
氣管和縱隔移位的發病原因及發病機制
發病原因 1.神經鞘瘤 來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:AntoniA是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,AntoniB有黏液瘤的改變及多發囊性區,血管壁增厚并有透明變性。
一例伴中樞和外周神經系統脫髓鞘的POEMS病例分析
POEMS綜合征(多發性周圍神經病、臟器腫大、內分泌障礙、M蛋白血癥和皮膚病變),是一種與漿細胞病相關的伴癌綜合征。此綜合征的診斷標準由Dispenzieri等提出。多發性周圍神經病和單克隆漿細胞增殖異常為兩條診斷的主要標準,次要標準包括骨硬化病變、Castleman病、臟器腫大、水腫、內分泌疾病、
Davison綜合征的臨床表現
Davison綜合征發病多急驟,常常數小時至數天內癥狀發展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病變的上界。常見的病變區域多在頸或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者較少見。 頸段脊髓前動脈血栓形成 根痛位于頸部或肩部。若位于頸膨大則根痛在上肢,繼而出現手肌萎縮。脊髓受損后出現四肢癱瘓,初呈弛緩性
主覺檢查檢查作用及檢查過程
主覺檢查檢查作用 主覺檢查對色盲和色弱的診斷有輔助意義。完全不能辨別顏色,視物只有黑白、灰白的感覺稱為全色盲或單色視。常伴有高度畏光、瞬目頻繁、視力顯著減退、中心暗點、晝盲等。 主覺檢查檢查過程 1.假同色圖:通常稱為本,它是利用色調深淺程度相同而顏色不同的點組成數字或圖形,在自然光線下距
弗里德賴希共濟失調的診斷
目前臨床診斷標準仍采用Harding于1981年修訂的標準。其必備的臨床特征如下: ①呈常染色體隱性遺傳; ②25歲以前起病; ③進行性肢體及步態共濟失調; ④下肢跟腱反射消失; ⑤起病5年內出現軸索感覺性神經病的電生理證據; ⑥構音障礙; ⑦四肢所有反射消失; ⑧遠端位置覺和振
Davison綜合征的臨床表現及并發癥
Davison綜合征的臨床表現 Davison綜合征發病多急驟,常常數小時至數天內癥狀發展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病變的上界。常見的病變區域多在頸或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者較少見。 頸段脊髓前動脈血栓形成 根痛位于頸部或肩部。若位于頸膨大則根痛在上肢,繼而出現手肌萎縮。