關于營養性巨幼細胞性貧血的病因分析
1.葉酸缺乏的病因 （1）攝入不足 葉酸每天的需要量為200～400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸（特別是空腸段）炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 （2）需要增加 妊娠期婦女每天葉酸的需要量為400～600μg。生長發育的兒童及青少年以及慢性反復溶血、白血病、腫瘤、甲狀腺功能亢進及長期慢性腎功能衰竭用血液透析治療的患者，葉酸的需要都會增加，如補充不足就可發生葉酸缺乏。 （3）藥物的影響 如甲氨蝶呤、氨苯蝶啶、乙胺嘧啶能抑制二氫葉酸還原酶的作用，影響四氫葉酸的生成。苯妥英鈉、苯巴比妥對葉酸的影響機制不明，可能是增加葉酸的分解或抑制DNA合成。約67%口服柳氮磺胺吡啶的患者葉酸在腸內的吸收受抑制。 （4）其他 先天性缺乏5，10-甲酰基四氫葉酸還原酶的患者，常在10歲左右才被診斷。有些......閱讀全文
關于營養性巨幼細胞性貧血的病因分析
1.葉酸缺乏的病因 （1）攝入不足 葉酸每天的需要量為200～400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸（特別是空腸段）炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 （2）
分析小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的病因
1、攝入量不足：胎兒可通過胎盤獲得維生素B12，當嬰兒肝內的維生素B12貯存量過低而攝入不足，特別是乳母由于長期素食或患有可致維生素B12吸收障礙的疾病，使其乳汗中維生素B12的含量極少時，即容易發生營養性巨幼紅細胞性貧血。因長期偏食，僅進食植物性食物所致的維生素B12缺乏可見于年長兒和成人。
關于營養性巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血，規范名稱為巨幼細胞貧血，是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增
關于巨幼紅細胞性貧血的病因分析
（一）攝入不足維生素B12主要存在于動物食品中，肝、腎、肉類較多，奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含量較多。維生素B12主要需要量成人為每日2～3g、嬰兒為每日0.5～1g。葉酸的生理需要量成人為每日50～75g。嬰兒為每日6～20g。如不及時添加輔食、或年長兒長期偏食，易發生維生素B1
小兒巨幼細胞性貧血的病因分析
在我國，小兒巨幼細胞性貧血者最常見的病因是營養不良，多與喂養不佳、偏食或烹任時間過長等有關。其他常見原因包括慢性胃腸道疾病、寄生蟲、長期服用抗癲癇藥物等。兒童巨幼細胞性貧血病因還包括先天性內因子缺乏、選擇性維生素B12吸收障礙、轉鈷胺II缺乏癥、麥膠腸病及乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、遺傳性乳清酸尿癥
如何診斷營養性巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
治療營養性巨幼細胞性貧血的介紹
1.一般治療 治療基礎疾病，去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 （1）葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 （2）維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復正常。惡性
關于營養性巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
（1）外周血呈大細胞性正色素性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg。紅細胞大小不等，以大細胞為主，白細胞、血小板計數常減少，中性粒細胞核分葉過多。網織紅細胞多正常。 （2）骨髓象增生明顯活躍，粒、紅系統均出現巨幼變，呈“幼核老漿”，巨核細胞核分葉過多。 （3）血清維生素B12及葉酸測定V
營養性巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血（MCV＞100fl），血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍，
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的簡介
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B12或（和）葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要臨床特點為貧血，紅細胞的減少比血紅蛋白的減少更為明顯，紅細胞的胞體變大，骨髓中出現巨幼紅細胞，用維生素B12或（和）葉酸治療有效。此病在部分農村地區尚不少見。維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血多見于嬰
關于老年人巨幼細胞性貧血的病理病因分析
巨幼細胞性貧血的病因主要是由于葉酸和(或)維生素B12缺乏。 1.葉酸缺乏的原因 (1)攝入量不足：如食物中缺少新鮮蔬菜，過度烹煮或腌制食物可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸(尤其是空腸段)炎癥、腫瘤手術切除后，熱帶口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 (2)需要
嬰幼兒巨幼細胞性貧血的病因分析
1.攝入量不足 母親重度維生素B12和（或）葉酸缺乏；單純母乳喂養而未及時添加輔食；人工喂養不當或嬰幼兒嚴重偏食：肉食、動物內臟進食量少可致維生素B12缺乏，新鮮蔬菜進食量少可致葉酸缺乏，羊乳中葉酸含量很低，牛乳加熱后葉酸剩余量少，故單純羊乳、牛乳喂養者亦可致葉酸缺乏。 2.需求量增加 嬰
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
1、一般表現：多呈虛胖，或伴輕度浮腫，毛發稀疏發黃，嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。 2、貧血表現：輕度或中度貧血者占大多數。患兒面色蒼黃，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。 3、精神神經癥狀：患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、
