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  • 如何診斷異位胰腺?

    本疾病根據實驗室檢查結果即可診斷。正常的胰腺位置是位于腹上區和左季肋區。胃和腹膜后面約平第一腰椎椎體處,橫臥于腹后壁,為一長條狀腺體。它長約14~18厘米,重65~75克。胰腺下緣在腹前壁表面投影相當于臍上5厘米,上緣相當于臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分,這幾部分之間并無明顯界限。其右側端為胰頭部分,被十二指腸所環抱,后面與膽總管、門靜脈和下腔靜脈相鄰。胰頸為頭、體之間的移行部,其前上方為十二指腸上部和幽門,其后面有腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈。胰體較長,為胰的中間大部分,其前面隔小網膜囊與胃后壁相鄰,后面與左腎和左腎上腺等相接。胰尾為胰體向左逐漸移行變細的部分,與脾門相鄰。......閱讀全文

    如何診斷異位胰腺?

      本疾病根據實驗室檢查結果即可診斷。正常的胰腺位置是位于腹上區和左季肋區。胃和腹膜后面約平第一腰椎椎體處,橫臥于腹后壁,為一長條狀腺體。它長約14~18厘米,重65~75克。胰腺下緣在腹前壁表面投影相當于臍上5厘米,上緣相當于臍上10厘米。胰腺分頭、頸、體、尾4部分,這幾部分之間并無明顯界限。其右

    如何診斷胰腺腫瘤?

      臨床癥狀:胰腺腫瘤早期癥狀不明顯,晚期可能出現腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。  影像學檢查:包括超聲、CT、MRI等,可以觀察胰腺的大小、形態、結構和血供情況,發現腫瘤的位置、大小、形態和浸潤范圍等。  血液檢查:可以檢測血液中的腫瘤標志物如CA19-9等,但其敏感性和特異性有限。  組織學檢查:通過

    如何診斷胰腺假囊腫?

      臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、包塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷。

    如何診斷胰腺癌?

      基于胰腺癌患者的發病特點,目前認為:40歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復發作性胰腺炎或無家族遺傳史的突發糖尿病,應視為胰腺癌的高危人群,就診時應警惕胰腺癌的可能性。  對臨床出現下列表現者應引起重視:  1.不明原因的上腹部不適或腹痛,位置較深,性質也較

    異位胰腺的病因分析

      異位胰腺的發生與胚胎發育異常有關。在人胚的第6~7周時,當背側和腹側胰始基隨著原腸上段旋轉融合過程中,如果有一個或幾個胰始基細胞停留在原腸壁內,由于原腸縱行生長可將胰始基帶走。背側胰始基產生的細胞組織,將被帶到胃;腹側胰始基產生者則被帶到空腸,成為異位胰腺。如果胰始基伸入胃腸壁、膽系、網膜甚至脾

    治療異位胰腺的相關介紹

      異位胰腺繼發病理改變并引起明顯癥狀時,應進行手術治療。如胃次全切除術、腸切除術、憩室切除術等。病灶較小者可作部分胃壁或腸壁切除,再縫合胃壁或腸管。內鏡下內膜剝離術ESD從胃、腸壁上單純剝離異位胰腺組織不作為常規手術術式。如果在其他手術中偶爾發現異位胰腺,且患者在術前也無異位胰腺引起的癥狀,在不影

    胰腺異位副脾病例分析

    病例女,59歲,因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐,無反酸燒心,無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高,為37.41U/mL(正常值范圍0~27U/mL),余未見異常。?上腹增強MR檢查:胰腺尾部可見類圓形軟組織結節,大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm,邊

    關于異位胰腺的基本介紹

      異位胰腺又稱迷路胰腺或副胰,凡在胰腺本身以外生長的、與正常胰腺組織既無解剖上的聯系,又無血管聯系的孤立的胰腺組織,均稱為異位胰腺。屬于一種先天性畸形。約90%的異位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽門5cm以內的大彎側)、十二指腸、空腸。少見部位有膽總管,十二指腸乳頭部、肝、回腸、腸系膜、

    關于異位胰腺的檢查介紹

      異位胰腺多數不引起任何癥狀,目前可以通過胃鏡、超聲胃鏡等進行檢查和診斷。僅少數病例因其部位較特殊診斷困難。  1.上消化道鋇餐檢查  幽門前區的異位胰腺,可引起幽門梗阻癥狀(梗阻型),上消化道鋇餐檢查可見幽門前區充盈缺損,表面光滑,界線清楚,基底部較寬、不活動。如在充盈缺損中心見到小鋇斑(似潰瘍

    如何診斷老年急性胰腺炎?

