振動覺的簡介
振動覺位于觸覺和痛覺之間的中間位置，多數情況下，也有一些學者將振動覺直接歸為觸覺。振動覺的一個典型的例子就是吃花椒時的那種麻的感覺，所以振動覺有時又可以歸為一種痛覺。感覺可以劃分為淺感覺和深感覺，而振動覺就是深感覺之一。振動感受性有一定的頻率極限。......閱讀全文
振動覺的簡介
振動覺位于觸覺和痛覺之間的中間位置，多數情況下，也有一些學者將振動覺直接歸為觸覺。振動覺的一個典型的例子就是吃花椒時的那種麻的感覺，所以振動覺有時又可以歸為一種痛覺。感覺可以劃分為淺感覺和深感覺，而振動覺就是深感覺之一。振動感受性有一定的頻率極限。
下肢振動覺和位置覺受損的鑒別診斷
需與其他疾病相鑒別，梅毒脊膜脊髓炎需與運動神經元病、頸椎病、多發性硬化、脊髓腫瘤等鑒別；脊髓癆需與糖尿、亞急性聯合變性、假性脊髓癆等鑒別。 根據冶游史、梅毒感染史、脊髓損害表現、典型的阿-羅瞳孔、血清和腦脊液中VDRL和FTA-ABS陽性，診斷并不困難。
下肢振動覺和位置覺受損有哪些檢查
.脊髓癆 通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，但調節反射
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因
梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3～18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機會為1/20；若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機會降低為1/100。
下肢振動覺和位置覺受損的檢查及鑒別診斷
檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15～20年發病，男性多見，主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟失調和尿失禁，主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。 (1)眼部表現：90%以上患者有瞳孔異常，通常表現為阿-羅瞳孔，即雙側瞳孔不等大、縮小，且不規則，對光反射消失，
下肢振動覺和位置覺受損的發病原因及檢查
發病原因 梅毒是由一種纖細的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染人體的3～18個月后進入中樞神經系統。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性，則患中樞梅毒的機會為1/20；若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性，則機會降低為1/100。 檢查 1.脊髓癆 通常在梅毒感染
遠端對稱性感覺運動性多發神經病變簡介
此為糖尿病周圍神經病變中最為常見的一種。癥狀從肢體遠端開始，逐步向近端發展，呈手套襪子樣分布范圍，一般從下肢開始。以感覺障礙為主，伴有程度不同的自主神經癥狀，而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。 感覺癥狀的表現與受累神經纖維的大小有關。如果是細小纖維，則疼痛和感覺異常是主要癥狀。疼痛可以是鈍痛、燒
關于感覺障礙的鑒別診斷介紹
1.特殊感覺 包括嗅覺、視覺、聽覺、味覺、前庭覺或平衡覺。 2.一般感覺 （1）淺感覺指來自皮膚黏膜的痛覺、溫度覺、觸覺。 （2）深感覺是指來自肌肉、肌健、骨膜和關節的運動覺、位置覺和振動覺。 （3）復合感覺（皮質感覺）包括形體覺、定位覺和兩點辨別覺，復合感覺一定在深、淺感覺正常時才能
簡述維生素B6依賴綜合征的臨床表現
在嬰兒期的主要癥狀為全身抽搐，其他表現為末梢神經炎、皮炎及貧血等。6個月以內的嬰兒出生后如喂養食物中缺乏維生素B6，可顯示神經過敏、興奮增多及頻繁的全身性抽搐，導致抑郁、嗜睡、智力遲鈍、振動覺及位置覺消失。同時常有胃腸道癥狀。當用異煙肼治療結核病時，可發生末梢神經變性病（較多見于成人），以及皮膚
遺傳性運動感覺周圍神經病介紹
