簡述咽部瘢痕狹窄臨床表現
視狹窄程度而定,輕者可無癥狀。重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發音含糊不清。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔內,不易擤出,咽鼓管受到影響可有聽力下降或并發中耳炎。......閱讀全文
簡述咽部瘢痕狹窄臨床表現
視狹窄程度而定,輕者可無癥狀。重者可有鼻塞、嗅覺減退或消失、打鼾、張口呼吸、閉塞性鼻音或發音含糊不清。鼻腔分泌物常潴留在鼻腔內,不易擤出,咽鼓管受到影響可有聽力下降或并發中耳炎。
治療咽部瘢痕狹窄的介紹
鼻咽部狹窄以手術治療為主,應根據狹窄的程度,選擇不同的手術方法,如單純擴張術、導管或膈膜分離法、植皮成形術、黏膜瓣轉移法、軟腭及咽后壁成形術、串線法等。對于輕度膜性閉鎖的患者,也可以黏膜瓣翻轉法進行整復,做一個基底向下位于口咽的黏膜瓣和一個基底向上的鼻咽黏膜瓣。將鼻咽黏膜瓣向前卷折覆蓋軟腭的創面
關于咽部瘢痕狹窄的病因分析
1.鼻咽閉鎖多為先天性發育所致,通常罕見。 2.瘢痕狹窄常為瘢痕組織引起,多因手術、外傷、腐蝕傷及后天感染所致,患者有基本的解剖結構。過去以梅毒引起者最常見,現在則以手術,外傷,及其他特殊傳染病引起者為主。施行腺樣體切除術時,損傷黏膜過多,也可發生瘢痕性狹窄。
關于咽部瘢痕狹窄的檢查方式介紹
檢查時,張口即見軟腭與咽后壁之間的粘連,懸雍垂多消失,此處后方常有通向鼻咽部的小通道,以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及瘢痕向上擴展的情況。用手指從口內觸摸可大致查知粘連的范圍及瘢痕的厚薄。鼻腔有較多的分泌物,前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在。如軟腭與咽后壁之間有小孔,可以間接鼻咽
簡述咽部狼瘡的臨床表現
1.鼻咽結核 多為原發性,和鼻咽癌有些相似。如鼻塞,流涕,間有涕中帶血,耳鳴,聽力減退,一側頭痛等,常伴有頸部淋巴結腫大。但是和鼻咽癌不同的是,多發生在鼻咽頂部,病變黏膜多為蒼白色,表面粗糙不平,或有結節狀增生肉芽,或為結核性潰瘍。腺樣體隱性結核可以沒有任何癥狀,僅在手術切除后病理檢查偶然被發
簡述咽部灼傷的臨床表現
傷后的主要癥狀為吞咽痛,咽下困難,流口水等。繼有高熱、流涎、咳嗽、發音障礙、喘鳴或呼吸困難等癥狀。化學傷由于化合物的毒性,可有昏睡、高熱、休克等,可導致死亡。在兒童伴有吸吮困難及煩躁不安等。此外,可有精神不振、食欲很差、體溫增高,并有輕重不等的中毒癥狀。呼吸困難為喉水腫及咽喉部分泌物潴留,堵塞呼
簡述咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
簡述咽部混合瘤的臨床表現
多發生于軟腭,表面光滑,早期多無自覺癥狀,常于體格檢查或檢查咽部其他疾病時偶然發現。增大后或有異物感、咽部不適,或吞咽困難,發音含糊,嚴重者可有呼吸困難。查體在咽部或軟腭可見到圓形、半球形隆起,觸之質地較韌。
簡述咽部異感癥的臨床表現
患者常能指明咽異感部位在口咽和胸骨上窩之間,以喉咽部較多,咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺,有的患者感到咽部有樹葉、發絲、線頭、腫物及痰黏著感,也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。以上感覺在患者做空咽動作時明顯,而進食時則減輕或消失,一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒
簡述咽部乳頭狀瘤的臨床表現
腫瘤多發生于腭弓、扁桃體、軟腭緣、懸雍垂,其次見于軟腭背面、下咽后壁、杓會厭襞等處。多數腫瘤表面呈砂粒狀、帶蒂小蘑菇狀,也有無蒂可移動的扁平狀、桑葚狀,呈淡紅色或灰色,質較軟,瘤體多為幾個毫米大小,也有達數厘米的。多數病人無自覺癥狀,或在咽部檢查時發現,少數可有咽干、癢、異物感等,較大者可有吞咽
簡述瘢痕疙瘩的臨床表現
