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  • Davison綜合征的臨床表現及并發癥

    Davison綜合征的臨床表現 Davison綜合征發病多急驟,常常數小時至數天內癥狀發展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病變的上界。常見的病變區域多在頸或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者較少見。 頸段脊髓前動脈血栓形成 根痛位于頸部或肩部。若位于頸膨大則根痛在上肢,繼而出現手肌萎縮。脊髓受損后出現四肢癱瘓,初呈弛緩性的“脊髓休克”,以后漸漸為痙攣性癱瘓。早期以大小便功能障礙及感覺分離為特征性變化,痛覺和溫度覺喪失,而震動覺和位置覺存在。側支循環建立后,感覺障礙很快得到改善。根痛在癱瘓出現后數天至數周仍不消失。 胸髓脊髓前動脈血栓形成 初有肋間區疼痛,后有相應節段肌肉癱瘓,肋間肌萎縮等,臨床上不易查出。弛緩性截癱出現迅速,一般歷時3~7周后轉為痙攣性截癱。常有一明確的痛、溫及觸覺缺失平面,提示損害的脊髓上界,常缺乏感覺分離現象。 腰段脊髓前動脈血栓形成 引起雙下肢下運動神經元癱瘓及感覺缺失,感覺缺失區有皮膚......閱讀全文

    Davison綜合征的臨床表現及并發癥

      Davison綜合征的臨床表現  Davison綜合征發病多急驟,常常數小時至數天內癥狀發展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病變的上界。常見的病變區域多在頸或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者較少見。  頸段脊髓前動脈血栓形成  根痛位于頸部或肩部。若位于頸膨大則根痛在上肢,繼而出現手肌萎縮。

    Davison綜合征的發病機制及臨床表現

      發病機制  脊髓前動脈供給脊髓腹側2/3區域的血運,當血管閉塞后,引起脊髓腹側和外側索的損害。  病理改變:  肉眼可見脊髓腹側及側面軟化皺縮及色澤變淡。脊髓部分區域早期充血水腫,可累及一個或數個節段,在同一患者,每節段損害的軟化區域大小并不一致,這是由于每個節段的側支循環不同以及局部血管解剖的

    Davison綜合征的臨床表現

      Davison綜合征發病多急驟,常常數小時至數天內癥狀發展至高峰。此病常有根性疼痛或麻木,提示病變的上界。常見的病變區域多在頸或胸脊髓。其次位于腰段,位于延髓者較少見。  頸段脊髓前動脈血栓形成  根痛位于頸部或肩部。若位于頸膨大則根痛在上肢,繼而出現手肌萎縮。脊髓受損后出現四肢癱瘓,初呈弛緩性

    Davison綜合征的并發癥及實驗室檢查

      并發癥  進行性截癱臥床導致的繼發性肺炎、褥瘡、尿路感染等。  實驗室檢查  1.腦脊液檢查:Davison綜合征腰椎穿刺椎管一般無梗阻, CSF外觀無色透明或黃色,細胞數正常,有時蛋白含量正常或輕度增加,細胞數多正常。  2.其他選擇性的檢查項目包括:血電解質、血糖、尿素氮、癌胚抗原檢查。

    Davison綜合征的病因及發病機制

      Davison綜合征的病因  脊髓前動脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關,病毒和細菌毒素引起管壁損害,進一步引起血栓。急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,脊髓血管畸形,結節性動脈周圍炎,以及梅毒感染皆可并發Davison綜合征。老年患者多因脊髓動脈粥樣硬化所致。由細菌性心內膜炎,梅毒性血管炎或膽固醇

    Davison綜合征的病因

      脊髓前動脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關,病毒和細菌毒素引起管壁損害,進一步引起血栓。急性化膿性腦膜炎,結核性腦膜炎,脊髓血管畸形,結節性動脈周圍炎,以及梅毒感染皆可并發Davison綜合征。老年患者多因脊髓動脈粥樣硬化所致。由細菌性心內膜炎,梅毒性血管炎或膽固醇栓子所引起的脊髓前動脈閉塞較少

    Davison綜合征的診斷

      一般依據病史特點,起病急驟,呈橫貫性脊髓損害,往往不累及位置覺,椎管無阻塞,不難確診。  但Davison綜合征原因常不易肯定。青年患者多考慮與感染或外傷有關。老年者可能與脊髓動脈粥樣化有關。

    Davison綜合征的治療

      治療上根據Davison綜合征病因不同,措施可不全相同。  若與炎癥有關可采用抗生素或抗病毒制劑。激素如地塞米松或氫化可的松(氫化考地松)有改善炎癥,減少水腫及保護神經細胞組織的作用。  改善循環的藥物及促神經代謝藥物等皆可應用。  中藥一般按痿癥治療。初期采取清熱解毒,活血化瘀,通經活絡方法。

