外傷性腦膿腫的輔助檢查
1.X線平片檢查 可顯示顱內碎骨片和金屬異物。慢性腦膿腫可顯示顱內壓增高的骨質改變或松果體向對側移位。偶見膿腫囊壁的鈣化。 2.顱腦CT掃描 腦膿腫的CT表現依膿腫發展階段而異。急性化膿性腦炎階段 病灶表現為邊界模糊的低密度區 不強化。化膿與膿腫壁形成期，在低密度區周圍可顯示等密度膿腫壁 膿腫壁可輕度強化，強化厚度多不均勻，膿腫較小時，可呈結節狀強化，強化厚度多不均勻，膿腫較小可呈結節狀強化 膿腫周圍有不規則腦水腫帶，多較顯著 CT不僅可以確定膿腫的存在、位置、大小、數目、形狀及其周圍腦組織水腫情況 而且可幫助選擇治療方法和確定手術時機。 3.MRI檢查 MRI檢查有其獨到的優點 不僅在膿腫形成期，于T2加權圖像上能顯示壞死區周圍的屬特征性的低信號帶，而且在腦炎期也能根據T1和T2弛豫時間的變化，做出早期診斷。即在T1加權圖像上可見白質內不規則的略低信號區 在T2加權圖像上呈明顯的高信號，腦炎中心區為稍低信號，并有占位效......閱讀全文
外傷性腦膿腫的輔助檢查
1.X線平片檢查 可顯示顱內碎骨片和金屬異物。慢性腦膿腫可顯示顱內壓增高的骨質改變或松果體向對側移位。偶見膿腫囊壁的鈣化。 2.顱腦CT掃描 腦膿腫的CT表現依膿腫發展階段而異。急性化膿性腦炎階段 病灶表現為邊界模糊的低密度區 不強化。化膿與膿腫壁形成期，在低密度區周圍可顯示等密度膿腫壁 膿腫
外傷性腦膿腫的發病機制
腦外傷后腦膿腫多與碎骨片或異物存留有關，在火器性穿透傷中，污染的彈片殘留較高速射入的槍彈更易引起感染，后者在飛行中因摩擦而產生的高溫已達到滅菌的效果。此外，經由頜面部、鼻旁竇或耳顳部、乳突氣房等處射人顱內的穿透傷，感染的可能性則明顯增多，尤其是在病人患有鼻旁竇炎癥的情況下，更易發生。外傷性腦膿腫
關于外傷性腦膿腫的基本介紹
為化膿性細菌直接由外界侵入腦內所致。清創不徹底、不及時，有異物或碎骨片存留于腦內，可在數周內形成膿腫，少數可在傷后數月或數年甚至數十年才形成膿腫。一般3個月內引起的膿腫稱為早期膿腫，3個月以上稱為晚期膿腫。膿腫多位于外傷部位或其鄰近部位，病原菌多為金黃色葡萄球菌或混合菌。
外傷性腦膿腫的臨床表現
外傷性腦膿腫早期急性炎癥反應常被腦外傷所掩飾，所表現的發熱、頭疼、顱內壓增高以及局限性神經功能障礙，均易與腦外傷相混淆 尤其是位于腦的非功能區，如額極 顳尖等所謂“啞區” 故時有遺誤 當膿腫形成之后，臨床表現又與顱內占位病變相似，這時全無顱內感染的征象，僅有顱內高壓，除頭痛、嗜睡、脈緩，或偶有癲
外傷性腦膿腫的流行病學
正常腦組織抵抗細菌感染的能力較強，即使是開放性顱腦損傷 只要做到及時、徹底的清創，并發腦膿腫的機會也不多 僅占所有腦膿腫患者中的5%，戰時火器性穿透傷腦膿腫的發生率約為9%。 1.病因 （1）帶菌物（如頭皮、砂礫、碎骨片、金屬片）直接進入腦組織最多見。 （2）顱腔與感染區或污染區（如鼻旁竇
小腦膿腫的輔助檢查
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
怎樣檢查腦膿腫？
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法，較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶，周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位，與腦膿腫不易區分。另外，腦膿腫也可有不典型影像學表現，如膿腫壁不規則、膿腔較小，加之病人臨床癥狀不典型，造成腦膿腫誤診誤治。近年來，DWI和MRS的臨床
咽后壁膿腫的輔助檢查
1.膿腫穿刺 可同時達到診斷和治療兩個目的。急性膿腫的膿液粘稠，慢性膿腫的膿液稀薄，如淘米水樣。巨大膿腫切開排膿前常需穿刺減壓，以防膿腫切開后大量膿液誤吸入氣道。 2.頸側位X線攝片 急性膿腫時，咽后軟組織增厚，常超過1cm，有時出現液平面。慢性膿腫常可顯示頸椎骨質破壞。 3.實驗室檢查
腎皮質髓質膿腫的輔助檢查
實驗室檢查：除尿液分析和尿培養陽性外，其他檢查結果同腎皮質膿腫，這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比，本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查：超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎，腎臟超聲波檢查常不能發現異常，但可能顯示一固態低回聲腫塊