遺傳性神經病變可分類為遺傳性感覺-運動性神經病變(HSMN),或遺傳性感覺性神經病變(HSN).(遺傳性運動性神經病變見上文上,下運動神經元疾病).Charcot-Marie-Tooth病是最為常見的HSMN(見下文).其他一些比較少見的HSMN大都從出生后即開始發病,病人的功能致殘更為嚴重.H
簡述熱帶痙攣性輕截癱的臨床表現
起病隱匿，首發癥狀往往是背部疼痛、行走不穩，主要表現為雙下肢無力、僵直并逐漸加重，神經系統檢查發現雙下肢腱反射亢進，病理征陽性。部分患者早期出現括約肌功能障礙，如尿頻、尿急和陽痿，可有不同程度感覺障礙，但通常僅累及雙下肢，表現為感覺異常，位置覺、振動覺減退，少部分患者尚可伴發多發性周圍神經病，小
簡述糖尿病周圍神經病變的臨床表現
糖尿病周圍神經病變 為糖尿病神經病變中最常見的類型，超過50%的患者可能有癥狀，表現為燒灼樣疼痛、電擊樣或針刺樣感覺、感覺過敏和麻木，常在夜間加重，累及足部和手部時呈襪子手套樣分布。也有部分患者無癥狀，僅在神經系統檢查時可發現異常。在以下5項檢查中，有2項或2項以上異常，就可診斷為糖尿病周圍神經
職業性丙烯酰胺中毒的臨床表現
丙烯酰胺中毒主要損害神經系統，其損害特點取決于接觸丙烯酰胺的劑量、濃度，即取決于中毒速度。慢性中毒以周圍神經系統障礙為主；亞急性或急性中毒時以精神癥狀及小腦障礙為主，繼腦癥狀恢復后可出現周圍神經病表現。 1．慢性中毒 生產性丙烯酰胺中毒多為慢性中毒，起病緩慢，一般在接觸本品數月或數年后逐漸發病
職業性丙烯酰胺中毒的診斷及鑒別診斷
根據密切接觸丙烯酰胺職業史．具有周圍神經病和(或)腦病的臨床表現，及神經肌電圖的神經原性損害，結合現場衛生學調查，并排除其他病因引起的類似疾病后，診斷一般不因難。根據病情可將本病分為輕、中、重度三級：①輕度中毒：在有倦怠、肢體麻木、下肢乏力或有皮損的基礎上，肢體遠端音叉振動覺、痛觸覺減退伴跟腱反
感覺障礙的深感覺檢查介紹
①關節位置覺檢查者被動活動患者的關節，詢問患者其肢體所處的位置。檢查者也可將患者肢體擺成一種姿勢并保持，并囑患者對側肢體模仿。 ②運動覺檢查者輕輕移動患者的手指和足趾，請患者說出移動的方向。移動幅度約50上下，發現障礙時再行加大。注意檢查者的手指要放在移動方向的兩側，動作要緩慢，否則患者可能以
關于遺傳性運動感覺周圍神經病的簡介
Ⅰ型與Ⅱ型HSMN(Charcot-Marie-Tooth病,腓骨肌萎縮癥)是相當常見的,通常是常染色體顯性遺傳的疾病,其特征是肌肉無力與萎縮主要表現在腓骨肌與下肢遠端的肌肉.病人可能還有其他變性疾病(如Friedreich共濟失調),或家族中有這些變性疾病的病史.Ⅰ型病例在兒童中期發病,表現為
老年人運動神經元病的鑒別診斷
1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎X線拍片，CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥本病的特征是節段性，分離性痛溫覺缺失，MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒別。 3.脊髓和腦干腫瘤髓
職業性丙烯酰胺中毒的臨床表現及實驗室檢查
臨床表現 丙烯酰胺中毒主要損害神經系統，其損害特點取決于接觸丙烯酰胺的劑量、濃度，即取決于中毒速度。慢性中毒以周圍神經系統障礙為主；亞急性或急性中毒時以精神癥狀及小腦障礙為主，繼腦癥狀恢復后可出現周圍神經病表現。 1．慢性中毒 生產性丙烯酰胺中毒多為慢性中毒，起病緩慢，一般在接觸本品數月或數
關于老年人運動神經元病的診斷介紹
應與下列疾病相鑒別： 1.頸椎病 可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸、肩、臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎X線拍片、CT和MRI可以證實有頸椎病。 2.脊髓和延髓空洞癥 本病的特征是節段性、分離性痛溫覺缺失，MRI可以將本病與肌萎縮側索硬化癥相鑒
弗里德賴希共濟失調的診斷
目前臨床診斷標準仍采用Harding于1981年修訂的標準。其必備的臨床特征如下： ①呈常染色體隱性遺傳； ②25歲以前起病； ③進行性肢體及步態共濟失調； ④下肢跟腱反射消失； ⑤起病5年內出現軸索感覺性神經病的電生理證據； ⑥構音障礙； ⑦四肢所有反射消失； ⑧遠端位置覺和振
