竇房傳導阻滯的基本信息介紹
竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結周圍組織病變，使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出，導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。......閱讀全文
竇房傳導阻滯的基本信息介紹
竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯，系因竇房結周圍組織病變，使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出，導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。
如何診斷竇房傳導阻滯？
主要依靠心電圖來診斷。竇房傳導阻滯可根據心電圖特點分為一度、二度、高度及三度竇房傳導阻滯。 一度竇房阻滯表現為竇房傳導時間的延長，在體表心電圖上難以診斷；二度竇房傳導阻滯可根據病史、癥狀和心電圖表現來確診；三度竇房阻滯表現為竇性P波消失，與竇性停搏鑒別困難。
竇房傳導阻滯的病因分析
1.大多見于器質性心臟病患者，冠心病是最常見的病因，約占40%，因心肌缺血導致竇房結周圍器質性損害。其中，急性下后壁心肌梗死時竇房阻滯發生率為3.5%，比竇性心動過緩要少得多，其發病原因可以是繼發于迷走神經張力增高，但竇房結缺血或梗死亦常見。此外，也見于高血壓性心臟損害、風濕性心臟病、心肌病、先
怎樣治療竇房傳導阻滯？
1.治療竇房傳導阻滯時，主要治療原發病。 2.對暫時出現又無癥狀者可進行密切觀察，不需要特殊治療，患者多可恢復正常。 3.對頻發、反復、持續發作或癥狀明顯者，可口服或靜脈注射、皮下注射阿托品。另外，可口服麻黃堿或異丙腎上腺素（喘息定）。 4.嚴重病例可將異丙腎上腺素加于5%葡萄糖中緩慢靜脈
關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷？
1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別 由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一，有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。 （1）必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者，方能診斷此型竇房傳
關于竇房傳導阻滯的預防和預后介紹
預后 竇房阻滯如為偶發者，多系功能性迷走神經張力增高等所致，而頻發或發作時間持久者多為器質性所致。若心室率大于50次/分、持續時間短、無暈厥、無阿-斯綜合征發作者，一般預后好。如為老年人或晚期心臟病患者發生頻發或持久的竇房傳導阻滯，如無逸搏心律，則可發生阿-斯綜合征，其預后差。 預防 1.
簡述竇房傳導阻滯的臨床表現
竇房傳導阻滯可暫時出現，也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無癥狀，也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”，心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、“漏跳”（長間歇）。如果反復發作或長時間的阻滯，可發生連續心搏漏跳，而且無逸搏（心臟高位起搏點延遲或停止發放沖動時,低位起搏點代之發放沖動而激動心臟的現象）
房室傳導阻滯的基本信息介紹
心臟電激動傳導過程中，發生在心房和心室之間的電激動傳導異常，可導致心律失常，使心臟不能正常收縮和泵血，稱為房室傳導阻滯。房室傳導阻滯可發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。根據阻滯程度的不同，可分為一度、二度和三度房室傳導阻滯。三種類型的房室傳導阻滯其臨床表現、預后和治療有所不同。
關于竇房結的基本信息介紹