瘢痕疙瘩大體可分為原發型和繼發型兩大類。原發型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規則形等。繼發型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分為:痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥
咽部脊索瘤的臨床表現
脊索瘤多位于鼻咽,隨著腫瘤增大,常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生于口咽、下咽者較少,可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展,可出現顱神經受累的癥狀。查體可見鼻咽頂壁、咽后壁、側壁上有腫塊隆起,基底廣,觸之稍硬,表面有正常粘膜。
咽部硬結病的臨床表現
視病變侵犯部位而定。通常以鼻塞、鼻干和鼻衄為常見癥狀。病變侵及鼻咽、咽鼓管、口咽、喉、氣管支氣管等處,則可引起相應部位的機能障礙,如耳鳴、耳悶、重聽、咽部干燥不適及干咳、聲嘶和呼吸困難等癥狀。咽部檢查可見在病變的不同發展階段有不同的表現。 1.卡他期(也稱萎縮期或彌漫期) 鼻黏膜早期病變主要
簡述先天性鼻咽部狹窄及閉鎖的臨床表現
表現為新生兒鼻塞、呼吸困難、發紺及哺乳時加重等鼻腔完全堵塞的癥狀。張口哭鬧或壓舌板壓舌打開口腔時呼吸困難減輕。患兒只能經口腔呼吸,進食時,呼吸與進食功能協調困難,患兒新生兒期就可因呼吸與進食功能紊亂,導致吸入性肺炎反復發作,營養不良,甚至窒息死亡。
簡述椎管狹窄的臨床表現
1.頸椎管狹窄 (1)疼痛、麻木頸椎管狹窄常出現頸部疼痛,多為酸痛、脹痛。四肢的感覺麻木,上肢放射痛,可有放電樣及燒灼樣疼痛。 (2)肢體活動、大小便功能障礙四肢無力、肌肉萎縮,嚴重狹窄輕微外力影響下可出現截癱、大小便失禁等。會陰區麻木,性功能下降。 2.胸椎管狹窄 胸椎管狹窄常出現胸背
簡述輸尿管狹窄的臨床表現
1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。 2.并發感染時有畏寒、發熱或膿尿。 3.雙側輸尿管狹窄可出現腎功能不全,甚至尿毒癥表現。
簡述咽旁膿腫的臨床表現
1.局部癥狀 主要表現為咽痛及頸深部疼痛,吞咽,張口及頭部活動時加劇。可伴反射性耳痛,侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難。 2.全身癥狀 高熱,畏寒,食欲不振、頭痛、乏力。病情嚴重時,呈衰竭狀態。
簡述咽肌麻痹的臨床表現
咽肌麻痹可分為完全性或不完全性、單側或雙側性。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話時有開放性鼻音,進流質飲食時易反流于鼻腔。咽縮肌麻痹時,吞咽機能受到影響,早期進食流質食物有困難,逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。 查體,張口發“啊”音時,可見健側移動而患側不能上舉。若兩側麻痹,則軟腭松弛,不能上
簡述咽后壁膿腫的臨床表現
急性咽后壁膿腫多見于1~3歲嬰幼兒,成年人極少見,身體虛弱多病和營養不良的小兒最易患此病。臨床表現為發病急,初有畏寒、發熱、咽痛、不愿吸乳、進食,日益加重;咽部因膿腫而共鳴腔縮小,說話含糊不清;咽部腫脹隆起使氣道變窄,故呼吸不暢;頭常偏向一側,頸部僵直,轉頭時肩部、軀干一同轉向,借以減輕咽痛和改
簡述咽囊炎的臨床表現
主要癥狀為鼻腔后部有膿性分泌物下流入口咽部。患者自覺呼吸時有臭味,用力吸咳時可咳出膿性物或膿痂。常有頭痛,部位為枕后粗隆下方,炎癥或膿性物堵塞咽鼓管咽口,可出現耳鳴、耳聾,可有頸部淋巴結腫大。鼻咽鏡下可見鼻咽頂部正中有表面光滑的息肉樣腫物,有時上覆有膿痂,除去膿痂可見咽囊開口或瘺口,探針探入囊腔
簡述咽肌痙攣的臨床表現
多見于成人,起病緩慢。肌陣攣為間歇發作、不隨意而有節律地收縮運動,每分鐘可數十次至百余次,患者本人及他人都可聽到咯咯聲響。軟腭、喉、口底、橫膈等病位的收縮為雙側性,但胸鎖乳突肌和面肌為單側性。咽肌收縮使軟腭上下運動,引起咽鼓管開閉,則有他覺性耳鳴。在吞咽或發音時可暫時抑制陣攣。
