急驟進行性腎小球腎炎的概述
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部分患者除有腎炎表現外,還有肺間質炎癥和咯血癥狀,臨床上稱為肺出血一腎炎綜合征。發病以青壯年男性為多,男女之比約為 2:1發病率約占原發性腎小球疾病的3%~5%,是臨床較為少見的疾病。......閱讀全文
急驟進行性腎小球腎炎的概述
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部
急驟進行性腎小球腎炎的概述及癥狀體征
概述 急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的
急驟進行性腎小球腎炎的病因
注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現。
關于急驟進行性腎小球腎炎的簡介
急進性腎小球腎炎(簡稱RPGN)是病情急驟進展的一組腎小球疾病。臨床上,腎功能急劇進行性惡化(3個月內腎小球濾過率下降50%以上),伴有貧血,早期出現少尿(尿量≤400ml/d)或無尿(尿量≤100ml/d)。未經治療者常于數周或數月內發展至腎功能衰竭終末期。由于肺與腎小球基膜具有共同的抗原,部
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征
注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。
急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗G
簡述急驟進行性腎小球腎炎的治療方案
1、有急性腎衰者按急性腎衰治療常規處理,積極行透析治療。循環中存在抗GBM抗體的患者可行血漿置換治療,直至該抗體在循環中不再檢出為止,對準備腎移植的患者尤為重要。 2、加強對癥處理。伴有高血壓者,應予降壓,必要時靜脈注射快速降壓藥物;明顯貧血者應予輸血或用促紅細胞生成素治療;并發感染者應控制感
關于急驟進行性腎小球腎炎的用藥安全介紹
1、一般治療:臥床休息,進低鹽、低蛋白飲食,每日每公斤體重所給蛋白質量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血癥。 2、皮質激素沖擊療法:甲基強的松龍,全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。 3、四聯療法:即皮質激素、環磷酰胺、肝素、潘生丁聯合療法。皮質激素用量及方法
急驟進行性腎小球腎炎的癥狀體征及病因
癥狀體征 注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。 疾病病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫
急驟進行性腎小球腎炎的病因及診斷檢查
病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無過敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡等系統性疾病的臨床表現。 診斷檢查 1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活
關于急驟進行性腎小球腎炎的診斷檢查介紹
1、檢驗 胸片檢查,血清抗基底膜抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)、抗DNA抗體及抗核抗體測定,血找狼瘡細胞和皮膚活檢,以確定有無肺出血-腎炎綜合征或結締組織疾病。常規行雙腎B超檢查,必要時行腎穿刺活檢。其他檢驗同原發性腎病綜合征及急性腎炎。 2、臨床分型 (1)抗腎小球基底膜(抗G
關于急驟進行性腎小球腎炎的體征和病因分析
1、癥狀體征 注意少尿、無尿出現的時間、尿量,及有無肉眼血尿、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、氣急、咯血及其他出血征象。體檢:同急性腎炎,但尚應注意意識、貧血、血壓和某些原發病的體征。 2、疾病病因 注意發病前有無鏈球菌、結核桿菌、流感病毒等感染史,有無各種烴化物接觸史及服用肼苯噠嗪等藥物史,有無
概述快速進行性腎小球腎炎的病理改變
1.肉眼觀 雙側腎臟腫大,色蒼白,皮質表面有點狀出血。 2.鏡下 腎小球可分別出現壞死、增生或其他各種改變。特征性病變為多數腎小球內大量新月體的形成。新月體主要由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,還可有嗜中性粒細胞和淋巴細胞。以上成分在球囊壁層在毛細血管球外側呈新月狀或環狀分布。腎小
快速進行性腎小球腎炎簡介
又稱為新月體性腎小球腎炎或毛細血管外增生性腎小球腎炎,病情急速發展,臨床由蛋白尿、血尿等改變迅速發展為嚴重少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。腎功能發生進行性障礙,如不及時治療,常在數周至數月內因腎衰竭而死亡。所以稱為快速進行性腎小球腎炎。病理學特征為多數腎小球球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。RPGN
駝峰性腎小球腎炎的概述
駝峰性腎小球腎炎指各種因素引起血尿、蛋白尿、腎小球濾過率下降,導致鈉、水潴留,而腎小管功能基本正常,表現為水腫、高血壓,嚴重時可致左心衰竭及高血壓腦病。
