慢性支氣管炎的鑒別診斷
1、肺結核 活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性癥狀不明顯,常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 2、支氣管哮喘 起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣管對各種刺激的反應性增高,表現為廣泛的支氣管痙攣和管腔狹窄,臨床上有陣發性呼吸困難和咳嗽,發作短暫或持續。胸部叩診有過清音,聽診有呼氣延長伴高音調的哮鳴音。晚期常并發慢性支氣管炎。哮嗜酸粒細胞在支氣管哮喘患者的痰中較多,而喘息型支氣管炎患者的痰中較少。 3、支氣管擴張 多發生于兒童或青年期,常繼發于麻疹、肺炎或百日咳后,有反復大量膿痰和咯血癥狀。兩肺下部可聽到濕羅音。胸部X線檢查兩肺下部支氣管陰影增深,病變嚴重者可見卷發狀陰影。支氣管碘油造影示柱狀或囊狀支氣管擴張。 4、心臟病 由于肺郁血而引起的咳嗽,常為干咳,痰量不多。詳細......閱讀全文
慢性支氣管炎的鑒別診斷
1、肺結核 活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性癥狀不明顯,常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 2、支氣管哮喘 起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣
關于慢性支氣管炎的鑒別診斷
1.咳嗽變異型哮喘 以刺激性咳嗽為特征,灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發咳嗽,常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效,支氣管激發試驗陽性可鑒別。 2.嗜酸細胞性支氣管炎 臨床癥狀類似,X線檢查無明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發試驗陰性,臨床上容易誤診。誘導痰檢查嗜酸細胞比例增加(≥3%)可
關于小兒慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 結合病史、臨床表現及X線胸片檢查可明確診斷。 2、鑒別診斷 應與慢性鼻竇炎、增殖體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、肺結核、變異性哮喘、支氣管擴張癥、纖毛功能異常癥以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鑒別。
關于老年人慢性支氣管炎的鑒別診斷介紹
該病主要表現為咳嗽、咳痰,發病周期≥3月,并持續2年及以上。由于老年患者的身體功能都處于衰退階段,肺通氣功能也在逐漸下降,過多的痰液在呼吸道的聚積,會使患者的呼吸受阻,更甚者可引起肺源性心臟病、支氣管肺炎以及阻塞性肺氣腫等疾病,對患者的生命形成威脅。
慢性支氣管炎的診斷依據
診斷依據 診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發病至少持續3個月,并連續兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等
慢性膿胸的鑒別診斷
慢性膿胸的診斷并不困難,患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦、貧血、血漿蛋白減低,以及不同程度的慢性全身中毒癥狀,如低熱、乏力、食欲差等。查體可見患側胸壁下陷、胸廓呼吸動度受限、肋間隙變窄、部分病人有脊柱側彎、胸部叩
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征,可作出初步判斷。 X線:患側胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小,部位。當有液平存在時,應用健側臥
細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管 哮喘、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、閉塞性細支氣管炎等氣道炎癥性疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、 囊性纖維化、特發性纖毛不動綜合征、
小兒支氣管炎的鑒別診斷
(一)病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。 (二)支氣管異物:當有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經治療后,療效不好,遷延不愈,反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。 (三)肺門支氣管淋巴結結核:根據結核接觸史,結核菌素試驗及
毛細支氣管炎的鑒別診斷
(一)病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別。 (二)支氣管異物:當有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經治療后,療效不好,遷延不愈,反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。 (三)肺門支氣管淋巴結結核:根據結核接觸史,結核菌素試驗及
細支氣管炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1、臨床診斷標準:目前我國尚無自己的診斷標準,主要參考日本厚生省1998 年第二次修訂的臨床診斷標準 。診斷項目包括必須項目和參考項目。必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難; ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史; ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺
慢性卵巢炎的鑒別診斷
急性陰道炎擴展到子宮頸,還是子宮頸管內膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴展到宮頸發生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。 子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后者
慢性肺炎的鑒別診斷
要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。
慢性肝炎的鑒別診斷
慢性肝炎需要與慢性胃炎,慢性膽囊炎鑒別。依據以上檢查,鑒別慢性肝炎不難。 1) 慢性胃炎:表現為胃脹,胃部不適。化驗肝功能正常,彩超肝臟無慢性損傷影像改變。無肝炎病毒感染標志。 2) 慢性膽囊炎:表現為肝區不適,厭食油膩等,彩超顯示有慢性膽囊炎改變,肝臟影像正常。化驗肝功通常為正常,無肝炎病
