單核細胞增多癥的臨床表現
潛伏期4~15天,一般為9~11天。成人可更長。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如全身不適、乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的癥狀。 (一)發熱 體溫高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月。可伴有寒戰和多汗。中毒癥狀多不嚴重。 (二)淋巴結腫大 見于70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數周至數月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。 (三)咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛,但大多數病例可見咽部充血,少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。 (四)肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大,肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸,但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫......閱讀全文
單核細胞增多癥的臨床表現
潛伏期4~15天,一般為9~11天。成人可更長。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如全身不適、乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的癥狀。 (一)發熱 體溫高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月。可伴有寒
單核細胞增多癥的臨床表現
潛伏期4~15天,一般為9~11天。成人可更長。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如全身不適、乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的癥狀。 (一)發熱體溫高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月。可伴有寒戰
單核細胞增多癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 潛伏期4~15天,一般為9~11天。成人可更長。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如全身不適、乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的癥狀。 (一)發熱體溫高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月
傳染性單核細胞增多癥的臨床表現
?? 潛伏期5~15天,一般為10天。起病緩急不一,近半數有前驅癥狀,如全身不適、頭痛、頭昏、畏寒、鼻塞、惡心、嘔吐、食欲不振、稀便等。病程自數日至6個月不等,但多數為1~3周。偶有復發,復發時病程較短,病情也較輕。少數病例病程可遷延數月,甚至數年,稱為慢性活動性EB病毒感染。本病主要臨床表現如下:
單核細胞增多癥介紹
單核細胞增多癥(Infectious mononucleosis)是由EBV病毒(一種接觸傳染性病毒,Epstein-Barr virus)所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱,咽喉炎,肝脾淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染后體內出現抗EBV抗
單核細胞增多癥的簡介
單核細胞增多癥在西方國家被稱作接吻病,因為它往往是通過接吻這種途徑進行傳播。另外,與他人共用飲水的杯子、分享食物或咳嗽可以傳染本病。也會引發這種疾病。典型癥狀包括:發燒、喉嚨痛(有時嚴重)、食欲喪失、疲倦、淋巴腺腫大,通常位于頸部、腋下或鼠蹊部、脾臟腫大、肝臟腫大、黃疸,黃皮膚黃眼睛(有時)、頭
單核細胞增多癥的簡介
單核細胞增多癥(Infectious mononucleosis)是由EBV病毒(一種接觸傳染性病毒,Epstein-Barr virus)所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱,咽喉炎,肝脾淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染后體內出現抗EBV抗體。
單核細胞增多癥的診斷
(一)流行病學資料 應注意當地流行狀況,是否曾赴流行地區出差旅游。周圍有無類似患者,以便協助診斷。 (二)臨床表現 主要為發熱、咽痛、頸部及其它部位淋巴結腫大,肝脾腫大,多形性皮疹,但本病臨床表現變異較大,散發病例易誤診,尤其在無實驗室檢查條件的情況下,診斷困難較大。
單核細胞增多癥的病理
本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖,后侵入血液導致病毒血癥,繼之累及淋巴系統和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細胞感染后增生活躍,其抗原性發生改變,后者可引起T淋巴細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免
單核細胞增多癥的并發癥
(一)呼吸系統約30%患者可并發咽部細菌感染。5%左右患者可出現間質性肺炎。 (二)泌尿系統并發癥 部分患者可出現水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化,病變多為可逆性。 (三)心血管系統并發癥 并發心肌炎者約占6%,心電圖示T波倒置、低平及P—R間期延長。 (四)神經系統并
關于傳染性單核細胞增多癥的臨床表現
本病的潛伏期不定,多為10天,兒童為4~15天,青年可達30天。多數患者有不同程度的發熱,一般波動于39℃左右,偶有40℃者。發熱持續一周左右,但中毒癥狀較輕。淋巴結腫大是本病特征之一,故又稱“腺熱病”。全身淺表淋巴結均可累及,頸部淋巴結腫大最常見,一般第1周就出現,第3周漸縮小。淋巴結一般分散
怎樣診斷單核細胞增多癥?