關于小腦膿腫的輔助檢查介紹
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
脾膿腫的其他輔助檢查介紹
（1）脾膿腫的B超檢查， 顯示脾臟增大，脾內單個或多個圓形、卵圓形或不規則的無回聲暗區，邊緣不平整，腔壁較厚。無回聲區邊緣回聲較強、模糊，內有散在小點狀回聲影，可見液平，偶爾有氣體回聲；無回聲區后方回聲增強。約60%病灶在脾上極，可伴有左側胸腔反應性積液。 （2）脾膿腫的胸腹X線平片檢查， 膈
關于腦膿腫的檢查方式介紹
CT和MRI已成為診斷腦膿腫最主要的影像學方法，較典型的表現為囊壁光滑的環形強化占位灶，周圍伴不同程度水腫。但也有腫瘤壞死后表現為環形強化占位，與腦膿腫不易區分。另外，腦膿腫也可有不典型影像學表現，如膿腫壁不規則、膿腔較小，加之病人臨床癥狀不典型，造成腦膿腫誤診誤治。近年來，DWI和MRS的臨床
咽后壁膿腫的體征及輔助檢查
體征 急性膿腫患者頸部僵直，頭偏向患側，以減輕疼痛及呼吸困難，咽后壁一側充血隆起；慢性膿腫咽后粘膜蒼白，全咽后隆起。兩型膿腫均可出現頜下淋巴結及頸淋巴結腫痛。 輔助檢查 1.膿腫穿刺 可同時達到診斷和治療兩個目的。急性膿腫的膿液粘稠，慢性膿腫的膿液稀薄，如淘米水樣。巨大膿腫切開排膿前常需
腹膜后感染與膿腫的輔助檢查
1.B型超聲檢查 可探及腹膜后某區域的液性暗區回聲，并可確定其大小、部位，操作簡便，亦可反復檢查，診斷價值高，為首選檢查方法。 2.X線 X線腹部平片及側位片比較觀察兩側腹膜脂肪線、兩側腰大肌陰影及脊椎等情況。可發現軟組織腫塊、腎輪廓清清、腰大肌外形改變等。 3.CT及磁共振（MRI）
腦葉出血的輔助檢查
1、CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等；如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。1周后血腫周圍可見環形增強，血腫吸收后變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型腦出血。
關于小兒腦膿腫的檢查方式介紹
1.血常規檢查 血常規檢查對中樞神經系統局灶性化膿性感染的診斷通常無特殊意義。大約50%的腦膿腫患兒外周血白細胞計數輕度增多，伴發腦膜炎的患者白細胞計數明顯增高（>20×109/L），可有核左移（桿狀核超過7%）。 2.血液檢查 C-反應蛋白對于鑒別顱內化膿性疾病（如腦膿腫）和非感染性疾病
小兒硬腦膜外膿腫的其他輔助檢查
1.顱骨X線平片 可見膿腫局部骨質的破壞吸收和死骨的形成，對于感染源的發現也有幫助，如額竇炎時表現為額竇黏膜的增厚、積液；乳突炎時可見乳突氣房的硬化、骨質破壞或表皮樣瘤的形成等。 2.CT檢查 可見顱骨內板下方梭形低密度病變，范圍較局限，腦組織受壓內側移位，增強掃描時，內緣炎癥反應的硬膜明顯帶
腦甙沉積病的輔助檢查
1、X射線檢查 廣泛性骨質疏松影響股骨、肱骨、腓骨等。表現為海綿樣多孔透明區改變、蟲蝕樣骨質破壞、骨干擴寬或在股骨下端可見擴寬的“三角燒瓶樣”畸形；骨皮質變薄，并有化骨核愈合較晚等發育障礙現象。 2、腦電圖檢查 腦電圖檢查可早發現神經系統浸潤。 3、B超檢查 B超檢查可提示肝脾腫大。
線粒體腦肌病的輔助檢查
電生理檢查 肌電圖為常用首選檢查之一,臨床有肌無力、肌萎縮等肌病表現時肌電圖檢查尤其重要。多數為肌源性改變,少數病例也可見神經源改變或兩者兼有,偶見線粒體腦病病人肌電圖正常。一些以腦病為主要表現的病人,肌電圖亦可見到神經源或肌源性改變。此為肌電圖在線粒體疾病的特征性所見。各種誘發電位檢查,對各
腦內脊索瘤的輔助檢查
1.頭顱X線平片 有重要診斷意義，表現為腫瘤所在部位的骨質破壞，也常見到斑片狀或團狀腫瘤鈣化。 2.CT掃描 可見顱底部類圓形或不規則略高密度影， 邊界較清楚，瘤內有鈣化，增強掃描腫瘤不強化或輕度強化。骨窗像可見明顯骨質破壞。 3.MRI 腫瘤多為長T1長T2信號，瘤內囊變區呈更長T1長T2
腦膿腫的簡介
通常所說的腦膿腫是指化膿性細菌感染引起的化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成，少部分也可是真菌及原蟲侵入腦組織而致腦膿腫。腦膿腫在任何年齡均可發病，以青壯年最常見，其發病率占神經外科住院病人的1-2%，或稍高。腦膿腫形成是一個連續的過程，分為三個階段：(1)急性腦炎階段；(2)化膿階段；(3)包膜