      老年人急性胰腺炎的癥狀及體征不典型,因此僅憑癥狀和體征難以確診,必須結合血尿淀粉酶等檢查以減少漏診。如病人突發休克、無尿、疼痛不明顯;上腹部手術后突然休克、發熱;糖尿病昏迷發生休克;突然出現類似心肌梗死的癥狀等,應及時想到本病,及時檢查胰酶、血鈣、正鐵清蛋白等。  1.血白細胞  白細胞可增至(

    簡述異位胰腺的臨床表現

      異位胰腺多無臨床表現,可在手術或檢查中偶然發現。由于生長于某些特殊位置或發生其他病理變化,可出現以下六種臨床表現,有人也稱其為六型:  1.梗阻型  生長于消化道的異位胰腺,可引起所在器官的壓迫或狹窄而出現梗阻癥狀。如位于胃竇部可引起幽門梗阻;位于乏特壺腹部可引起膽道梗阻;位于腸道可引起腸梗阻或

    如何診斷子宮內膜異位癥?

      根據本病的特點,凡在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或伴不孕史,婦科檢查可捫得盆腔內有不活動包塊或痛性結節者,一般即可初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥。診斷子宮內膜異位癥應行三合診檢查,必要時可在月經周期的中期和月經的第二天,各做一次檢查。病情稍復雜者可進一步借助上述實驗室檢查及特殊檢查方法進行診斷

    如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤?

      功能性PNET診斷主要依據臨床表現和檢查。無功能性PNET多在查體時發現,術后病理證實。若術前考慮PNET,可做血嗜鉻粒蛋白A(CgA)、胰多肽、生長抑素受體顯像(SRS)或肝穿刺病理檢查。

    如何診斷復發性胰腺炎?

      1.急性上腹痛伴上腹部壓痛或腹膜刺激征。  2.血、尿或腹水淀粉酶升高。  3.影像學檢查或手術發現胰腺有炎癥、壞死等改變。  符合1和2或3且排除其他急腹癥者即可診斷為急性胰腺炎。符合上述標準且有類似發作史或明確胰腺炎病史者即可診斷此病。

    如何診斷急性出血壞死型胰腺炎?

      1.病史  詳詢腹痛的部位和性質,有無腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束帶樣疼痛。發病前有無暴飲暴食(特別是酒和油膩食物)、外傷、情緒激動,有無惡心、嘔吐蛔蟲或便血史。既往有無類似發病史,如何治療,有無黃疸、膽石癥、膽道蛔蟲和高血脂病史,3周內有無與腮腺炎患者接觸史或病前是否患過急性腮腺炎。  2

    一例胃底異位胰腺病例分析

    患者 女,41歲。上腹疼痛不適,以劍突下明顯。既往反復上腹部疼痛6年,空腹時加重,進餐后緩解。查體:劍突下深壓痛,無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查提示:胃底間質瘤。CT平掃胃底見結節狀腫塊,CT值約46HU,增強掃描動脈期CT值88HU,靜脈期CT值68HU,病變邊緣光滑,與胃壁呈廣基底相連,突入胃腔(圖

    異位妊娠診斷的思考

    異位妊娠是常見的婦科急腹癥,發病率為2%~3%,患者中輸卵管妊娠占到95%,其中壺腹部妊娠占到78%。輸卵管妊娠的病因主要有輸卵管炎癥、既往的輸卵管妊娠史以及輸卵管手術史如絕育后復通等、輸卵管發育不良或者輸卵管功能異常、輔助生殖技術、避孕失敗、子宮肌瘤或者卵巢腫瘤壓迫輸卵管、輸卵管子宮內膜異位癥等。

    如何診斷胰腺導管內乳頭狀黏液瘤?

      IPMN進展緩慢,從出現癥狀到確診可達1~3年,多數患者無癥狀,常在影像學檢查時發現。臨床表現無特異性,與結節狀病灶及囊腫大小有關,主要為上腹痛、食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、體重下降、長期胰管阻塞致慢性胰腺炎,出現腹痛、糖尿病、脂肪瀉。少數可有梗阻性黃疸或膽管炎。

    咽喉部異位胰腺致喉梗阻病例分析

    臨床資料患者男性,13歲。因反酸噯氣、咽部不適6月余,喉頭痰鳴1周入院。患者6個月前無明顯誘因出現反酸噯氣伴咽部不適,無惡心嘔吐,無呼吸費力,無胸悶胸痛,就診于我院消化內科,胃鏡檢查提示慢性非萎縮性胃炎,當時考慮為反流性咽喉炎,予以奧美拉唑膠囊、伊托必利片、磷酸鋁凝膠等藥物治療,癥狀未見明顯緩解。1

    小腸異位胰腺致小網膜囊疝病例報告

    患者男,30歲。主訴腹脹、腹痛、無排氣排便7天。7天前進食油膩,大量飲酒后出現腹痛腹脹,無排氣排便,惡心嘔吐,繼而出現低熱,診斷小腸梗阻,采取禁食措施,行胃腸減壓、甘油灌腸、營養支持及抗感染治療無明顯緩解,轉入我院。?既往體健,無腹部手術史。剖腹探查前行腹部立臥位平片檢查提示小腸梗阻,腹部CT增強檢

    如何診斷直腸子宮內膜異位癥?