    Davison綜合征的概述

      Davison綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。  脊髓前動脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關,病毒

    Davison綜合征的鑒別診斷

      有些Davison綜合征患者除注意腦脊液改變外,應注意有否其他全身性疾病,如結節性動脈周圍炎及梅毒等病。Davison綜合征應須與下述疾病鑒別:  急性感染性脊髓炎  本病多見于青年成人。病前可有發熱等感染史。多為完全的脊髓橫貫性損害,有時也可表現為Davison綜合征。病初腦脊液常有輕度白細胞

    Davison綜合征的輔助檢查

      MRI表現:急性期脊髓增粗,腫脹,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號。發病1~3周病灶明顯強化,慢性期可表現為脊髓萎縮。

    Davison綜合征的發病機制

      脊髓前動脈供給脊髓腹側2/3區域的血運,當血管閉塞后,引起脊髓腹側和外側索的損害。  病理改變:  肉眼可見脊髓腹側及側面軟化皺縮及色澤變淡。脊髓部分區域早期充血水腫,可累及一個或數個節段,在同一患者,每節段損害的軟化區域大小并不一致,這是由于每個節段的側支循環不同以及局部血管解剖的不同所致。軟

    Davison綜合征的流行病學及病因

      流行病學  Davison綜合征由Preobranshenski于1904年首次報道。近年來,Davison綜合征的發生有增多趨勢,兒童發病的也占一定比例,國內周懷偉等于1983年報道過15例。  Davison綜合征的病因  脊髓前動脈血栓形成,在年輕患者多與感染有關,病毒和細菌毒素引起管壁損

    Sipple綜合征的臨床表現及并發癥

      Sipple綜合征的臨床表現  出現甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進為主的臨床綜合征癥候群,其綜合征的甲狀旁腺功能亢進以細胞增生為主的可分為多發性內分泌腺瘤綜合征ⅡA,僅有甲狀旁腺功能亢進而無細胞增生的可作為多發性內分泌腺瘤綜合征ⅡB。此外,患者尚可伴發有多發性神經瘤、黏膜神經瘤、巨結

    Davison綜合征的實驗室檢查

      1.腦脊液檢查:Davison綜合征腰椎穿刺椎管一般無梗阻, CSF外觀無色透明或黃色,細胞數正常,有時蛋白含量正常或輕度增加,細胞數多正常。  2.其他選擇性的檢查項目包括:血電解質、血糖、尿素氮、癌胚抗原檢查。

    解剖功能綜合征的臨床表現及并發癥

      臨床上解剖功能綜合征多無特異性的癥狀和體征,臨床表現與膽總管結石不易區別。本病多見于老年人,大多數解剖功能綜合征患者有膽囊結石病史,有反復發作的膽絞痛及黃疸,并發膽管炎的患者可有典型的腹痛、黃疸、高熱寒戰三聯征;多數患者有輕度黃疸或黃疸史,也可無黃疸。England等報道了25例解剖功能綜合征病

    姚皮炎綜合征的臨床表現及并發癥

      姚皮炎綜合征的臨床表現  姚皮炎綜合征多見于1歲以內的嬰兒。皮損類似異位性皮炎或慢性濕疹,瘙癢劇烈,易繼發葡萄球菌感染如癤、癰和復發性“寒性膿腫”。頭部可有毛囊炎,耳、頭、口腔周圍及腹股溝可有膿皰、結痂和脫屑,眼瞼可出現瞼緣炎,反復發生上呼吸道感染、肺炎、膿胸和肺膿腫等。此外,常見關節過度伸展及

    Davison綜合征的流行病學

      Davison綜合征由Preobranshenski于1904年首次報道。近年來,Davison綜合征的發生有增多趨勢,兒童發病的也占一定比例,國內周懷偉等于1983年報道過15例。

    蘭伯特伊頓綜合征的臨床表現及并發癥

      臨床表現  1、幾乎總是成年起病,男女之比5比1。據報道最年輕的1例為9歲女孩,未發現腫瘤。通常亞急性起病,病程進展可不同,常在發現腫瘤前數月至數年出現肌無力和易疲勞。患肌分布與重癥肌無力(MG)不同,以四肢骨骼肌為主,軀干肌、骨盆帶及下肢肌、肩胛帶等癥狀尤明顯,癥狀下肢重于上肢,近端重于遠端,

    假麥格綜合征的臨床表現及并發癥

      臨床表現   假性麥格綜合征的臨床表現與真性麥格綜合征相似。發生的腹水大多為棕紅色、血性腹水,有時混有黏液或瘤內容物,腹水黏稠混濁,通過離心沉淀作涂片檢查,有時可找到癌細胞,因此做腹腔穿刺采取腹水標本進行檢查,有利于診斷和鑒別。  并發癥  胸腔積液和腹水于手術后消退又于短期內復發。