(一)流行病學資料 應注意當地流行狀況,是否曾赴流行地區出差旅游。周圍有無類似患者,以便協助診斷。 (二)臨床表現 主要為發熱、咽痛、頸部及其它部位淋巴結腫大,肝脾腫大,多形性皮疹,但本病臨床表現變異較大,散發病例易誤診,尤其在無實驗室檢查條件的情況下,診斷困難較大。 (三)實驗室檢查 1
單核細胞增多癥的基本介紹
單核細胞增多癥在西方國家被稱作接吻病,因為它往往是通過接吻這種途徑進行傳播。另外,與他人共用飲水的杯子、分享食物或咳嗽可以傳染本病。也會引發這種疾病。典型癥狀包括:發燒、喉嚨痛(有時嚴重)、食欲喪失、疲倦、淋巴腺腫大,通常位于頸部、腋下或鼠蹊部、脾臟腫大、肝臟腫大、黃疸,黃皮膚黃眼睛(有時)、頭
單核細胞增多癥的相關介紹
EBV屬皰疹病毒群,1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形,直徑約180nm,衣殼表面附有脂蛋白包膜,核心為雙股DNA。 本病毒對生長要求極為特殊,故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性并可作為
概述小兒傳染性單核細胞增多癥的臨床表現
EB病毒通過唾液飛沫傳染。小兒潛伏期較短,約4~15天,大多為10天,青年期較長可達30天。一年四季散在發病,寒冷季節可能發病數增加,偶有流行發生。 1.一般癥狀 急性或隱襲起病,半數有前驅癥狀,繼之有發熱及咽痛,全身不適、惡心、疲乏、出汗、氣促、頭痛、頸部淋巴結腫大等。 2.典型癥狀
簡述單核細胞增多癥的治療措施
本病的治療為對癥性,疾病大多能自愈。急性期特別是并發肝炎時應臥床休息。抗生素對本病無效,僅在咽部、扁桃體繼發細菌感染時可加選用,一般以采用青霉素G為妥,療程7~10天。若給予氨芐青霉素,約95%患者可出現皮疹,通常在給藥后1周或停藥后發生,可能與本病的免疫異常有關,故氨芐青霉素在本病中不宜使用。
單核細胞增多癥的病理相關介紹
本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖,后侵入血液導致病毒血癥,繼之累及淋巴系統和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細胞感染后增生活躍,其抗原性發生改變,后者可引起T淋巴細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免
有關單核細胞增多癥的特性介紹
受感染的B細胞能轉化產生多種特異性抗體和釋放多種免疫球蛋白(主要是IgM、IgG,其它有IgA、IgE等),這也為體外實驗所證實。此外,EBV的核抗原(EBNA)部分可不進行病毒復制,而形成附加體(episome)附著于部分B細胞和鼻咽部上皮的細胞核內,或與宿主細胞的DNA整合,使細胞發生遺傳性
關于單核細胞增多癥的并發癥的介紹
(一)呼吸系統 約30%患者可并發咽部細菌感染。5%左右患者可出現間質性肺炎。 (二)泌尿系統并發癥 部分患者可出現水腫、蛋白尿、尿中管型及血尿素氮增高等類似腎炎的變化,病變多為可逆性。 (三)心血管系統并發癥 并發心肌炎者約占6%,心電圖示T波倒置、低平及P—R間期延長。 (四)神經系統
傳染性單核細胞增多癥介紹
傳染性單核細胞增多癥傳染性單核細胞增多癥(infectiousmononucleosis)是由EB病毒(Epstein—Barrvirus,EBV)感染所致的急性傳染病。臨床簡稱:傳單。臨床上以發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾大、外周血中淋巴細胞增加并出現異型淋巴細胞等為其特征。近百年來,該病作為常見病受
有關單核細胞增多癥的注意事項
1、僅供體外診斷及專業人員使用。 2、勿將不同批號的試劑混用,試劑盒過期請勿使用。 3、所有樣品和對照液均作為傳染物品處理。 4、請勿使用高溶血的樣本。 5、緩沖液和對照品中含有疊氮化鈉,當處理這些溶液時,應用大量的清水沖洗。 6、警告:潛在的生物危害物質。 7、用于對照品配制的血清