老年人運動神經元病的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷根據中，老年發病；緩慢起病，逐漸進展；具有上，下運動神經元損害的特點；一般無感覺障礙；肌電圖檢查示神經源性損害和纖顫電位，一般不難做出診斷。 鑒別診斷 1.頸椎病可以有類似肌萎縮側索硬化癥的表現，而頸椎病常有頸，肩，臂部疼痛，手指麻木和客觀感覺障礙，一般無舌肌萎縮和舌肌顫動，頸椎
關于糖尿病周圍神經病變的診斷標準介紹
一、糖尿病周圍神經病變（DPN）的診斷標準 1、明確的糖尿病病史或至少有糖代謝異常的證據。 2、在診斷糖尿病時或之后出現的神經病變。 3、臨床癥狀和體征與DPN的表現相符。 4、以下5項檢查中如果有2項或2項以上異常則診斷為糖尿病周圍神經病變： a. 溫度覺異常； b. 尼龍絲檢查，
簡述古蘭巴雷綜合征的臨床表現
1.運動障礙：四肢馳緩性癱是本病的最主要癥狀，一般從下肢開始逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經, 肌張力低下近端常較遠端重，通常在數日至2周內病情發展至高峰，病情危重者在1-2日內迅速加重，出現四肢完全性癱，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困難，吞咽障礙危及生命。 2.感覺障礙：一般較運動障礙輕，但常見肢
簡述亞急性聯合變性的臨床表現
多在中年以后隱匿起病，男女無明顯差異，呈亞急性或慢性病程，逐漸進展。在神經癥狀出現前，多數患者出現貧血表現，部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血，出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等，部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神經癥狀常表現手指及
概述脊髓亞急性聯合變性的臨床表現
脊髓亞急性聯合變性多在中年以后隱匿起病，男女無明顯差異，呈亞急性或慢性病程，逐漸進展。在神經癥狀出現前，多數患者出現貧血表現，部分胃酸缺乏患者合并輕度或嚴重貧血，出現倦怠、無力、心慌、頭昏、腹瀉、輕微舌炎及水腫等，部分患者神經癥狀可早于貧血。伴胃腸道疾病時患者食欲減退、便秘或腹瀉、黏膜蒼白等。神
關于顱內椎基底動脈系統的簡介
（1）脊髓前動脈閉塞后引起脊髓前動脈綜合征，出現對側偏癱和同側舌無力，伴對側本體感覺和振動覺喪失。 （2）小腦后下動脈（PICA）近端或椎動脈閉塞可產生延髓背外側綜合征（Wallenberg綜合征）：累及下行交感纖維出現同側Horner綜合征，累及脊丘束和上行的三叉丘系出現同側面部和對側軀干的
小腦失調癥的鑒別
Friedreich共濟失調是脊髓共濟失調的原型。屬于常染色體隱性遺傳。相關的基因定位于第9號染色體。在5~15歲之間出現步態不穩，繼而出現上肢共濟失調與吶吃。智力往往也有減退。震顫如有出現是屬于次要癥狀。腱反射消失，并有大纖維傳導的感覺(振動覺與位置覺)喪失。常見弓形足，脊柱側凸和進行性心肌病
關于脊髓小腦性共濟失調的臨床表現介紹
脊髓小腦性共濟失調(spinocerebellar ataxia，SCA)是遺傳性共濟失調的主要類型，包括SCA1～21。成年期發病、常染色體顯性遺傳及共濟失調等是本病的共同特征，并表現在連續數代中發病年齡提前和病情加重(遺傳早現)。各亞型癥狀相似，交替重疊。遺傳早現現象是SCA的典型表現，癥狀
關于Friedreich型共濟失調的臨床表現介紹
Friedreich型共濟失調?(Friedreich’s ataxia)是表現小腦性共濟失調的最常見特發性變性疾病，由Friedreich(1863)首先報道。本病具有獨特的臨床特征，如兒童期發病，肢體進行性共濟失調，伴錐體束征、發音困難、深感覺異常、脊柱側突、弓形足和心臟損害等。 (1
一例伴中樞和外周神經系統脫髓鞘的POEMS病例分析
POEMS綜合征（多發性周圍神經病、臟器腫大、內分泌障礙、M蛋白血癥和皮膚病變），是一種與漿細胞病相關的伴癌綜合征。此綜合征的診斷標準由Dispenzieri等提出。多發性周圍神經病和單克隆漿細胞增殖異常為兩條診斷的主要標準，次要標準包括骨硬化病變、Castleman病、臟器腫大、水腫、內分泌疾病、