隱匿性腎小球腎炎的概述
隱匿性腎小球腎炎也叫無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,急性感染后腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一組以急性起病,血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征,又稱急性腎炎綜合征。其發病常出現于感染,主要是鏈球菌感染之后,屬免疫復合物型腎炎。本病多見于兒童和青少年,中年及老年較為少見,男女
進行性肝縮小的概述
暴發性肝衰竭是由多種病因引起大量生產肝細胞壞死及嚴重肝功能損害,既往無肝病史并在病后8周內出現肝性腦病的綜合征。起病急、進展快、病死率高。早期診斷、早期治療可降低病死率。早期癥狀有黃疸、持續低熱病初可有低熱、顯消化道癥狀、出血傾向、進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫、心率加快、低血壓等等,后期癥狀表
進行性風疹全腦炎的概述
進行性風疹[1]全腦炎是發生于先天性風疹病兒的進行性神經病變,可能是由于風疹病毒感染的再活化而引起。 有風疹病毒引起的先天性缺陷的小兒在青少年早期發生本病,表現為進行性痙攣狀態,共濟失調,智能損害和驚厥。 如果一個先天性風疹的病兒出現進行性神經癥狀,伴有腦脊液細胞計數,總蛋白含量和丙種球蛋白
進行性風疹全腦炎的概述
進行性風疹全腦炎是發生于先天性風疹病兒的進行性神經病變,可能是由于風疹病毒感染的再活化而引起。 有風疹病毒引起的先天性缺陷的小兒在青少年早期發生本病,表現為進行性痙攣狀態,共濟失調,智能損害和驚厥。 如果一個先天性風疹的病兒出現進行性神經癥狀,伴有腦脊液細胞計數,總蛋白含量和丙種球蛋白含量增
概述駝峰性腎小球腎炎的疾病癥狀
發病前1~3周常有上呼吸道炎癥,如扁桃體炎 、咽峽炎,以及皮膚感染如丹毒 、膿皮病等鏈球菌感染史,后者潛伏期較長,可2~4周,然后突然起病,也有在感染 后數天即發病者。以水腫 、 血尿和蛋白尿最為多見,小兒有時在出現頭痛 、 惡心 、 嘔吐 、 抽搐 、 氣急 、 心悸 等癥狀時始被發現。病情輕
概述膜增殖性腎小球腎炎的臨床表現
本組疾病在原發性腎小球病中較少見,也是腎病綜合征中為數不多的增殖性腎炎之一。各種病理類型的臨床表現基本相似,無論本病的臨床表現為何種綜合征,幾乎都有蛋白尿和血尿同時存在,蛋白尿為非選擇性,血尿常為鏡下持續性血尿,有10%~20%患者常于呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿,為嚴重的、多樣尿紅細胞畸形的
關于彌漫性新月體性腎小球腎炎的概述
病變嚴重,進展很快。主要癥狀為血尿,并迅速出現少尿、無尿、高血壓和氮質血癥。如不采取措施,常在數周至數月內發生腎功能衰竭,死于尿毒癥,故又稱快速進行性腎小球腎炎(rapidlyprogressiveglomerulonephritis)。這種腎炎可與其他腎小球疾病伴發,如嚴重的毛細血管內增生性腎
進行性骨干發育不良的概述
本病是以全身性對稱性骨發育異常為特點,表現為長管骨內、外骨膜異常增生,致使骨皮質增厚,骨干增粗和髓腔變窄,骨硬化基礎上,可見斑狀骨密度減低區。骨骺一般正常,但亦可受累,故有人主張稱PDD為進行性骨干-骨骺發育不良癥。長骨受累可造成患者運動障礙和骨痛顱骨硬化可導致聽力嗅覺減退或喪失。
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
概述持續性咯血伴腎小球腎炎的發病機制
由于某些病因使機體同時產生了抗肺泡、腎小球基底膜抗體,并由此攻擊了腎小球與肺,發生Ⅱ型變態反應。至于同時向肺泡和腎小球發生免疫復合物沉積并激活補體(Ⅲ型變態反應)的發病機理,尚無確切的解釋。 1962年Steblay等人證實,持續性咯血伴腎小球腎炎的腎小球基底膜(GBM)損害是由抗GBM抗體介
概述遺傳性進行性腎炎的病理生理介紹
遺傳性腎炎是一基底膜病,而膠原Ⅳ是構成基底膜的主要成分,因此在討論本病發病機制前,先簡要復習一下現代對膠原Ⅳ結構的認識。 膠原Ⅳ分子由3條α(Ⅳ)肽鏈組成,為三股螺旋結構。除中央螺旋區外,其氨基端為TS區,羧基端為終端膨大的非膠原NC1區。四個膠原Ⅳ分子的氨基端相連,兩個膠原Ⅳ分子的羧基端相接
關于進行性肌營養不良的概述
進行性肌營養不良(假肥大型)是一種由位于X染色體上隱性致病基因控制的一種遺傳病,特點為骨骼肌進行性萎縮,肌力逐漸減退,最后完全喪失運動能力。主要發生于男孩;女性則為遺傳基因攜帶者,有明顯的家族發病史。患兒由于肌肉萎縮,無力而導致行走困難,患病后期雙側腓腸肌呈假性肥大(肌組織被結締組織代替)。患兒
概述彌漫性新月體性腎小球腎炎的臨床表現
1、抗 GBM抗體型 該型有兩個發病高峰:20~40歲和 60~80歲。年輕男性多見于第一個高峰,而女性略多見于第二個高峰。 該病一般可急驟起病,也可隱匿起病。表現為典型的急進性腎炎綜合征。部分患者發病后也可以出現肺出血而診斷為 Goodpasture綜合征。該型患者較少出現腎病綜合征范圍的蛋
概述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的癥狀體征
1.腎臟表現 多數以持續性或間歇性血尿為主要表現,血尿為腎小球性。也可表現程度不等的蛋白尿以及腎病樣蛋白尿,常于急性感染時加劇。受累男孩的發病可早在出生后第1年,血壓升高的發生率和嚴重性,隨年齡而增加,且多發生于男孩。受累男孩腎臟幾乎全部將發展至終末期腎臟病,但進展速度各家系之間有差異,根據終末