竇房結系心臟自動節律性最高的起搏點。位于右心房上部，靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下，呈馬蹄狀，全長約15mm，寬約5mm，厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節律性的細胞，稱為起搏細胞。從竇房結發出的纖維束圍繞上腔靜脈口，分布于心房的肌肉與房室結相聯絡。正常時竇房結每分鐘可發出60～1
心臟傳導阻滯的分類介紹
分為：房室傳導阻滯、室內傳導阻滯。 1.房室傳導阻滯 房室傳導阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。 2.室內傳導阻滯 室內傳導阻滯又稱室內阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳
治療心臟傳導阻滯的相關介紹
1.房室傳導阻滯 應針對不同的病因進行治療。一度房室阻滯與二度I型房室阻滯心室率不太慢者，無需特殊治療。第二度Ⅱ型與第三度房室阻滯如心室率顯著緩慢，伴有明顯癥狀或血流動力學障礙，甚至Adams—Strokes綜合征發作者，應給予起搏治療。 阿托品（0.5～2.0mg，靜脈注射）可提高房室阻滯
房室傳導阻滯的分類介紹
1、一度房室傳導阻滯 是指從心房到心室的電激動傳導速度減慢，心電圖表現為PR間期延長超過0.20s，但是每個心房激動都能傳導至心室。 2、二度房室傳導阻滯 又分為I型（文氏或稱莫氏I型）和II型（莫氏II型）。二度I型房室傳導阻滯是最常見的二度房室傳導阻滯類型，是指從心房到心室的傳導時間逐
房室傳導阻滯
房室傳導阻滯(atrioventricularblock)又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導致心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。【診斷要點】（1）第一度房室阻滯患者通常無癥狀。第二度房室阻滯可引起心搏脫漏，可有心悸癥狀，也可無癥
室內傳導阻滯
室內傳導阻滯(intraventricularblock)又稱室內阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳導系統由三個部分組成：右束支、左前分支和左后分支，室內傳導系統的病變可波及單支、雙支或三支。右束支阻滯較為常見，常發生于粉絲性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病與先天性心血管病，
關于心臟傳導阻滯的基本介紹
心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統的任何部位的傳導均可發生減慢或阻滯。如發生在竇房結與心房之間，稱竇房傳導阻滯。在心房與心室之間，稱房室傳導阻滯。位于心房內，稱房內阻滯。位于心室內，稱為室內阻滯。
治療左前分支傳導阻滯的相關介紹
主要是治療基礎病。左前分支阻滯本身無需治療但應定期追蹤，尤其是在原發病進展時更應注意左前分支阻滯的程序以及有無進展為雙束支阻滯或三分支阻滯。單純的左前分支阻滯，特別是在急性心肌梗死前已有者應嚴密觀察，一般不需預防性安置臨時心臟起搏器。但當左前分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯癥狀如暈
關于心臟傳導阻滯的檢查介紹
1.房室傳導阻滯 （1）聽診一度房室阻滯聽診時，因PR問期延長，第一心音強度減弱。第二度I型房室阻滯的第一心音強度逐漸減弱并有心搏脫漏。第二度Ⅱ型房室阻滯亦有間歇性心搏脫漏，但第一心音強度恒定。第三度房室阻滯的第一心音強度經常變化。第二心音可呈正常或反常分裂。間或聽到響亮亢進的第一心音。凡遇心
關于左前分支傳導阻滯的檢查介紹
心電圖特點： 1.QRS電軸左偏達－45°～－90°。 2.ⅠavL導聯呈qR型，但q波不超過0.02s，R波較高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ導聯無S波Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS型，S波較深，SⅢ>SⅡ。 3.QRS時間正常或稍延長，多在0.10～0.11s。 4.aVL導聯的室壁激動時
關于室內傳導阻滯的鑒別診斷介紹