簡述膽管良性狹窄的臨床表現
1、膽管良性狹窄的病史與癥狀 有膽道、上腹手術(外傷)史,或反復發作膽管炎史。 (1)術(傷)后24小時內出現梗阻性黃疸或引流口溢出大量膽汁或術(傷)后早期無癥狀,數周至數年后有間斷性上腹鈍痛、發冷發熱、黃疸、大便灰白等。 (2)急性發作時可有夏科(Charcot)三聯征。 (3)慢性者
簡述頸動脈狹窄的臨床表現
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者,稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。 癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中,而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫
關于咽部機械性創傷的臨床表現
咽部挫傷以局部疼痛為主,講話、吞咽、咳嗽時疼痛加重。銳器傷有傷口出血、皮下氣腫、咯血,如傷及大血管可因失血而休克或死亡。血液流入喉氣管內可引起咳嗽、呼吸困難等。挫傷或爆炸傷或伴有喉外傷,可致咽喉部水腫、血腫、喉軟骨骨折而致呼吸困難。貫通傷可致傷口流涎和吞咽困難。傷口繼發感染則有發熱等全身癥狀。
簡述咽后壁憩室的臨床表現
早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿,壓迫時有氣體或液體自口中溢出,有時帶有響聲,腫塊縮小。
簡述咽側壁憩室的臨床表現
小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現,扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口,有時用探針可探入到憩室內,頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時,在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊,叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,
簡述咽畸胎瘤的臨床表現
咽部畸胎瘤的臨床表現與咽部畸胎瘤的大小、生長部位、形狀相關。咽部小的畸胎瘤常無癥狀而漏診,有時在咽部檢查時發現,稍大腫瘤可部分阻塞咽腔而出現打鼾、吸吮不連續、鼻內分泌物多,可有鼻音重、咽癢、惡心、嘔吐等。多數腫瘤有蒂,如腫瘤較大墜于下咽部、喉前庭可發生窒息;墜入食管可有吞咽困難;阻塞鼻咽可致張口
簡述咽異感癥的臨床表現
病人常能指明咽異部位在口咽和胸骨上窩之間,以喉咽部較多,咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺,有的病人感到咽部有樹葉、發絲、線頭、腫物及痰黏著感,也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。以上感覺在病人做空咽動作時明顯,而進食時則減輕或消失,一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨病人情緒起
簡述瘢痕型芽生菌病的臨床表現
本病好發于小腿、軀干和腰部,其他部位如耳輪、手臂、面頸和臀部也有報道。可能由于皮膚外傷,病原菌沿傷口進入皮膚,在侵入處產生結節,棕色或紫紅色,表面光滑富有彈性,周圍無紅暈,損害常集中于一處。隨著進一步自身蔓延或自我接種,損害逐漸增大,自覺癥狀微癢不痛,類似良性腫瘤或瘢痕疙瘩。少數病例可有破潰滲液
簡述腰椎管狹窄癥的臨床表現
本病起病多隱匿,病程緩慢,好發于40~50歲之間的男性。引起狹窄的病因十分復雜,依據其臨床狹窄部位的不同,患者典型的癥狀可包括:長期腰骶部痛、腿痛,雙下肢漸進性無力、麻木,間歇性跛行,行走困難。其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出現束帶感,嚴重時出現大小便異常,截癱等。做腰部