營養性巨幼細胞性貧血的特殊類型臨床表現
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
治療小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的相關介紹
缺乏維生素B12所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療 1、注意營養與護理，防治感染。 2、肌注維生素B12，劑量為每次100ug，每周2~3次，連用數周，直至臨床癥狀明顯好轉、血象恢復正常為止。對于由于維生素B12吸收缺陷所致的患者，應給予長期肌注維生素B12治療，每月1mg.當有神經系統受累的
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
營養性巨幼細胞性貧血的一般臨床表現
（1）貧血 貧血起病隱匿，特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少，可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏，臨床上一般表現為中度至重度貧血，除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白細胞數
巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血，規范名稱為巨幼細胞貧血，是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增
缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的病因分析
1、攝入量不足：羊乳含葉酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸發乳經加熱等處理后，所含葉酸亦遭致破壞，故單純用這類乳品喂養嬰兒而未及時添加輔食就容易發生本癥。由于胎兒可從母體得到葉酸并貯存于肝，故出生后4個月之內一般不會發病，此癥的高峰年齡是4~7個月。 2、藥物作用：正常結腸內細菌含有葉酸，可被吸收以供
葉酸缺乏引起巨幼細胞性貧血的分析
（1）攝入不足 葉酸每天的需要量為200～400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝，酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸（特別是空腸段）炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 （2）需要增加 妊娠期婦女每
如何診斷巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
巨幼細胞性貧血鑒別診斷
1）全血細胞減少性疾病：因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少，所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別，骨髓象檢查可有明顯區別。2）急性紅白血病（紅血病期）：骨髓中紅系極度增生，常大于50%，并有明顯的病態造血（如類巨幼樣變等），同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應，幼紅細胞陽性或強陽
關于巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血（MCV＞100fl），血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍，
關于小兒巨幼細胞性貧血的檢查介紹
血常規呈大細胞性貧血，MCV大于100fl，可伴有白細胞和血小板減少，網織紅細胞可正常或升高，中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查（骨穿）增生活躍或明顯活躍，伴明顯“巨幼變”，紅系細胞最明顯，“核老漿幼”。血清膽紅素輕度升高，乳酸脫氫酶增高，血清高半光氨酸顯著升高。B12缺乏引起的巨幼細胞貧血患者血清
巨幼細胞性貧血的臨床特征
在我國北方地區以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見，而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見，由于內因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見（北歐多見）。除貧血的一般臨床表現外，還可有：口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮，舌面光滑如鏡面（俗稱牛肉舌）；食欲減退，惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統的癥狀。維生素B12缺乏時，使血中
巨幼紅細胞貧血的形成病因分析
有時巨幼細胞貧血較輕，巨幼細胞的形態往往不很典型，稱為類巨幼細胞。絕大多數巨幼細胞貧血是由葉酸、維生素B12缺乏引起的。這是因為維生素B12及葉酸是形成DNA過程中的重要輔酶,一旦缺乏,DNA合成則受阻.致核分裂時間延長，但RNA的合成相對較多，造成核漿發育不平衡，胞核停留于網狀結構，不能固縮、
如何診斷小兒巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl） 3.骨髓呈現典型的巨型改變 4.血清葉酸水平降低或紅細胞葉酸水平、維生素B12水平降低。 5.葉酸維生素B12治療有效。
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
郭女士懷孕后出現頭暈心悸，有時還有手腳麻木。到醫院檢查，化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯，并可見體積偏大的多分葉
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
? 郭女士懷孕后出現頭暈心悸，有時還有手腳麻木。到醫院檢查，化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯，并可見體積偏大的