本病需要和功能性心室內傳導阻滯鑒別，功能性心室內傳導阻滯是心率過快時束支或分支發生的生理現象，無任何病理意義。而病理性心室內傳導阻滯則是束支或分支有功能性和/或器質性病理改變的表現，是心臟有器質性病變的表現之一，或是其主要甚至是惟一表現，因此功能性與器質性心室內傳導阻滯的鑒別具有極其重要的臨床意
關于室內傳導阻滯的檢查方式介紹
1.完全性右束支傳導阻滯 ①V1導聯呈rsR’/型，r波狹小，R'波高寬； ②V5、V6導聯呈qRs或Rs型，S波寬； ③Ⅰ導聯有明顯增寬的S波、avR導聯有寬R波。 ④QRS≥0.12秒； ⑤T波與QRS波群主方向相反。 2.完全性左束支傳導阻滯 ①V5、V6導聯出現增寬
關于左前分支傳導阻滯的預后介紹
通常認為左前分支阻滯時電軸左偏的程度愈大，則阻滯愈深。但是，兩者并不是成正相關關系。對于電軸左偏在－30°～－44°時應結合臨床注意電軸的動態變化，持慎重態度。急性心肌梗死并發的單純左前分支阻滯患者，其臨床經過平穩三度房室傳導阻滯的發生率并不比無左前分支阻滯者多。對近期預后無重要影響。左前分支阻
檢查高度房室傳導阻滯的方法介紹
1.房室傳導比例的特點 （1）可以有各種房室傳導比例 一般均＞2：1。偶數比例（如4：1，6：1，8：1）比奇數比例（如3：1，5：1）多見。 （2）在出現心律失常時 診斷高度房室傳導阻滯的房室比例應為：①竇性心律時，房室傳導比例應＞2：1；②房性心動過速時，房室傳導比例應在4：1以上；③心
治療高度房室傳導阻滯的方法介紹
1.積極治療原發病，及時控制、消除原因和誘因是治療和預防本病的關鍵。 2.癥狀明顯者，可使用阿托品和異丙腎上腺素。阿托品用法：每4至6小時0.5～1mg，肌注或口服；異丙腎上腺素用法：每4小時舌下含服5～10mg。發生阿-斯綜合征者，可0.5mg/dl連續靜脈滴注，使心室率維持于60～70次/
治療左后分支傳導阻滯的方法介紹
治療主要是針對原發病，但應定期隨訪，一般不需要特殊處理，也不需安置心臟起搏器。但當左后分支阻滯進展為雙支或三支阻滯時，或同時伴有明顯有關癥狀如暈厥、抽搐等，應考慮安置心臟起搏器。并發癥：如同時合并右束支傳導阻滯，可出現暈厥、抽搐等。
治療小兒房室傳導阻滯的相關介紹
治療應針對病因進行，消除致病因素，對癥治療。一度及二度Ⅰ型房室傳導阻滯無需治療。二度Ⅱ型心室率較慢者，可用藥物提高心率，同完全性房室傳導阻滯的治療。 1.定期隨訪 心室率在60次/分以上者不需治療，應定期隨訪。 2.藥物 心室率較慢可用下列藥物提高心率：阿托品、麻黃堿、異丙腎上腺素等。
心電圖分析：尋找心臟傳導阻滯的部位
心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統任何部位的傳導發生減慢或阻滯。如發生在竇房結與心房之間，稱竇房傳導阻滯；在心房與心室之間，稱房室傳導阻滯；位于心房內，稱房內阻滯；位于心室內，稱為室內阻滯。下面6張心電圖分別是哪種心臟傳導阻滯？【例1】答案：竇房傳導阻滯，II型正常竇性節律被突然的停頓打斷，停頓期間
關于小兒房室傳導阻滯的檢查方式介紹
應做心肌酶測定、血電解值、pH值和免疫功能、血清抗體等檢查。常規做心電圖、胸片、超聲心動圖檢查。 1.心電圖檢查 （1）P-P間隔與R-R間隔各有其固定規律，P波與QRS波無固定關系。 （2）心房率較心室率快。 （3）心室節律為交接性或室性自身心律。 （4）QRS波交接性心律為正常圖形
關于左束支傳導阻滯的預防預后介紹
一、預后 左束支阻滯的預后是與基礎心臟病密切相關的。凡并發癥多或并發癥出現在急性心肌梗死的基礎上，尤其并發“惡性”心律失常者，預后差。 二、預防 1.積極治療病因，如針對冠狀動脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進行治療，可防止阻滯的發生和發展。 2.適當勞逸，飲食有節，按時起居，適當參加體
完全性房室傳導阻滯的基本介紹
完全性房室傳導阻滯，亦稱三度房室傳導阻滯，是指由于房室傳導系統某部分的傳導能力異常降低，所有來自心房的激動都不能下傳至心室而引起完全性房室分離。完全性房室傳導阻滯患者在50歲以上較多，年輕患者中完全性房室傳導阻滯以暫時性者較多。男性患者較女性多。完全性房室傳導阻滯的癥狀及血流動力學變化取決于心室
關于雙側束支傳導阻滯的預后介紹
許多資料證實，有相當大的一部分三度房室傳導阻滯是由于雙側束支主干阻滯所致而并非房室交接區或房室束損害所引起。它比房室交接區阻滯嚴重。此時心室率可在40次/分鐘以下，QRS波寬大、畸形，容易發生暈厥、阿-斯綜合征、猝死。