一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性，40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體：左腕關節明顯腫脹、畸形，可見皮下瘀斑，無皮膚水泡及破損，腕關節功能活動受限，五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折（圖1a、1b見封三）。診斷：左橈骨遠端骨折，左尺骨莖突骨折。治療：全麻下行左橈骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術。術中見骨折斷端尤其是掌側關節面嚴重粉碎，掌側有一大小約2CM×3CM骨片游離，橈骨莖突處有一約0.5CM×1CM骨片，同時周邊見多個碎骨片，斷端松質骨部分壓縮缺如。清除斷端血腫及軟組織，通過撬撥、按壓等使骨折復位。直視和透視下復位均滿意后，左側橈骨遠端解剖型T形接骨鈦板掌側固定。術后左腕關節正側位片如圖1c、1d（封三），可見骨折端及關節面位置滿意，內固定物位置和長度均良好，掌傾角及尺偏角滿意。患者術后腕關節石膏外固定3周，間斷五指屈伸活動鍛煉。出院后分別于術后30d、60d......閱讀全文
一例?髂骨取骨重建腕關節病例分析
臨床資料患者男性，40歲。“摔傷后左腕部疼痛、腫脹畸形、活動受限2h”于2014年9月30日在我院急診就診。查體：左腕關節明顯腫脹、畸形，可見皮下瘀斑，無皮膚水泡及破損，腕關節功能活動受限，五指感覺、血運及活動良好。急診X線提示左橈骨遠端粉碎性骨折（圖1a、1b見封三）。診斷：左橈骨遠端骨折，左尺骨
一例自體髂骨移植重建治療鎖骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
動脈瘤樣骨囊腫是一種侵蝕性、病因未明的良性骨腫瘤。可為原發性或繼發性，占全身骨腫瘤的1.3%，常見發病部位為長骨骨端，其次為脊柱、骨盆、面顱骨等部位，發生在鎖骨的較為少見，約占全身骨腫瘤的0.87%。臨床認識相對不足，無規范的診療方案可遵循。本病復發率高，預后多不佳。我科收治鎖骨動脈瘤樣骨囊腫1例，
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫（ABC）是一種原因不明的良性骨腫瘤，多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016－03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，26歲，因“右膝髕前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛，長時間行走及蹲起時疼痛加劇，休息
髂骨巨大骨軟骨瘤并惡化病例報告
? ? 骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性腫瘤，多見于兒童和青少年，常見的累及部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨發生率僅為5%。巨大的髂骨骨軟骨瘤、病史之長并且合并惡變者，非常罕見，尚未見文獻報道。現報道如下。? ? 病例報道? ? 男，62歲，2年前無明顯原因發現左側腹
一例青少年雙側髂骨前上棘骨骺撕脫性骨折病例分析
病歷資料患者，男性，14歲，跑步跌倒致雙髂部疼痛伴活動受限半天，于2015年11月21入院。查體：雙髂部髂前上棘出壓痛明顯，可觸及骨察感，局部腫脹，雙側髖關節活動受限，無皮下瘀斑，骨盆擠壓實驗（-）；X線片提示：雙側髂前上棘骨骺分離，骨骺向前下移位（見圖1）；診斷：雙側髂骨髂前上棘骨骺撕脫性骨折；治
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者，男，38歲，因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診，患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛，活動受限，疼痛呈持續性鈍痛，夜間疼痛明顯，即到當地衛生院就診，診斷不清，給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療，效果欠佳，于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者，女，68歲。因跌倒致右肘關節損傷，于外院行X線片檢查示：右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后，肘關節不穩、活動受限，于傷后6個月入我院治療。入院查體：右肘側方外翻不穩并后脫位，屈伸活動度為20°～70°，前臂旋前活動度約為50°，旋后活動度約為60°，
一例髂骨彌漫性腱鞘巨細胞瘤病例分析
彌漫性腱鞘巨細胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜細胞，是一種滑膜樣單個核細胞破壞樣增生，其組織學特性與色素沉著絨毛結節性滑膜炎相同，呈浸潤性生長，且復發率較高，易誤診為惡性。D-TGCT病因不明，常見于20～50歲女性患者，主要累及膝、踝、髖等負重關節，也有少數發生于顳下頜關節、脊柱小關節等
腕關節結核病例分析
臨床資料患者，男，80歲，左腕部皮膚隆起2年、皮膚破潰不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就診。查體:左腕背側皮膚紅腫隆起，大小約5cm×3cm，輕度壓痛，可觸及皮下腫物，質韌，活動度小，與周圍組織粘連較重;尺背側可見破潰，大小約1cm×0.5cm，周圍皮膚色素沉著，見圖1A;腕關節及手指屈
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男，56歲，左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查：左手手指屈曲活動受限，以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術，術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好，無明顯疼痛，此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病，通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明，少見的