關于血源性腦膿腫的化驗檢查介紹
（一）頭顱X線平片可發現乳突、副鼻竇和顳骨巖部炎性病變、金屬異物、外傷性氣顱、顱內壓增高和鈣化松果腺側移等。 （二）頭顱超聲波檢查大腦半球膿腫可顯示中線波向對側移位或出現膿腫波。 （三）腦電圖檢查在膿腫處可呈現局灶性慢波，主要對大腦半球膿腫有定位意義。 （四）同位素腦掃描對大腦半球膿腫診斷
腦膿腫的疾病分類
根據細菌來源可將腦膿腫分為五大類： 耳源性腦膿腫 耳源性腦膿腫最多見，約占腦膿腫的2/3。繼發于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。感染系經過兩種途徑：①炎癥侵蝕鼓室蓋、鼓室壁，通過硬腦膜血管、導血管擴延至腦內，常發生在顳葉，少數發生在頂葉或枕葉；②炎癥經乳突小房頂部，巖骨后側壁，穿過硬腦膜或側竇血管
腦膿腫的病因分析
指由化膿性細菌引起的腦組織的化膿性感染。病原可分為耳源性、鼻源性、血源性、隱源性或損傷性。主要表現為隱性感染、顱內壓增高及腦局灶性癥狀和體征。 根據病史分析可能病因有：無感染灶菌血癥，腦外傷及術后，顱腦手術相關膿腫形成(腦出血術后膿腫形成，腦腫瘤術后膿腫)，中耳炎，鼻炎，心內膜炎，先心病，呼吸
腦膿腫的診斷依據
(1) 病人有化膿性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻竇炎，肺部感染。有開放性顱腦損傷、先天性心臟病及身體其他部位感染源史。 (2) 全身感染癥狀。 (3) 多有腦膜炎病史，逐漸出現顱內壓增高征象，出現腦膿腫相應部位的大腦或小腦損害征象。 (4) 腰椎穿刺：膿腫的占位效應多導致腦脊液的壓力
腦膿腫的鑒別診斷
(1) 化膿性腦膜炎：有高熱、脈快，腦膜刺激征明顯，但無局限神經定位征，腦脊液白細胞和蛋白質增高，腦超聲檢查，腦血管造影和CT掃描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下積膿：常與腦膿腫合并存在，很少獨立發生。腦血管造影腦表面為一無血管區，CT發現腦表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性竇感染：細菌
腦膿腫的發病機制
腦膿腫的形成是一連續過程，可分為三期： (1) 急性腦膜炎、腦炎期：化膿菌侵入腦實質后，病人表現明顯全身感染反應和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現很多小液化區，周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時可有腦膜炎癥反應。 (2) 化膿期：腦炎軟化灶壞死、液化，融合形成膿腫
關于小兒硬脊膜外膿腫的輔助檢查介紹
1.脊柱X線平片 除非合并有相鄰椎體的骨髓炎時才有異常發現，多表現為椎體的骨質溶解、破壞。 2.MRI 典型表現為：T1呈低或等信號，T2呈高信號的硬膜外占位，椎體骨髓炎時可見松質骨、受累的間盤及椎旁的軟組織信號的降低，增強掃描時可見膿壁的環狀薄壁強化，有大量肉芽組織形成時則表現為不規則團塊狀
腎皮質髓質膿腫的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 男性及女性均可患此病，男女之比相等，但隨著年齡的增長，發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛，以及泌尿系統癥狀，常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀，慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現，肋脊角、腰部或腹部有壓痛，很少能觸及包塊。 輔助檢查 實驗室檢查：除尿
關于急性缺氧性腦病的輔助檢查
1．化驗檢查血氣分析 了解缺氧及酸中毒情況；血糖、血電解質、心肌酶譜、肝腎功能可判斷代謝紊亂及多臟器損害；磷酸肌酸激酶腦同工酶（CK-BB）、神經烯醇化酶（NSE）等可判斷腦損傷的嚴重程度。 2．影像學檢查 目的是進一步明確HIE病變部位及范圍，確定是否合并顱內出血和出血類型，動態系列檢查對