      凡遇到不育、痛經的患者,均應考慮該病,下列癥狀和體征應高度懷疑結直腸子宮內膜異位癥:  ①伴有痛經,性交痛的腸道癥狀,如進行性便秘,下腹痛;  ②出現周期性便血,不完全性腸梗阻;  ③腸道腫塊位于黏膜外或月經期后腫塊縮小;  ④術中意外發現鄰近盆腔的腸道腫塊;  ⑤婦科檢查擬診為盆腔子宮內膜異位

    胰腺外傷的診斷

      1.上腹部有挫傷  凡上腹部的鈍挫傷,不論作用力來自何方,均應考慮到有胰腺損傷的可能。  2.血清淀粉酶  胰腺損傷后,血清淀粉酶大多數升高,但損傷與升高的時間成正比。當疑有胰腺損傷時,收集2小時尿液測淀粉酶的量,比測定血清淀粉酶更為可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶測定以助診斷。胰腺損傷后的腹

    胰腺梅毒的診斷

      胰腺梅毒診斷特別困難,大多數患者在尸體解剖時或剖腹探查術時才能明確診斷。  1.有梅毒螺旋體感染病史。  2.有腹痛、脂肪瀉、糖尿和左上腹無痛性梅毒瘤等胰腺疾病表現。  3.梅毒血清學試驗陽性,驅梅治療癥狀減輕,上腹腫塊縮小或消失。  4.胰腺穿刺活組織病理或病原體分離檢查可確診。

    胰腺淋巴上皮囊腫伴異位副脾病例分析

    患者男,25歲。外院超聲體檢發現胰腺占位,進一步行腹部CT檢查,診斷為胰腺體尾部良性囊性占位性病變,假性囊腫不除外。體檢及實驗室檢查無明顯異常。為進一步診治收入我院。?CT增強檢查:胰腺體尾部可見類圓形低密度影,大小約4.9 cm×4.3 cm,邊界清晰,突出于胰腺輪廓外,病變內側壁呈新月形增厚,強

    關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。  鑒別診斷  1.游走腎  可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。  2.后縱隔

    胰腺腫瘤如何預防?

      健康飲食:保持飲食均衡,減少高脂、高糖、高鹽等不健康食物的攝入,增加蔬菜、水果、全谷類食物的攝入。  戒煙限酒:長期大量飲酒和吸煙是導致胰腺腫瘤的主要原因之一,因此應該戒煙限酒。  控制體重:肥胖是胰腺腫瘤的危險因素之一,因此應該保持適當的體重。  定期體檢:定期進行體檢可以及早發現胰腺腫瘤,提

    如何預防胰腺疾病?

      預防胰腺疾病的方法包括注意飲食健康、保持生活規律以及積極進行體檢。  首先,注意飲食健康是預防胰腺疾病的重要方面。建議采取清淡飲食,減少油膩、辛辣、煎炸食物的攝入,因為這些食物可能會誘發胰腺炎發作。應該多吃富含蛋白質的食物,如瘦肉、蛋白等,并確保攝入足夠的碳水化合物和新鮮蔬菜,以保持營養均衡。 

    胰腺囊腺癌的診斷

      胰腺囊腔癌缺乏特征性的癥狀與體征,臨床上主要表現為上腹部腫塊和不同程度的腹痛或腰背痛;既往無腹部外傷或胰腺炎病史,B超與CT檢查提示囊性腫塊可能來源于胰腺者,應該想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地選擇旅游服務上述實驗室檢測方法,有助于進一步明確胰腺囊腫及其性質。  無論術前是否已明確診斷,

    胰腺炎實驗診斷

    實驗室檢查:1.淀粉酶測定(1)血清淀粉酶:①急性胰腺炎一般起病后6~12小時血清淀粉酶水平開始升高,48小時開始下降,持續3~5天,血清淀粉酶超過參考值3倍可確診為此病,但其水平高低與病情輕重并不平行。②慢性胰腺炎時可有血清淀粉酶的升高,急性發作時,血清淀粉酶明顯升高。③血清淀粉酶突然下降提示重癥

    胰腺假囊腫的診斷

      臨床上遇到曾有急慢性胰腺炎或上腹損傷,出現上腹疼痛、飽滿、腫塊,伴胃腸道功能障礙的病人,體檢時能觸到上腹圓形或橢圓形腫物,邊界不清,較固定,呈囊性感有深壓痛,就應想到有胰腺囊腫的可能,經胃腸道造影、B超檢查即可作出診斷鶒。但僅診斷出胰腺囊腫是遠遠不夠的為指導治療,還應明確以下幾個問題。  1.確

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