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥（tumor-induced?osteomalacia，TIO）是一種臨床罕見的伴瘤綜合征，由McCance于1947年首次報道，至今全世界報道300余例，因腫瘤細胞分泌調磷因子（主要為成纖維細胞生長因子23，fibroblast?growth?factor23，FGF23），導致腎小
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女，25歲，左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛，無放射痛，髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢：左腹股溝區局部深壓痛，局部皮膚無紅腫，左髖屈伸及旋轉活動良好，左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變（圖1），CT平掃
一例木村病骨損害病例分析
患者男，62歲，因右腮部腫脹1個月，紅色丘疹20d，于 2014年11月24日來診。患者1個月前無明顯誘因右腮部腫 脹，約拳頭大，無自覺癥狀，無發熱等不適，當地以腮腺囊腫行 手術治療，術后腫脹略有改善，病理報告為淋巴細胞增生。20d 前腫脹加重，面積擴大，表面出現黃豆大淡紅色丘疹、結節， 自
腕關節置換術治療橈骨遠端骨巨細胞瘤術后感染病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）是一種良性腫瘤，但易發生局部侵襲、有復發傾向，對骨質侵蝕破壞性大。GCT除好發于股骨遠端和脛骨近端外，也常累及橈骨遠端。GCT診斷主要依靠臨床表現、影像學及病理學檢查等。橈骨遠端骨巨細胞瘤的治療大多采用自體骨移植重建腕關節，隨著人工假體材料及其設計的不斷改進，使腫瘤性人工假體重建
一例足跟部骨外軟骨瘤病例分析
臨床資料患者男，19歲，發現足跟部腫物10余年，近半年明顯增大。觸診：腫物質硬、無明顯壓痛，活動度中等。X線：右跟骨內側軟組織內不規則腫塊影，內部可見斑塊狀鈣化灶（圖1）。CT:右足跟部皮下斑塊狀骨性密度灶，內部見小片狀低密度區，大小約3.5CM×1.5CM，與跟骨分界清晰，周圍軟組織腫脹（圖2）。
一例上頜骨動靜脈畸形病例分析
頜骨動靜脈畸形是由于胚胎期脈管系統發育異常而導致的病變，具體發病機制仍不清楚。發生于頭頸動靜脈畸形占全身動靜脈畸形的50%，大部分發生在口腔頜面頸部皮膚，皮下組織極少見，深部及頜骨內血管瘤罕見。?該病多以創傷或拔牙后出血就診，出血兇猛，短時間即可導致血壓下降，治療不及時可危及生命，病死率高達10%~
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
一例距骨軟骨母細胞瘤病例分析
病歷資料 患者，男，13歲。半年前無明顯誘因出現左踝關節疼痛、腫脹，活動后加重，口服吲哚美辛后疼痛稍有緩解，停藥后加重，否認外傷史。查體：左踝關節腫脹，內踝尤甚，拒按，局部皮溫較高，近期無發熱、寒戰。實驗室檢查未見異常。踝關節X線示：左側距骨局部不規則低密度影，邊界尚清，跟距關節間隙模糊(圖1)；
一例Schimke免疫骨發育不良病例分析
患兒，男，7歲，因“間斷頭痛9個月”入院。患兒入院前9個月出現發熱，體溫38 ℃，伴咳嗽、流涕，2 d后出現頭痛，為雙顳部搏動性疼痛，伴眼痛、非噴射性嘔吐及昏睡，無其他伴隨癥狀，每日發作10余次，每次持續數分鐘至數小時，當地醫院診斷“病毒性腦炎”，予抗感染、降顱壓治療2 d后癥狀消失。入院前5個月患
一例髖關節內骨軟骨瘤病例分析
骨軟骨瘤是一種常見的原發性良性骨腫瘤，多見于兒童和青少年，常見累及的部位是股骨遠端、橈骨近端、脛骨近端、腓骨近端、腓脛骨遠端的干骺端，由于肌肉的牽拉，多背向關節生長，巨大骨軟骨瘤非常少見，位于關節內的腫瘤更是罕見報道。臨床資料患者，女，48歲，左髖部疼痛、活動受限10年，加重2個月，2016年1月
一例距骨特發性骨壞死病例分析
骨壞死（ON）是指由于外傷、藥物等各種因素使骨循環中斷或受阻、成骨細胞和部分骨髓組織死亡以及機體不斷自我修復的一系列復雜的病理過程，又稱為缺血性骨壞死（AVN）。缺血性骨壞死可發生于身體的多處關節，以股骨頭壞死發生率最高，其他部位骨壞死發生率由高及低依次為股骨髁、肱骨頭、脛骨髁、腕部舟狀骨等，踝部距
一例脛骨骨旁脂肪瘤病例分析
臨床資料患者，女，33歲，因左側小腿無痛性腫塊6個月于2014年8月11日入院。查體：左小腿遠端輕度隆起，局部皮膚無紅腫，無靜脈充盈，皮溫不高，無壓痛，下肢肌力好，活動正常。X線片示左側脛骨遠端骨皮質外側半梭形骨性突起，密度不均，呈珊瑚狀，外有低密度陰影(見圖1A)。CT軸位平掃示病變處骨質異常突起
重建板骨水泥填充治療鎖骨嗜酸性肉芽腫病例分析
鎖骨形狀及位置特殊，鎖骨腫瘤及腫瘤樣病變較為少見，在診斷和治療上存在一定的挑戰和困難。嗜酸性肉芽腫是一種良性病變，發生在鎖骨上的嗜酸性肉芽腫臨床上較為罕見，臨床醫師大多缺乏診斷經驗，更容易出現誤診。本院于2016年10月治療1例曾在外院診斷誤診為惡性腫瘤的鎖骨嗜酸性肉芽腫，行瘤段切除后采用重建鋼板聯
一例奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生病例分析
奇異性骨旁骨軟骨瘤樣增生（即BPOP，或Nora病）是一種罕見的疾病，由Nora等于1983年首次報道，故又稱Nora病。在接下來的100多年中，也只有為數不多的幾位學者，報道過Nora病。總例數不超過200例。Nora病既可以發生于手足部，也可以發生于手足以外的部位。本病國內2001年報道上海發現
痛風致腕關節破壞誤診為腫瘤病例分析
臨床資料患者，男，48歲。因“右腕部包塊5年”就診。期間間斷性疼痛發作，腫脹，行抗炎注射治療，癥狀消失。于2017年4月28日再次發作，經抗炎治療無好轉。體檢：右腕部尺側有一4CM×4CM×3CM包塊，質硬，局部皮膚發紅，溫度較正常高，皮膚無破潰，不可推動，腕關節屈伸及旋轉活動疼痛受限。患者否認痛風