單核細胞增多癥的實驗室檢查
1.血象白細胞總數正常或稍增多,最高可達30~50×109/L。單個核細胞(淋巴細胞、單核細胞及異型淋巴細胞)可達60%以上,其中異型淋巴細胞可在10%以上。2.嗜異性凝集試驗(heterophil agglutination test)是一標準的診斷性試驗,其原理為患者血清中常含有屬于IgM的
單核細胞增多癥的血清學檢查
(1)嗜異凝集試驗:患者血清中出現IgM型嗜異性抗體,能凝集綿羊或馬紅細胞、陽性率達80%—90%,效價高于1:64經豚鼠腎吸收后仍陽性者,具有診斷意義。5歲以下小兒試驗多為陽性。嗜異性凝集試驗(heterophil agglutination test)是一標準的診斷性試驗,其原理為患者血清中
傳染性單核細胞增多癥的簡介
傳染性單核細胞增多癥主要是由EB感染引起的急性自限性傳染病。典型臨床三聯征為發熱、咽峽炎和淋巴結腫大,可合并肝脾腫大,外周淋巴細胞及異型淋巴細胞增高。病程常呈自限性。多數預后良好,少數可出現噬血綜合征等嚴重并發癥。經口密切接觸是本病的主要的傳播途徑,如親吻、共用餐具或咀嚼食物喂食嬰兒;飛沫傳播也
傳染性單核細胞增多癥病例分析
病例 患兒以“咽部疼痛5天,發熱3天”入院。現病史:5天前無明顯誘因出現咽部疼痛,伴睡眠打鼾,無發熱、咳嗽等不適,3天前出現發熱,熱峰38.0℃,于當地診所就診,給予“小兒柴胡顆粒”沖服,體溫可降至正常,3天來體溫反復,今為求進一步診治至我院, 查體:精神可,無皮疹及出血點,雙側頜下腫
傳染性單核細胞增多癥臨床路徑
? 一、傳染性單核細胞增多癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為傳染性單核細胞增多癥(ICD-10:B27)。??? (二)診斷依據。??? 根據《實用兒科學》(胡亞美、江載芳主編,人民衛生出版社,2002年,第七版)、《 Krugman’s Infectious Di
單核細胞增多癥的臨床特征分析方法介紹
1、診斷標準 (1)典型IM癥狀和體征:發熱、咽峽炎、肝脾大、淋巴結大、皮疹等;(2)外周血變異淋巴細胞(AL)>0.10;(3)EB病毒抗衣殼抗原抗體(EBVVCAIgM)陽性。如具備臨床表現中的任何3條,同時具有(2)、(3)中任一項即可診斷。 2 、臨床表現 有典型臨床表現32例(42.
關于傳染性單核細胞增多癥的檢查
血白細胞總數正常、升高或減少,可先正常或減少,1周末升高,淋巴細胞增多,血涂片中異型淋巴細胞比例≥10%。血清EB病毒抗體測定,早期抗原(EA)-IgG效價≥1:20,病毒衣殼抗原(VCA)-IgM陽性或效價≥1:10,VCA-IgG效價≥1:160,或VCA-IgG在恢復期比急性期升高4倍以上
單核細胞增多癥的流行病學
(一)傳染源帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。 (二)傳播途徑80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復后15~20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。 (三)易感人群人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見。6歲以下幼兒患本病時大多表現
單核細胞增多癥的血清學檢查介紹
(1)嗜異凝集試驗:患者血清中出現IgM型嗜異性抗體,能凝集綿羊或馬紅細胞、陽性率達80%—90%,效價高于1:64經豚鼠腎吸收后仍陽性者,具有診斷意義。5歲以下小兒試驗多為陽性。嗜異性凝集試驗(heterophil agglutination test)是一標準的診斷性試驗,其原理為患者血清中