簡述慢性咽炎的鑒別診斷
1.慢性扁桃體炎 也可表現為咽異物感、咽癢、干燥、疼痛、刺激性干咳等不適癥狀,可伴有間斷于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。 2.咽部或臨近部位的良惡性腫物 良性腫物如口
關于慢性胃炎的鑒別診斷
1.胃癌 慢性胃炎之癥狀如食欲不振、上腹不適、貧血等,少數胃竇胃炎的X線征象與胃癌頗相似,需特別注意鑒別。絕大多數患者胃鏡檢查及活檢有助于鑒別。 2.消化性潰瘍 兩者均有慢性上腹痛,但消化性潰瘍以上腹部規律性、周期性疼痛為主,而慢性胃炎疼痛很少有規律性并以消化不良為主。鑒別依靠胃鏡檢查。
慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別: 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎(Alport綜合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
支氣管炎的檢查和鑒別診斷
檢查 急性支氣管炎的診斷主要依靠病史和臨床表現,X線檢查無異常或僅有肺紋理增深。在病毒感染者白細胞計數并不增高,淋巴細胞相對輕度增加,細菌感染時則白細胞總數和中性粒細胞比例均升高。痰涂片或痰培養、血清學檢查等有時能發現致病的病原體。 鑒別診斷 多種急性感染性疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎
泛細支氣管炎的鑒別診斷
DPB的鑒別診斷可以從三個層面進行分析:第一,從臨床表現相似的疾病入手,需與COPD、支氣管擴張、支氣管哮喘等疾病鑒別。第二,可從X 線及CT 表現相似的疾病展開鑒別,包括COPD、支氣管擴張、粟粒型肺結核、結節病、肺淋巴管癌病、肺泡細胞癌、間質性肺疾病等。第三,與病理改變相似的疾病進行鑒別。主
簡述慢性卵巢炎的鑒別診斷
急性陰道炎擴展到子宮頸,還是子宮頸管內膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴展到宮頸發生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。診斷子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后
關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹
1.神經性頭痛 主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛,如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等,這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀,如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長,成年累月,頭痛的時間多余不痛的時間,但頭
慢性呼吸衰竭的鑒別診斷
本病須與人片肺不張,自發性氣胸,哮喘持續性狀態,上呼吸氣道阻塞,急性肺栓賽,腦血管意外和心源性肺水腫鑒別.通過詢問病史,體檢和胸部x線檢杏等可作出鑒別,心源性肺水腫患者臥床時呼吸困難加重,咳粉紅色泡沫樣痰,雙肺底有濕啰音,對強心,利尿等治療效果較好,若有困難,可通過測定PAwP,超聲心動圖檢查來
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、慢性菌痢的鑒別診斷—直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、慢性菌痢的鑒別診斷—腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,
慢性胰腺炎的鑒別診斷
1、其他原因導致的腹痛:如消化性潰瘍,膽道疾病,腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。 2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起:由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉,胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現,若以胰管狹窄為主,則應排除胰腺腫瘤可能。 3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別:兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸,采取包括E
關于慢性腎炎的鑒別診斷
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別: 1.繼發性腎小球腎炎 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,可以鑒別。 2.遺傳性腎炎(Alport綜合征) 常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿腎素
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、直腸、結腸癌:中年以后發病率較高,病情頑固,抗菌劑療效不佳,全身狀況差并且呈進行性。一般來講,對慢性患者,均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、腸結核:常呈腹瀉與便秘交替,多有午后低熱,盜汗,消瘦等一般結核病中毒等癥狀,腹痛多在右下腹,可捫及包塊,血沉增速,X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。
關于慢性腸炎的鑒別診斷介紹
(1)原發性小腸吸收不良綜合征:本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營養不良表現,病程長,病情時輕時重,做X線鋇餐檢查有利診斷。 (2)腸結核:起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發性絞痛,腸鳴音增強,常有大便習
關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹
1、慢性胃痛:慢性胃痛常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見病,也是部隊多發病之一,其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來,對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累
過敏性支氣管炎的鑒別診斷
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀,需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管肺炎、胃食道