    奈澤洛夫綜合征的臨床表現及并發癥

      臨床表現  嬰兒期即發生嚴重和反復的局部或全身性念珠菌感染、致死性水痘、肺豬囊尾蚴病、細菌性肺炎和敗血癥。種痘后常引起全身性種痘疹。自身免疫現象發生率很高,Coomb’s試驗陽性的溶血性貧血常見。患者外周血淋巴細胞顯著減少,但免疫球蛋白水平正常或接近正常。  并發癥  致死性水痘、肺豬囊尾蚴病、

    阿米巴病的臨床表現及并發癥

      臨床表現  普通型起病一般緩慢,有腹部不適,大便稀薄,有時腹瀉,每日數次,有時亦可便秘。腹瀉時大便略有膿血痢疾樣。如病變發展,痢疾樣大便可增至每日10~15次或以上,伴有里急后重,腹痛加劇和腹脹。回盲腸、橫結腸,尤其是直腸部可有壓痛,有時象潰瘍病或闌尾炎。全身癥狀一般較輕微,同細菌性痢疾迥然不同

    黃色瘤的臨床表現及并發癥

      臨床表現  1.扁平黃瘤(plane xanthoma) 較常見,好發于頸肘窩、腋窩、股內側及軀干等部位,常有高脂蛋白血癥,黏膜往往不受損害。  2.瞼黃瘤(lid xanthoma) 最常見青中年女性較多見,經常發生在眼瞼內眥處,可單發或多發,逐漸發展形成較大范圍的黃色瘤,也可與其他型黃色瘤伴

    疫咳的臨床表現及并發癥

      臨床表現  潛伏期3~21天,平均7~10天,典型臨床經過分3期。  卡他期或稱痙咳前期  起病時有咳嗽、打噴嚏、流涕、流淚,有低熱或中度發熱,類似感冒癥狀。3~4天后癥狀消失,熱退,但咳嗽逐漸加重,尤以夜間為重。此期傳染性最強,可持續7~10天,若及時治療,能有效地控制本病的發展。  痙咳期 

    Kennedy病的臨床表現及并發癥

      臨床表現  SMA-Ⅰ型  亦稱Werdnig-Hoffmann病。約1/3病例在宮內發病,其母親可注意到胎動變弱。半數在出生1個月內起病,幾乎所有病例均在5個月內發病。發病率約為1/10000出生嬰兒,男女發病相等。多于出生后不久即表現肌張力低下,肌無力以四肢近端肌群受累為主,軀干肌亦無力。患

    譫妄綜合征的檢查化驗及并發癥

      檢查化驗  精神檢查、EEG檢查以鑒別急性精神分裂癥與躁狂癥。  并發癥  伴有精神運動性興奮,則情緒呈恐懼、激越或迷惑。在幻覺妄想的支配下,有時可出現危險的攻擊或逃避行為,因而可能導致意外。

    腸應激綜合征的體征及并發癥

      體征  盲腸和乙狀結腸常可觸及,盲腸多呈充氣腸管樣感覺;乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸管可有輕度壓痛,但壓痛不固定,持續壓迫時疼痛消失。部分病人肛門指診有痛感,且有括約肌張力增高的感覺。  并發癥  癥狀出現或加重常與精神因素或一些應激狀態有關。部分病人伴有上胃腸道及腸道外多種功能

    中葉綜合征的鑒別診斷及并發癥

      鑒別診斷  根據臨床表現,實驗室檢查和其他輔助檢查,初步可作出診斷。  臨床應與轉移性肺癌引起的肺不張相鑒別。  1.肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤。絕大多數的肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故稱支氣管肺癌。  2.肺不張系指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少,由于肺泡內氣體吸收,肺不張通常伴有受累區

    無脾綜合征的并發癥及治療

      并發癥  常并發嚴重感染,營養,發育障礙等,常因暴發感染和心血管先天性異常而致死。  治療  該病征尚無可靠的療法。  1.該病不宜做心臟外科手術的治療,因為治療效果并不理想。  2.積極防治感染,糾正心肺功能衰竭,防止并發癥為主要治療措施。

    散發性腦炎的臨床表現及并發癥

      臨床表現  部分患者有前驅癥狀,如起病前數天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動減退等。急性或亞急性起病,常見的首發癥狀有精神障礙、癱瘓、頭痛、發熱、意識障礙、惡心嘔吐及癲癇性抽搐等。根據患者的主要臨床表現,常可分為以下五種類型。  一、精神障礙型  以情感障礙(情感不穩、淡漠、抑郁、欣

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